Какой отдел позвоночника l

Содержание статьи

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

«Если заболеваний много, значит причина одна – позвоночник», — утверждал Гиппократ.

загрузка...

Нарушения функций позвоночного столба, нервов и внутренних органов при остеохондрозе — тому подтверждение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем же опасна наиболее распространенная форма недуга — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в чем заключается его лечение, и какие отзывы об эффективности современных методик оставляют выздоравливающие пациенты?

ПКОП: лечить или не лечить?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника образован пятью подвижно соединенными позвонками поясничного отдела и пятью сросшимися в «треугольник» позвонками крестца.

Такое строение позволяет человеку ходить прямо и совершать вращательные движения корпусом.

С началом болезни появляются «простреливающие» боли в пояснице. Пренебрежение к ним чревато чувством онемения в пальцах, стопах ног и ягодицах, хромотой. Сдавливание спинного мозга и паралич ног – следствие запущенного ПКОП.

Нервные импульсы, передающиеся по «разветвленной» системе иннервации пояснично-крестцового отдела, включают в работу мочеполовую систему и кишечник.

Хроническое сдавливание нервных корешков усложняет мочеиспускание и дефекацию, грозят женским бесплодием и нарушением потенции у мужчин.
А потому нельзя оставлять болезнь без внимания.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

Какой бы степени не был остеохондроз поясничного отдела, лечение его направлено на устранение болевого синдрома, восстановление оболочек нервных окончаний а также торможение ишемии дисков и посильное ускорение регенерации хрящевой ткани.

Как же бороться с остеохондрозом?

Лишь десяти пациентам из ста, при поражении спинного мозга, требуется хирургическое вмешательство.

В остальных 90% случаев «унять» остеохондроз поясничного отдела позвоночника помогает консервативное лечение: медикаментозное, главная цель которого – обезболивание и ускорение оттока воспалительной жидкости, сжимающей нервные окончания, и физиотерапевтическое, направленное на устранение остаточного воспаления благодаря быстрой доставке лекарств в пораженный сегмент позвоночника.

Таблетка от боли и воспаления

Чем же лечат остеохондроз поясничного отдела?

В стадии обострения схема лечения остеохондроза поясничного отдела предписывает применение препаратов следующих групп:

  • НПВС. Лекарственные средства этой группы блокируют болевые рецепторы и подавляют выработку «воспалительных» простагландинов.

    Наиболее действенные «таблетки от боли» при остеохондрозе поясничного отдела – диклофенак, ибупрофен, целекоксиб.

    Эти препараты быстро купируют боль, связанную с раздражением нервных окончаний;

  • При неэффективности предыдущей группы препаратов назначают уколы глюкокортикоидов, — при остеохондрозе поясничного отдела их вводят в мягкую ткань, прилегающую к пораженному сегменту. Эффективность данной лекарственной группы обусловлена подавлением выработки ферментов, запускающих воспалительный процесс, что приводит к снижению отечности тканей;
  • Новокаиновая или лидокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позволяет вернуть позвоночнику вертикальное положение после «прострела» или же «отключить» хроническую боль;
  • Препятствуют мышечной спастичности миорелаксанты;
  • Лекарства, оказывающие второстепенный эффект — препараты для улучшения микроциркуляции (кавинтон, пентоксифиллин), способствуют оттоку воспалительной жидкости и продуктов паталогического метаболизма; опосредованно ускоряют лечение остеохондроза поясничного отдела и витаминно-минеральные комплексы.

    Так, витамин В при остеохондрозе поясничного отдела способствует восстановлению нервных волокон.

    Комплексные витаминные препараты усиливают действие общей терапии.

Электрический ток, баня или пиявки?

Помощниками в дальнейшей борьбе за возможность передвигаться станут природные факторы и физиотерапия, обеспечивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника улучшение кровоснабжения и трофики пораженного сегмента путем воздействия на его рефлексогенные точки.
Что делать при остеохондрозе поясничного отдела, когда острый период миновал:

  • Исчезновению боли на длительный срок способствует амплипульстерапия, или СМТ на поясничный отдел. Обезболивание происходит за счет усиленного выброса пептиноподобных морфинов и стимуляции обмена в глубоко расположенных тканях;
  • Гирудотерапия при остеохондрозе поясничного отдела является своеобразным «детоксом». Фермент гирудин, выделяемый пиявками с секретом слюнных желез, на 6-7 часов «отключает» механизм свертывания крови в месте наложения пиявки, а поскольку остеохондроз поясничного отдела сопровождается отечностью, то вместе с кровью «уходит» и воспалительный экссудат.
    Как проходит данная процедура — смотрите в видео:

  • Стартовой точкой для запуска восстановительных процессов в хрящевой ткани станут и «жаркие» банные процедуры. Конечно, баня при обострениях остеохондроза поясничного отдела противопоказана, но если боль пациенту не докучает, хорошо пропарившись и получив сеанс массажа при помощи растительных веников, нанесите на поясницу лекарственные препараты природного происхождения, — они быстро достигнут цели;
  • Обязательный элемент лечения — массаж, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника его назначают в хроническом и подостром периоде, с учетом имеющихся заболеваний внутренних органов. Рекомендуется массаж поясницы и нижних конечностей.

    Использование таких приемов, как поглаживание, растирание и вибрация усиливает лимфо- и кровоток, препятствует атрофии мышц и снижает боль.

    Для домашнего пользования рекомендуется приобрести массажер для поясницы, — электрический ручной или для партнерского массажа.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях?

Со стиханием боли неоперированный остеохондроз поясницы принимает хроническую форму, и дальнейшее его лечение требует от пациента некоторых корректив жизненного расклада.

Чтобы не болело

Менее выраженная, чем в остром периоде, боль сопутствует остеохондрозу и при его хронизации. Снять ее без применения пероральных и инъекционных лекарств можно при помощи мазей и местных средств домашнего приготовления.

Хорошо снимают боль и воспаление такие мази, используемые при остеохондрозе поясничного отдела:

  • Диклоберл, гели Вольтарен и Нимулид благодаря присутствию НПВС;
  • Капсикам, мазь скипидарная – уменьшают боль в пояснице посредством раздражения кожных рецепторов и согревания.

Хорошее средство от остеохондроза поясничного отдела можно приготовить и самостоятельно:

  • В летние месяцы делайте компрессы из свежесорванных распаренных листьев лопуха или капусты. Целебные листья можно смазывать медом. Зимой согревайтесь, а заодно избавляйтесь от боли, надев теплый пояс из собачьей или овечьей шерсти;
  • 50 г мякоти листа алоэ измельчите на терке и смешайте со 100 г меда и 100 мл водки. Оставьте на 5 дней настояться. Готовой смесью смажьте поясницу и оберните спину целлофановым пакетом и теплым шарфом;
  • Пейте отвары из корней петрушки или любистока, принимайте водный настой листьев брусники – сильное противовоспалительное средство, а при отсутствии противопоказаний – и спиртовую настойку из крапивы с добавлением меда.

Больше народных рецептов для лечения остеохондроза вы узнаете из этой статьи…

При выраженной боли и атрофии мышц используйте жесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел, — его металлические пластины поддерживают «проседающие» позвонки, способствуя снижению боли.

Также приобретите пояс на подтяжках – при остеохондрозе он незаменим для людей, связанных по роду деятельности с физическими нагрузками, а при возможности – и неопреоновый пояс. Последний, не препятствуя доступу кислорода, разогревает поясницу и снижает нагрузку на позвоночный столб.

Для длительной ремиссии

При хронизации процесса в жизнь пациента должны войти хондопротекторы.
Их различные представители — препараты глюкозамина и хондроитина (Артрон комплекс, Терафлекс), мукополисахариды (Артепарон), препараты на основе костного мозга и хрящей животных (Алфлутоп, Румалон) или обладающие одновременно хондопротекторным и противовоспалительным действием (Артродар) и подавляют дальнейшее разрушение межпозвоночного диска.

Все подробности о хондропротекторах вы узнаете из видео:

Рекомендуется применять хондопротекторы и в качестве местного лекарства от остеохондроза поясничного отдела. Некоторые из них, например мази Хондроарт и Хондроксид форте содержат и противовоспалительные компоненты.

Питание

Питание при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника должно обеспечивать поступление в организм мукополисахаридов, коллагена и белка – всего того, без чего невозможен синтез хрящевой ткани.

Так, лучшие источники мукополисахаридов – глюкозамина и хондроитина – жирная рыба и все «представители» лососевых.

Богаты на коллаген и белок — невероятно вкусные холодцы из говяжьих суставов, заливная рыба, из десертов – кисели и желе. Не следует забывать об источниках кальция – твердых сырах, яйцах, молочных и морепродуктах.

Также рекомендованы специальные диеты.
Например, рисовая диета при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника позволяет очистить организм от излишков соли, а в качестве побочного эффекта — скорректировать вес, а бессолевая, не предусматривающая жестких ограничений — приобщиться к общей системе правильного питания при остеохондрозе.

Лечебная гимнастика

Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела способствует полному устранению мышечной спастичности – первопричины нарушений кровоснабжения межпозвоночных дисков и помогает «подтянуть» глубоко расположенные околопозвоночные мышцы.
Упражнения следует подбирать под руководством инструктора ЛФК и выполнять ежедневно; в начальной стадии болезни с разных исходных позиций, а при наличии межпозвоночной грыжи – из положения лежа или стоя на четвереньках.

С комплексом упражнений вы ознакомитесь из видео:

Важно укрепить и мышцы живота – подтянутые мышцы предотвращают сдвиг поясничных позвонков и препятствуют увеличению прогиба в поясничном отделе.

Полноценный сон и вера в свои силы ускорят выздоровление. Не болейте!

Стеноз позвоночного канала: описание, лечение, упражнения

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике протекают годами, но из-за прогрессирования костных и хрящевых изменений соединительнотканные разрастания сужают пространство, где расположен спинной мозг. Код патологии по МКБ 10 – М48.0. Различают два варианта формирования заболевания – первичный и вторичный. Что это такое? Это означает, что изначально процесс может возникнуть внутриутробно из-за патологии позвонков во время беременности. Вторичный стеноз позвоночного канала – приобретенная патология, связанная с поражением позвоночного столба дегенеративно-дистрофическими или травматическими заболеваниями.

Что означает понятие «стеноз»? Это патологическое сужение внутрипозвоночного пространства за счет сдавления спинного мозга костно-хрящевыми или соединительнотканными разрастаниями. Чем больше выражена проблема, тем ярче представлена клиническая картина болезни. Патология охватывает все сегменты позвоночника – от шейного до крестцового отдела.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что болезненные симптомы проявляются чаще в поясничной области, реже — при поражении грудного отдела. Если почитать форум людей, страдающих стенозом, то основные причины патологии носят исключительно вторичный характер. Признаки патологии чаще наблюдаются вследствие дорсопатии позвоночника, травм из-за несчастных случаев либо в результате неудачных операций.

Способы терапии

Существует два традиционных подхода к терапии заболевания – консервативный и оперативный. В первом случае лечение направлено на снятие симптомов патологии – боли, спазма мышц, неврологических нарушений. С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • периферические вазодилататоры;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды коротким курсом для снятия отека межпозвонкового пространства;
  • простые и наркотические анальгетики;
  • миорелаксанты.

Несмотря на широкий выбор лекарств для купирования проявлений болезни, их эффективность далека от идеала. Это связано с органической природой стеноза. Повлиять радикально на костные и хрящевые разрастания, которые сдавливают спинной мозг, с помощью лекарственных препаратов не получится. Поэтому в 75-80% случаев необходима оперативная коррекция, так как консервативными мероприятиями не удается даже улучшить качество жизни пациента.

Хирургическое лечение включает следующие виды вмешательств:

  • декомпрессивная ламинэктомия;
  • установка межостистых фиксирующих систем;
  • стабилизирующие операции на позвоночном столбе;
  • микродискэктомия с резекциями суставных отростков.

Как лечить конкретного пациента, решают совместно невролог и нейрохирург. Зачастую изначально применяется консервативная тактика, а при недостаточном эффекте либо тяжелом деструктивном процессе выполняется операция. Дополнить консервативную терапию можно народными средствами, но такая методика лишь немного облегчит болевой синдром.

Лечение без операции

Ниже в таблице рассмотрены основные симптомы болезни, а также возможности их купирования лекарственными препаратами.

Симптомы/препарат

НПВС Миорелаксанты Стимуляторы кровотока

Вспомогательные средства

Болевой синдром Мелоксикам, Диклофенак, Нимесулид Толперизон, Тизанидин Не применяются Анксиолитики – Алпразолам, антидепрессанты (Рексетин)
Перемежающаяся хромота Напроксен, Индометацин, Кеторолак Толперизон Актовегин, Солкосерил, Эуфиллин, Трентал ЛФК, массаж, витамины
Головокружение Не применяются Тизанидин Актовегин, Винпоцетин, Цитофлавин, Глиатилин Анксиолитики, метаболические стимуляторы головного мозга (Глицин, Пирацетам)
Недержание мочи и кала Кеторолак Не применяются Актовегин, трентал Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Толтеродин
Парезы в конечностях Не применяются Мидокалм, Тизанидин Весь арсенал Антидепрессанты, массаж, ЛФК

Использование медикаментозных и вспомогательных методов терапии помогает снизить напряженность симптомов, но радикально улучшить состояние больного в большинстве случаев не удается. Консервативные способы и декомпрессионные операции при стенозе позвоночного канала обычно сочетают. После операции назначают медикаменты для ускорения реабилитации пациента.

Упражнения при стенозе

Так как лекарство от органического стеноза помогают недостаточно, консервативную терапию можно усилить лечебной физкультурой. Гимнастика при заболевании помогает увеличить объем движений в позвоночнике, стимулирует кровоснабжение пораженного участка спинного мозга и нижних конечностей. Ниже представлены несколько типичных упражнений, которые применяются в комплексе с медикаментами:

  • подъемы ног. Исходное положение – лежа на кровати или спортивной скамье. Ягодицы находятся непосредственно у края, а ноги свисают вниз. Суть упражнения – с помощью мышц спины и таза поднимать нижние конечности. Длительность занятия – не менее 15 минут;
  • подъемы туловища. Исходная позиция – лежа на животе, руки заведены за спину и скрещены. Суть упражнения – подъем туловища с одновременным прогибанием позвоночника и выпрямлением одной ноги. Выпад каждой нижней конечности чередуется. Количество повторов – до 15;
  • малая ласточка. Изначальная поза – лежа на животе, ноги немного разведены, руки сложены в замке на затылке. Суть упражнения – одновременный подъем туловища путем напряжения мышц грудного и шейного отдела позвоночника с небольшим отрывом от пола ступней. Повторять не менее 20 раз;
  • напряжение мышц спины. Исходная позиция – на четвереньках, ноги немного разведены, упор на локти и колени. Суть тренировки – сгибание стоп с одновременным резким напряжением мышц спины. Пребывание в напряженной позе до 60 секунд, затем расслабление. Повторять не менее 10 раз. Боли при стенозе после выполнения этого упражнения быстро проходят;
  • скрещивание ног. Исходная позиция – лежа на спине, ноги разведены на ширину плеч, руки убраны под голову. Требуется скрещивать ноги с одновременным подъемом противоположной части туловища. Нижние конечности следует расставлять в максимально возможное расстояние. Повторять не менее 20 минут в день.

Самостоятельное значение ЛФК невелико, так как без лекарственной поддержки или оперативной коррекции из-за болевого синдрома выполнить полноценно упражнения не удастся. Однако иглоукалывание при стенозе позвоночного канала, ЛФК и массаж отлично дополняют все традиционные методики терапии. Последствия эффективных упражнений трудно переоценить, так как больной получает возможность активно двигаться; после операции значительно сокращается реабилитационный период.

Локализация в поясничном отделе

Сдавление спинного мозга на поясничном уровне — частый вариант патологии. Это связано с распространенностью дегенеративно-дистрофических процессов костно-хрящевой ткани в этом сегменте. Одна из причин развития стеноза в поясничной области — повышенная физическая нагрузка на мышечный корсет, что ведет к быстрому износу и деформации позвонков.

Симптомы заболевания складываются из непосредственного раздражения нервной ткани в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также проявлений сдавления нервных корешков. Наиболее характерны следующие признаки болезни:

  • боль в поясничной области с иррадиацией в ногу или ягодицу;
  • слабость в нижних конечностях;
  • перемежающаяся хромота – нарушение походки при физической нагрузке;
  • эректильная дисфункция;
  • ограничение движений в пораженном сегменте спины;
  • онемение и (или) парестезии нижних конечностей с развитием парезов вплоть до невозможности активных движений в ногах.

Главный симптом, который появляется первым и тревожит пациентов – сильная, острая боль в поясничной зоне. При отсутствии эффективной терапии развиваются сосудистые нарушения, а затем двигательные ограничения в нижних конечностях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение поясничной зоны

Основная задача терапевтических мероприятий – постараться уменьшить компрессию спинного мозга. Консервативным лечением радикально решить проблему сдавления нервных структур не удается, поэтому вариантом выбора является операция. Что поможет больному быстро? Рассмотрим основные варианты оперативной тактики:

  • декомпрессионная ламинэктомия. Наиболее распространенная операция, которая означает частичное удаление суставных отростков, а также иных структур, сдавливающих спинной мозг. Эффект от вмешательства развивается мгновенно, так как внутрипозвоночное пространство сразу расширяется, а избыток давления на спинной мозг пропадает. Операция простая, может быть выполнена практически в любом нейрохирургическом отделении. Главный минус – развитие нестабильности в позвоночнике, что приводит к неудовлетворительным итоговым результатам в трети случаев;
  • стабилизация позвоночного столба. Операция является дополнением ламинэктомии, так как без предварительной декомпрессии неэффективна. Суть ее заключается в установке стабилизирующих систем в костные структуры позвоночника. У данного вида хирургической коррекции есть один существенный минус – стабилизировав поясничный отдел, появляется вероятность развития нестабильности позвоночника в грудном сегменте;
  • межостистая фиксация. Суть операции заключается в установке имплантов или металлических конструкций между остистыми отростками. Фиксация — динамическая, поэтому подвижность позвоночника не страдает. Однако зачастую приходится отмечать возможность рецидива стеноза после операции;
  • микродекомпрессия. Выполняется путем небольшой резекции костных структур, мешающих спинному мозгу. Главное преимущество — операция эндоскопическая, поэтому реабилитация короткая, а вмешательство хорошо переносится больными. Однако эффективность — средняя, так как манипуляция на позвоночнике носит нерадикальный характер.

ЛФК при стенозе позвоночного канала в поясничном отделе назначается до и сразу после операции. Предварительная подготовка включает укрепление мышечного корсета путем физических тренировок. Упражнения при поясничном стенозе назначаются на 3 месяца до предполагаемой плановой операции. После вмешательства гимнастика при реабилитации выполняется со второго дня. Изначально она включает только упражнения в постели, а затем по мере восстановления пациента изменяется по решению инструктора на более силовую.

Подробнее

Относительный вид

Болезнь может иметь разную степень выраженности патологических изменений. Это относится к поперечной длине пространства, предназначенного для спинного мозга. Вторичный стеноз поясничного отдела позвоночника из-за дегенеративно-дистрофических изменений костной ткани бывает относительным и абсолютным. Первый вариант – длина наименьшего расстояния от задней стенки поясничного позвонка до противоположной кости должна составлять от 15 до 11 мм. Если длина больше 1.5 см, то такая патология к стенозу не относится, так как тотальной компрессии спинного мозга не происходит.

Абсолютный стеноз развивается при сужении внутрипозвоночного пространства от 10 мм и менее. Некоторые специалисты учитывают не длину расстояния между костными структурами, а площадь. Принципиального значения это не имеет, однако цифры получаются другие. При абсолютном стенозе площадь внутрипозвоночного пространства — менее 75 мм2.

Относительный процесс — более благоприятный для пациента. Несмотря на наличие серьезной симптоматики, есть возможность применить консервативную тактику с динамическим МРТ-контролем. При отсутствии прогрессии и значительном клиническом улучшении больной избежит оперативного лечения. Вторичный абсолютный стеноз – показание для хирургического вмешательства, так как высок риск осложнений патологии.

Стеноз шейного сегмента

Поражение шейного отдела позвоночника является вторым по частоте после патологии в поясничном сегменте. Если болезнь формируется в детстве на фоне генетической или врожденной патологии костной ткани, то он считается первичным. Вторичный стеноз развивается на фоне травмы или дорсопатии. Дегенеративный хронический процесс — основа патологических разрастаний костной ткани со сдавливанием спинного мозга.

Ведущие симптомы стеноза шейного уровня следующие:

  • боли в области шеи, часто с иррадиацией в руки;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • слабость в верхних конечностях;
  • онемение пальцев рук;
  • ограничение движений в шейном сегменте позвоночника.

Для больного опасен и абсолютный, и относительный стеноз, так как нарушается кровообращение в позвоночных артериях, что неминуемо приводит к кислородному голоданию головного мозга. Сагиттальный стеноз возникает в двух вариантах – это центральный и латеральный. Первый вариант характеризуется сужением непосредственно позвоночного канала, а второй – патологией межпозвонкового отверстия. При латеральном стенозе наиболее актуальны проблемы с кровоснабжением головного мозга.

Лечение болезни требует индивидуального подхода и аккуратности при выборе метода оперативной коррекции. Это связано с анатомической хрупкостью костных структур, близостью расположения головного мозга. Консервативная тактика и ЛФК часто не дают необходимого эффекта, поэтому применяется операция – ламинэктомия с установкой фиксирующего импланта. Возможен вариант с минидискэктомией, но эндоскопические методики применяются редко.

Абсолютный вид

Главное значение для диагностики патологии имеет длина позвоночного отверстия. Чем больше оно сужено, тем выраженнее поражение спинного мозга и клинические признаки. Основной метод диагностики – выполнение МРТ или КТ позвоночника. При сужении отверстия позвоночного канала менее 12 мм говорят об абсолютном стенозе. При размере его более этого значения, но менее 15 мм, имеет место относительный стеноз позвоночного канала.

Лечение болезни – комплексное: применяются лекарственные препараты в сочетании с операцией. Основные медикаментозные средства, применяемые в ситуации, когда имеет место сагиттальный абсолютный стеноз:

  • НПВС – Диклофенак, Кеторолак;
  • миорелаксанты – Толперизон;
  • наркотические анальгетики для кратковременного купирования болевого синдрома;
  • глюкокортикостероиды – Дексаметазон или Преднизолон;
  • стимуляторы кровотока – Пентоксифиллин.

Дегенеративный относительный стеноз позволяет понаблюдать за пациентом, а лечение дополнить хондропротекторами и ЛФК. Так как процесс носит вторичный характер, то возможно улучшение вследствие замедления прогрессирования патологии.

Центральный стеноз с непосредственным поражением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга требует быстрой оперативной тактики. Применяется ламинэктомия или дискэктомия с последующей установкой поддерживающего импланта. Если проблема в шейном сегменте, то комбинированного оперативного лечения достаточно для полной стабилизации костных структур и декомпрессии спинного мозга.

Дегенеративный вид

Проблема дорсопатии и дегенеративно-дистрофических нарушений костной и хрящевой тканей наиболее характерна для шейного и поясничного сегментов. Если речь идет о нижней части спины, то особенно подвержен стенозу уровень перехода поясничной части позвоночного столба в крестцовую – L5-S1. Из-за повышенного износа тканей из-за физических нагрузок и слабости мышечного каркаса возникает сдавливание спинного мозга с характерной клинической картиной корешкового синдрома.

Лечение включает:

Лечение артроза Подробнее >>

  • медикаментозную поддержку: НПВС, гормоны, миорелаксанты;
  • оперативную коррекцию – ламинэктомию;
  • лечебную физкультуру на всех этапах консервативного или оперативного подхода к терапии;
  • массаж;
  • физиопроцедуры: кварц, диадинамические токи, электрофорез с глюкокортикостероидами.

Поскольку характер заболевания часто протекает в виде относительного стеноза, возможна консервативная тактика выжидания с динамическим МРТ-контролем. При прогрессировании компрессионных изменений спинного мозга положение исправит только оперативный подход.

Сагиттальный тип

Болезнь носит полифакторный характер: многие патологии, врожденные аномалии могут привести к развитию сдавливания спинного мозга. Основные варианты стеноза позвоночного канала:

  • врожденный. Проблема возникает во время беременности, а проявляется после рождения. Основная причина – ахондроплазия, то есть патология развития хрящевой ткани;
  • приобретенный. Этот вариант наиболее разнообразен, так как спинальный отдел ЦНС поражает множество заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • комбинированный. Тяжелое поражение позвоночника, сочетающее врожденную патологию и приобретенные проблемы с костно-хрящевой тканью;
  • центральный. Этот тип стеноза непосредственно поражает позвоночный канал. В результате сужается пространство, где расположен спинной мозг. Для проблемы важен фронтальный размер позвоночного отверстия. Если оно меньше 11 мм, то это говорит об абсолютном стенозе;
  • латеральный. Боковое повреждение, наиболее типичное для шейного и поясничного отдела позвоночника. Позвоночный канал страдает мало, но значительно сужаются межпозвонковое отверстие и расстояние между остистыми отростками;
  • локальный. Это умеренный деструктивный процесс, который поражает только один уровень в конкретном сегменте позвоночника. Однако степень компрессии может быть серьезной;
  • дискогенный. Это приобретенный стеноз, который возникает из-за дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковом пространстве. Причины болезни — грыжа диска, опухоли или травматические повреждения;
  • артрогенный. Связан с воспалительным процессом в суставах позвоночника. Первоначально возникает спондилоартрит, а затем патологические изменения приводят к уменьшению размеров позвоночного канала. Межфасеточный стеноз формируется при первичном поражении одноименных суставов;
  • дискоартрогенный. Суть проблемы — в сочетанном поражении межпозвоночного пространства и суставов. Дискоартрогенный стеноз 1 степени благоприятнее, так как проблема носит относительный характер;
  • межфасеточный фронтальный. Проблема возникает из-за воспалительного повреждения суставов – фасеточной артропатии. Это разновидность спондилоартрита аутоиммунного характера.

В зависимости от типа стеноза специалист может выбрать способ лечения. Воспалительные аутоиммунные заболевания поддаются консервативной терапии глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами, что позволяет добиться клинического улучшения без операции. Врожденные и травматические патологии с абсолютным стенозом позвоночного канала требуют только хирургического вмешательства.

Сжатие на уровне L4-L5

Локальные стенозы встречаются особенно часто. Это связано с неравномерной нагрузкой и характером воспалительных изменений в разных частях позвоночного столба. Ниже представлены и рассмотрены наиболее актуальные уровни повреждения:

  • L5-S1. Классический вариант локального стеноза в месте перехода поясничного отдела позвоночника в крестцовый. Типичен болевой синдром с иррадиацией в ногу;
  • С5-С6. Поражение шейного сегмента. Так как позвонки расположены в нижней части этого отдела позвоночника, основные проявления связаны с неврологическими расстройствами в верхних конечностях;
  • L4-S1. Патология захватывает два нижних поясничных позвонка с переходом на крестцовый отдел. Клиника аналогична уровню L5-S1;
  • С5-С7 и С6-С7. Страдают нижнешейные сегменты позвоночника. Основное проявление – болевой синдром с иррадиацией в руки;
  • L3-L4, L3-L5 и Л4-Л5. Поражение сегментов поясничной зоны. Основные проявления – болевой синдром с иррадиацией в ноги.

По уровню поражения формируется не только клиническая симптоматика, но и частично прогноз болезни. Наиболее выраженное сужение позвоночного канала встречается в верхних сегментах, а ниже заболевание протекает легче. Определение четкой симптоматики конкретного уровня позволяет врачу назначить точное диагностическое обследование и лечебные мероприятия.

Фото для вертебролога – здоровый позвоночный столб

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Этот столб является основой всего строения скелета человека. Все позвонки между собой связаны суставами, межпозвоночными дисками и связками. У каждого позвонка есть свой номер, и эта нумерация идет сверху вниз.

Содержание:

  • Строение позвоночника
  • Функции позвоночника
  • Значение позвонка при болезни

Строение позвоночника

Условно позвоночный столб разделяется на пять отделов. Каждый отдел имеет определенное количество позвоночных костей. Шейный отдел включает 7, а затылочная кость считается нулевым позвонком. Этот отдел считается самым подвижным в отличие от следующего грудного, который включает уже 12 частей. На грудной отдел не приходится большой нагрузки, он выполняет опорную роль для грудной клетки.

Всего 5 позвоночных косточек в поясничном отделе, достаточно подвижном и принимающем на себя большую нагрузку. Крестцовый отдел тоже включает пять позвонков. А вот копчиковый отдел может иметь от 3 до 5 косточек, которые с возрастом срастаются в одну кость. Сами позвонки соединяются верхним и нижним суставным отростком и межпозвонковым диском, а по бокам от них расположены крепкие связки. Они же предохраняют позвонки от чрезмерной подвижности.

Каждый позвонок замыкается в позвоночном отверстии, состоящем из круглого тела и дуги, от которых отходит отросток. В зависимости от принадлежности к какому-либо отделу эти отростки отличаются друг от друга. Позвонки поясничного отдела более массивны, с более развитыми отростками. Это происходит вследствие большей нагрузки.

Прочность позвонка обеспечивает губчатая жидкость. Костная ткань пластинчатого вида обеспечивает твердость и способность принимать нагрузку. Функцию кроветворения несет костный мозг. Костная структура все время обновляется, а вследствие неподвижности распадается и приводит к размягчению кости скелета. Увеличение нагрузки ускоряет образование костной субстанции.

Функции позвоночника

Каждый отдел имеет свое назначение и функции, связанные с отдельными органами человеческого организма:

Отделы позвоночника: Органы функционирования

  • Шейный: Лоб, глаза, губы, пазухи, нос, зубы, язык, рот, голосовые связки, гипофиз, щитовидка, лицевые мышцы и нервы, кровообращение мозга, локти.
  • Грудной: Солнечное сплетение, сердце, грудная клетка, бронхи, легкие, коронарная артерия, ладони, запястья, пальцы, лимфа, желудок, пищевод, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, тонкая и толстая кишка, пах, мочеиспускательный канал.
  • Поясничный и крестцовый: Брюшная полость, аппендикс, половые органы, мочевой пузырь, предстательная железа, слепая кишка, седалищный нерв, ягодицы, своды стоп, икры, лодыжки, пальцы ног.
  • Копчиковый: Задний проход, прямая кишка.

Грудные позвонки с ребрами представляют грудную клетку. Сам позвоночник защищает спинной мозг. Как основа всего организма он несет еще несколько функций:

  • опорная: служит стержнем для головы, плечевого пояса, рук, органов брюшной полости;
  • защитная: защищается спинной мозг и корни спинномозговых нервов;
  • амортизационная: реакция на тяжесть нашего тела по отношению к земле, реакция позвоночника на толчки и сотрясение тела;
  • двигательная: движение осуществляется в межпозвонковых суставах.

Большую роль позвоночник имеет в функции удержания равновесия. Нарушения, происходящие в шейном отделе, могут привести к головокружению.

Значение изгибов

Рассматривая фото скелета позвоночника человека, можно заметить, что столб позвоночный настоящим столбом и не является. Он больше богат изгибами, которые с физиологической точки являются нормой. Именно за счет изгибов позвоночник способен амортизировать, предохранять головной мозг от толчков и сотрясений при беге, прыжках и просто ходьбе. Эти изгибы имеют свое назначение и название:

  • шейный лордоз – выгибание в шейном отделе вперед,
  • грудной кифоз – грудной изгиб назад,
  • поясничный лордоз – поясничный изгиб вперед,
  • крестцовый изгиб.

Это состояние взрослого человека, у новорожденного же всего 2 изгиба: грудной и крестцовый. Они считаются первичными, а вот шейный и поясничный являются вторичными. Шейный формируется у малыша к моменту, когда он, лежа на животе, начинает поднимать голову. Поясничный изгиб появляется, когда ребенок начинает садиться и ползать. При отсутствии или недоразвитости изгибов нарушается центр равновесия и увеличивается нагрузка на позвоночный столб.

Очень важно в момент формирования изгибов правильно держать и носить ребенка. Ручки и ножки новорожденного не должны безвольно свисать, он должен группироваться. Неправильное ношение может привести к смещению позвоночника, сколиозу и другим проблемам. Распеленатого малыша лучше брать подмышки, не поддерживать голову и корпус разными руками, поддерживать корпус в области груди. Надо стараться не держать голову, так как он сам пытается ее поддерживать.

В результате неправильного положения тела формируется неправильный изгиб. Это уже болезненные формы, когда появляется сутулость, плечи опускаются, грудная клетка становится впалой. Скручивает человека не жизнь, а неправильные привычки и болезнь. Сутулость можно исправить в возрасте 12-13 лет, а потом уже никакой квалифицированный врач не сможет помочь.

Значение позвонка при болезни

Каждый позвонок отвечает за определенный орган, поэтому нарушение его строения или функции провоцирует ту или иную болезнь:

Отделы позвоночника : Порядковый номер позвонка и провоцируемая болезнь

Шейный

  1. насморк, головная боль, нервозность, гипертония, ухудшение памяти;
  2. аллергия, ухудшение зрения, болезнь пазух носа и лба, снижение слуха;
  3. гайморит, экзема, невралгия;
  4. аденоиды, глухота, фарингит,
  5. ангина, ларингит;
  6. боли плечевых суставов и мышц;
  7. зоб, локтевой бурсит, ОРЗ.

Грудной

  1. астма, кашель, затрудненное дыхание, суставная и мышечная боль рук;
  2. сбой сердца, боль в груди;
  3. бронхит, пневмония, плеврит, расположенность к гриппу;
  4. болезнь желчного пузыря;
  5. гепатит, гипотония, артрит, малокровие;
  6. болезнь желудка;
  7. язва, гастрит, болезнь печени;
  8. предрасположенность к инфекциям;
  9. аллергия, слабая иммунная система;
  10. заболевания почек;
  11. нарушенный обмен веществ, токсикоз, болезнь волос, ногтей, кожи;
  12. ревматизм, бесплодие.

Поясничный

  1. запоры, диарея, колиты, грыжа;
  2. варикозное расширение вен, аппендицит, колики, затрудненное дыхание;
  3. артроз, воспаление мочевого пузыря;
  4. радикулит, аденома, киста, опухоль, цистит;
  5. проблемы, связанные с ногами;

Крестцовый

  1. паралич, тромбоз, сексуальные расстройства;

Копчиковый (помним, что это уже одна сросшаяся кость)

  1. геморрой, нарушения функций таза.

Сам позвоночник может принимать дегенеративные формы. Самая распространенная болезнь – межпозвоночная грыжа, когда происходит повреждение диска. Выпячивающаяся грыжа давит на нерв позвоночника, провоцируя заболевания зависимого органа. В грудном отделе межпозвоночная грыжа бывает крайне редко. Опаснее всего, когда грыжа выпячивается в спинной мозг, это может привести даже к летальному исходу.

С целью профилактики всевозможных заболеваний позвоночника следует правильно питаться и не допускать чрезмерных физических нагрузок. В случае, когда необходимо долго стоять, надо менять опорную ногу и позу. При поднятии тяжести ее следует равномерно распределять по всему телу. При долгом нахождении за рулем обеспечивается твердое сидение, а лучше с валиком под поясницей. Внимательное отношение к позвоночнику уменьшит риск различных заболеваний и обеспечит комфортное состояние всего тела.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.