Перелом грудной клетки позвоночника

Симптомы и лечение хондроза грудного отдела

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Грудной хондроз и остеохондроз грудного отдела позвоночника представлены различными патологиями. Анатомически грудную клетку составляют ребра, грудина и позвоночный ствол. Стоит отметить, что изменение дегенеративно-дистрофического характера происходят не только в отделе межпозвонковых дисков. Эти заболевания поражают реберно-позвоночные сочленения, происходит обызвествление хрящевых концов ребер, появляются костные разрастания. Определение правильного диагноза задача не из простых, однако, именно от этого будет зависеть выбранная методика лечения. хондроз

загрузка...

Хондроз грудной клетки имеет симптомы, заключающиеся не только в появлении болевого синдрома в спине. Также боль локализуется в области сердца, живота, может нарушиться дыхание и увеличивается число сердечных сокращений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кто предрасположен к болезни

Основными причинами появления болезни являются:

  1. нарушенное питание межпозвонковых дисков;
  2. неравномерно распределены нагрузки;
  3. понижение метаболического процесса;
  4. дистрофический процесс в мягких тканях.

Люди, которым из-за своей профессиональной деятельности каждый день требуется поднимать тяжелые предметы, в течение времени непременно будут страдать от поражений позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Патологический процесс развивается благодаря образованию артроза реберно-позвонковых, поперечно-реберных и межпозвонковых суставов, вследствие чего ограничивается подвижность оси.

Ущемление нервных пучков выступает в роли одного из пособников возникновения болезненных ощущений в участке локализации пораженных нервов. В том случае, если имеется неравномерное распределение давления на симпатические нервные волокна, то начинает повышаться активность импульсации к внутренним органам. На фоне этого начинают формироваться патологические симптомы болезни, которые относятся не только к позвоночному столбу, но и к многочисленным второстепенным признакам недуга.

Симптомы

Хондроз грудного отдела имеет следующие симптомы:

  1. болевой синдром в спине — торакалгия;
  2. гастралгический синдром;
  3. нарушение функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Торакалгия представлена локальными покалываниями в грудной клетке, возникающими наряду с ограничением подвижности пояснично-грудного и шейно-грудного отдела позвоночника. В случае если патологический процесс имеет несильную выраженность, то появятся слабые болезненные ощущения. хондроз грудь

Дорсаго представлен острыми и интенсивными болями при ограничении сгибания и разгибания спины. Патологический процесс начинает развиваться внезапно и провоцирует сильно учащенное дыхание и ускоренное кровообращение. Повышенное количество сокращений сердца мешает специалисту в определении заболевания, и поэтому в первую очередь должна быть проведена дифференциальная диагностика с болезнями сердца.

С грудным отделом позвоночника из-за иннвервации имеют тесную связь такие внутренние органы, такие как: поджелудочная железа, сердце, почки и печень. В случае если грудной хондроз имеют яркую выраженность, то наблюдается нарушение их функциональности.

Дорсаго будет сопровождаться затрудненным дыханием и усилением количества сердечных сокращений. Нередко болевой синдром с ярко выраженной характеристикой в патологическом процессе можно принять за инфаркт миокарда. Однако такой аспект исключается в случае проведения кардиограммы, где не обнаруживается специфических изменений.

Нередко заболевание сопровождается проблемами с внутренними органами. Поджелудочная железа, сердце, печень начинают повреждаться из-за дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.

Второстепенные симптомы грудного хондроза следующие:

  1. Появлением боли между лопатками – простреливает между ребер. Она может усиливаться при вдохе или активных движениях.
  2. Болевым синдромом в левой половине грудной клетки. Заболевание дифференцируется с сколиотическими деформациями, болезнями Бехтерева, Форестье и Шейермана-Мау. Чтобы определить истинную причину заболевания проводиться рентгеновское обследование.
  3. Болезненными коликами в межреберном промежутке на вдохе.
  4. Чувством «ползания мурашек» и онемением в груди.
  5. Изменениями половой функциональности.

Чтобы определить, как лечить заболевание, требуется внимательное изучение всех симптомов и патологических нарушений здоровья, которые возникают у человека в случае грудного хондроза.

Отдельное внимание уделяется гастрологическому синдрому, появляющемуся из-за ущемления нервных пучков грудного отдела. При нем боль локализуется в эпигастрии. После физического труда можно отметить усиление интенсивности болевых ощущений.

Варианты диагностики

Для определения, как лечить болезнь, проводиться рентгенография позвоночника. Благодаря этому предоставляется возможность выявления следующих симптомов:

  1. повреждения межпозвонковых дисков;
  2. понижение высоты щели между позвонками;
  3. образование разрастаний костной ткани;
  4. клиновидное сужение щели позвоночника;
  5. обызвествление продольных позвоночных связок.

Благодаря таким признакам предоставляется возможность четкого диагностирования заболевания, однако, при начальной стадии может присутствовать только один из симптомов. Из-за этого болезнь принято называть «заболеванием-хамелеоном».

Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера являются характерными признаками для инфаркта миокарда. Вместе с сердечнососудистым заболеванием, аппендицитом и почечными коликами начинают формироваться проявления патологического процесса. Благодаря электрокардиографии, рентгенографии и магнитно-резонансной томографии предоставляется возможность выявления изменений в случае болезней позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. хондроз диагностика

Для выявления недуга есть достаточное количество клинико-инструментальных методик в медицине, однако, лечить заболевание можно только препаратами для устранения симптомов. Полного устранения причины патологического процесса преимущественно достигнуть невозможно.

Методики лечения

Лечение болезни направлено на то, чтобы ликвидировать следующие патогенетические звенья:

  1. устранение боли;
  2. ликвидация нарушений позвоночного столба;
  3. расширение щелей между позвонками;
  4. нормализация кровоснабжения позвоночного столба;
  5. повышение функциональности иммунной системы. остеохондроз грудной

Консервативные препараты, которые требуются, чтобы лечить симптоматические проявления недуга, не стоит упоминать, так как в каждом случае они разные. Стоит только отметить, что большинство из них имеют побочные эффекты, поэтому их применение должно быть очень осторожным.

Грудной хондроз имеет медленное развитие, однако, в случае приобретения патологией тяжелого течения, излечение от заболевания сложное. Без новокаиновой блокады у 60% пациентов невозможно даже устранить болезненные ощущения.

Чем грозит кифоз грудного отдела позвоночника?

Грудной кифоз грудного отдела позвоночника является абсолютной физиологической нормой и присутствует у каждого здорового человека, при условии, что угол его наклона не превышает 29 градусов. Кифоз играет огромную роль в жизни каждого из нас, так как делает возможным нормальное поддержание тела в вертикальном положении.

К сожалению, нередки случаи, когда грудной кифоз усиливается с формированием искривления в заднем направлении и образованием горба.

В это время врачи диагностируют у пациентов патологический кифоз и рекомендуют соответствующее лечение. Согласно статистическим данным, в нашей стране от проявлений патологического кифоза страдает каждый десятый человек.

Когда врачи говорят о патологии?

В норме у всех здоровых людей диагностируется физиологический кифоз торакального сегмента, который вырабатывается в процессе развития человека, под воздействием земного притяжения во время принятия вертикального положения тела. Этот изгиб достаточно хорошо выражен, а его нормальный угол составляет до 29 градусов. Когда же принято говорить о патологии? И что собой представляют выпрямленные или усиленные кифозы?

Если угол наклона составляет меньше 15 градусов, принято говорить о сглаженном кифозе грудного отдела позвоночника. Сглаженность расценивается специалистами, как вариант физиологической нормы (когда грудной кифоз выпрямлен), которая часто диагностируется у слабых деток и нарушением мышечного тонуса.

У таких пациентов дефект заметен невооруженным взглядом. Они имеют плоскую грудь и выпяченный вперед живот.

Со временем, сглаженность становится причиной формирования сколиотической осанки, патологического поясничного лордоза и протрузии дисков. При появлении любых болезненных ощущений или деформаций при сглаженности врачи начинают говорить о наличии у пациента патологической осанки.

Понятие усиленного грудного кифоза включает в себя состояние, когда угол наклона составляет от 30 до 45 градусов. Естественно, физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен быть не может, так как данное искривление является причиной появления горба и поэтому расценивается, как патология.

Почему развивается недуг?

Ученые склонны выделять следующие этиологические факторы, способствующие развитию патологического кифоза грудной клетки:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты развития;
  • осложнения рахита и перенесенного туберкулеза костей;
  • выраженная слабость спинных мышц;
  • грубые нарушения осанки;
  • травмы, полученные в детстве, а также на протяжении жизни;
  • врачебные ошибки при хирургических вмешательствах на позвоночнике;
  • опухолевые процессы с метастазированием и тела позвонков;
  • остеопороз и дегенерация суставов позвоночного столба.

Разновидности заболевания

В современной ортопедической практике различают следующие степени кифоза грудного отдела позвоночника, на наличие которых указывает угол патологического искривления:

  • первая степень – угол искривления составляет до 30 градусов;
  • вторая степень – кривизна исчисляется величиной в 31-60 градусов;
  • третья степень – патологический прогиб превышает 60 градусов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Клиника патологического состояния

К основным симптомам кифоза грудного отдела позвоночника относят:

  • болезненные ощущения в торакальном сегменте позвоночника (преимущественно в нижних отделах), междуреберная невралгия;
  • напряжение мышц спины, формирование мышечных валиков околопозвоночной зоны;
  • одышка и недостаточность респираторной функции, что возникает на фоне сдавливания легких при деформации грудной клетки;
  • расстройства неврологической сферы с потерей или нарушением чувствительности, а также двигательной активности;
  • формирование горбовидного образования в грудном отделе.

Быстро прогрессирующий патологический кифоз грудного отдела позвоночника встречается преимущественно у пациентов детского возраста. Именно этот вариант заболевания, который чаще всего сочетается с выраженным сколиотическим искривлением, имеет наиболее сложный вариант течения, так как сопровождается деформацией грудной клетки, перекосом тазовых костей и, соответственно, компрессией висцеральных органов, что отрицательно влияет на их функционирование.

В большинстве случаев патологический грудной кифоз формируется у ребенка в возрасте до двух лет и во время полового созревания, в период активного роста малыша, когда мышечная масса не успевает удерживать позвоночник в анатомически приемлемом положении, что приводит к его искривлению.

По таким же причинам развивается юношеский кифоз грудного отдела позвоночника, который помимо участия усиленных статических нагрузок возникает под воздействием сложного процесса изменения структуры собственно тел позвонков.

Современный взгляд на лечение

Если это возможно, то как вылечить кифоз грудного отдела позвоночника. Важно помнить, что прежде всего нужно обратиться к грамотному специалисту и пройти все необходимые обследования, что позволит врачу понять причины возникновения патологического процесса, его характер и стадию развития. Как правило, выбор тактики лечения кифоза грудного отдела позвоночника зависит от степени тяжести патологического искривления.

На практике оно реализуется с помощью назначения медикаментов, комплексов упражнений, массажа, а также хирургической коррекции в самых сложных случаях.

Узнав о диагнозе, больные сразу интересуются, можно ли вылечит кифоз грудного отдела позвоночника, чтобы навсегда забыть об этом страшном недуге. К сожалению, врачи сразу предупреждают, что полностью избавиться от патологического искривления удается только на ранних этапах формирования патологического процесса, то есть при первой степени заболевания. В таких случаях пациенты практически не нуждаются в специальном лечении и с помощью несложной гимнастики, массажа и физиотерапевтических процедур могут выровнять свой позвоночник.

Медикаментозное лечение болезни целесообразно проводить только при обострении патологического состояния, когда пациента мучают боли в области спины. Для купирования болевого синдрома больным выписывают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты, снимающие спазм с напряженных мышц спины.

Один из самых важных моментов терапии кифоза ГОП – физиотерапевтическое лечение, которое составляется с учетом обучающих программ, позволяющих больному человеку правильно держать осанку в вертикальном положении, рекомендаций по соблюдению допустимой физической активности, индивидуально разработанного плана гимнастических упражнений для укрепления мышц спины.

Какие упражнения можно выполнять — смотрите в видео:

Перед тем, как исправить кифоз грудного отдела позвоночника, врач назначает пациенту комплекс диагностических мероприятий, направленных на определение степени недуга и оценки состояния позвонков, наличия грыж и тому подобное. Если у человека диагностировано искривление первой или второй степени, тогда ему показаны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника. Суть их состоит в том, чтобы укрепить мышечный корсет спины, возобновить нормальное кровоснабжение поврежденных участком и увеличить подвижность позвонковых суставов.

Подобная гимнастика при кифозе грудного отдела позвоночника подбирается индивидуально в каждом отдельном случае и позволяет добиться неплохих результатов, особенно если совмещать ее с другими методиками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко пациентам рекомендуется носить корсет при кифозе грудного отдела позвоночника. Данное мероприятие оправдано только в отдельных клинических случаях, так как корсет может спровоцировать нарушения нормального лимфо- и кровотока и существенно ухудшить состояние дел. Именно поэтому корсеты следует носить непродолжительный период времени и не ложиться в них спать.

Лучше, если вместе с ними пациенту будет назначен массаж при кифозе грудного отдела позвоночника, который позволит укрепить мышцы спины, возобновить кровоснабжение пораженных участков и предупредить развитие атрофии мышечной ткани.

В случае, когда медикаментозное лечение и ЛФК при кифозе грудного отдела позвоночника не дает положительных результатов, врачи принимают решение о необходимости хирургической коррекции костного дефекта. Операция показана пациентам, у которых диагностированы ярко выраженные симптомы защемления нервных корешков, влияющих на двигательную функцию конечностей, сильная деформация грудной клетки, потеря работоспособности и многое другое.

Все подробности о лечении кифоза вы узнаете из этой статьи…

Компрессионный перелом является хоть и не единственной, но очень распространенной причиной появления боли в области грудного отдела позвоночника. Чаще всего такая проблема возникает в результате развития остеопороза, но вполне возможно появление перелома в результате обычной травмы. При остеопорозе, метастатической болезни или при первичной опухоли перелом такого рода может произойти довольно неожиданно, например – при кашле.

При подобной травме позвоночника в некоторых случаях происходит не только повреждение самих позвонков, но и часто травмируются мягкие ткани – мышцы, связки, межпозвонковые диски, нервные корешки. Одними из самых серьезных последствий компрессионного перелома являются нестабильность позвоночника и травмы нервных структур.

Болевые синдромы и нарушения функций внутренних органов, которые могут быть связаны с переломом позвонка, будут определяться степенью повреждения и характером травмирования нервных структур. Иначе говоря, все зависит от того, сколько именно позвонков пострадало, в какой степени и компрессия каких именно нервных окончаний произошла. По этой причине характер и интенсивность болей могут варьироваться в очень широких пределах.

Какие последствия подобного перелома?

Вообще позвонки в нормальном состоянии обладают серьезным запасом прочности, поэтому травмировать их не так просто, они способны выдерживать очень серьезные нагрузки. Но если сила внешнего воздействия превысит пределы прочности позвонка, то его структура потеряет целостность, проще говоря – произойдет перелом. Люди молодого и среднего возраста чаще всего «зарабатывают» такой перелом именно в результате травмы – падения с высоты, автомобильной аварии и т.д. А вот у людей пожилого возраста позвоночник уже не отличается такой крепостью, особенно если он оказывается ослаблен воздействием различных заболеванием. В этом случае для появления перелома достаточно относительно небольшого воздействия, например – неудачного падения на льду.

Появившаяся в результате компрессионного перелома нестабильность сегмента позвоночника обычно приводит к появлению болевых синдромов и деформации позвоночного столба. Иногда именно нестабильность становится причиной нарушения нормальной работы нервных корешков и спинного мозга в результате их сдавливания. В этом случае часто возникает необходимость хирургического вмешательства, которое должно устранить появившуюся компрессию нервных окончаний.

Но основной отличительной чертой компрессионных переломов является уменьшение высоты самого позвонка. Вообще стоит отметить, что компрессионные переломы – самые распространенные, и при этом они могут быть вызваны разными причинами. Как мы уже говорили, они не всегда вызываются непосредственными травмами, в некоторых случаях они происходят из-за понижения плотности тела позвонка. Что особенно интересно, перелом такого типа (при ослабленном остеопорозом позвонке) иногда остается вообще незамеченным, а проявляет он себя только через время появлением «горба» (сильной деформации позвоночника) и хронических болей в спине.

Как видите, последствия компрессионного перелома позвоночника, если не начать вовремя его лечение, будут самыми неприятными.

Проявления компрессионного перелома

Отличительной чертой компрессионного перелома тот факт, что он способен усиливаться даже при относительно небольших воздействиях – кашле, небольшом движении и даже дыхании. В результате симптомы могут быстро усиливаться, если не проводится нужного лечения. Стоит также отметить, что в большинстве своем симптомы при таком повреждении носят неврологический характер и связаны с появившейся компрессией нервных корешков и самого спинного мозга. Соответственно может проявляться не только боль разного типа и разной интенсивности, но и произойти нарушения в работе внутренних органов, которые могут оказаться иннервированы из-за компрессии нервных окончаний.

В общем случае при пальпации поврежденного позвонка появляется резкая боль и происходит спазм мышц. В том случае, если причиной перелома была травма, то над местом перелома обычно появляется гематома. Также врач должен помнить, что воздействие такой силы, которое привело к перелому позвонка, могло вызвать также повреждения грудной клетки и внутренних органов брюшной и грудной полостей.

Повреждение спинномозгового нерва в грудном отделе может вызвать кишечную непроходимость, а также очень тяжелый болевой синдром, который в конечном итоге может привести к нарушению работы аксиальных мышц и появлению проблем с дыханием, а также к потере способности двигаться. Еще одним неприятным фактором является то, что неправильное активное лечение такой боли часто приводит к гиповентиляции легких и, в конечном итоге, к пневмонии.

Как проводится обследование?

Лечащий врач, устанавливая наличие компрессионного перелома позвонка в грудном отделе позвоночника, должен провести ряд дополнительных исследований, чтобы определить степень и характер повреждения, а также вызвавшие его причины. По результатам исследования врач может сделать все необходимые выводы и назначить лечение.

Обычно в качестве основных исследований назначается рентгенография пораженного отдела позвоночника и магнитно-резонансная томография. В этом случае рентгенограмма призвана исключить прочие скрытые переломы и патологии костной ткани, включая разнообразные опухоли. Магнитно-резонансная томография же помогает определить характер перелома и дает возможность разграничить доброкачественные и злокачественные причины боли. Также может быть информативным радионуклидное сканирование костей, оно помогает выявить скрытые переломы грудины и позвонков. Если же перелом произошел не из-за травмы, то необходимо произвести оценку остеопороза, для чего назначается электрофорез белков сыворотки, денситометрия кости и исследование на гиперпаратиреоз. Исходя из складывающейся клинической картины, врач может также назначить такие дополнительные исследования, как общий анализ крови, СОЭ, определение уровня простатоспецифичного антигена и уровня антинуклеарных антител.

Если появляется подозрение на скрытые значительные травмы или развитие опухолей, то дополнительно назначается компьютерная томография органов грудной клетки. Для исключения закрытых травм или нарушений работы сердца при травматических переломах грудины или серьезной травме переднего отдела позвоночного столба назначают электрокардиографию.

Самые популярные методы лечения

Консервативная терапия

При лечении такого рода повреждений позвоночника обычно назначается охранительный режим для позвоночного столба с использованием специальных корсетных поясов и реклинаторов. Также назначаются анальгетики, которые должны снять болевой синдром. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Анальгетики ослабляют болевой синдром, но при этом необходимо понимать, что заживлению травмы они не способствуют. Улучшение самочувствия и ослабление болей в этом случае вовсе не означают выздоровления и излечения болезни. Для нормального срастания перелома необходимо выдерживать оптимальные сроки охранительного режима. Также во время консолидации перелома, а этот период составляет около 14 недель, пациент должен избегать физических нагрузок, поскольку они могут привести к усилению деформации сломанного тела позвонка. В такой ситуации запрещены значительные наклоны и повороты туловища, как и подъем тяжестей. Во многих случаях рекомендуется соблюдение постельного режима в течение нескольких недель. Этот пункт особенно важен для пожилых людей, у которых причиной перелома стал остеопороз – у них срастание костной ткани происходит значительно медленнее, чем у молодых людей.

Подобный перелом обычно срастается за три месяца. Обычно при этом каждый месяц проводится рентгенограмма, которая позволяет следить за процессом срастания.

Хирургическое лечение

Операции обычно назначаются в том случае, если перелом приводит к сильной компрессии нервных структур, из-за чего развивается некупируемый болевой синдром и появляются нарушения в работе внутренних органов. Также хирургическое вмешательство необходимо при уменьшении высоты позвонка более, чем на 50%, поскольку в этом случае возникает серьезная нестабильность отдела позвоночника, приводящая к динамической компрессии нервных окончаний.

Реабилитация — что она в себя включает?

Очень важно понимать, что после продолжительного нахождения в одном положении мышцы и связки спины слабеют, именно поэтому необходима реабилитация после перелома позвоночника. Основой такой реабилитации является лечебная гимнастика, которая призвана восстановить оптимальную форму мышечного корсета и связок спины. Вполне логично, что человек после трехмесячного нахождения в гипсе не сможет свободно распоряжаться своим телом, спину нужно «разработать.

ЛФК при компрессионном переломе, а точнее – при реабилитации после него, должно назначаться лечащим врачом, упражнения в этом случае подбираются индивидуально. В любом случае лечебная физкультура дает возможность не только вернуться к полноценной жизни, но и предупредить появление протрузий и грыжи позвоночника.

  • Как вылечить гигрому без операции?
  • Что собой представляет менингоэнцефалит
  • Как лечить остеопороз позвоночника?
  • Лечение и профилактика сколиоза 3-й степени
  • Симптомы и лечение артралгии коленного и тазобедренного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 октября 2018

  • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?
  • 30 сентября 2018

  • Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?
  • 29 сентября 2018

  • Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?
  • 28 сентября 2018

  • К какому врачу идти при таких симптомах?
  • 27 сентября 2018

  • Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.