Сколиоз позвоночника у пожилых

Что делать при сколиозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

План лечения сколиоза составляется врачом по определенным принципам и с применением некоторых основных методик лечения. Но в каждом случае конкретная тактика всегда определяется врачом индивидуально, так как в зависимости от локализации искривления позвоночного столба, его степени и тех изменений, которые были вызваны в окружающих позвоночник тканях и внутренних органах.

загрузка...

Основные методики лечения

Лечение искривления позвоночника по боковой оси осуществляется консервативными или оперативными методами. К операции на позвоночнике врачи стараются прибегать в крайнем случае, только когда отказ от нее угрожает пациенту инвалидностью или даже представляет угрозу для жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно начинается лечение с консервативных методик:

  • корсетирование — фиксация позвоночника корсетами или ортезами позволяет постепенно вернуть его в правильное положение путем постоянного механического воздействия;
  • лечебная физкультура (ЛФК) — это обязательное условие восстановления правильного положения позвоночника, при выполнении упражнений укрепляются мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб;
  • электростимуляция — электрофорез с применением обезболивающих средств, если при сколиозе болит спина, электроакупунктура;
  • составление здорового режима нагрузок и отдыха, ограничение нагрузок, которые привели к формированию искривления;
  • медикаментозная терапия;
  • рационализация рациона питания;
  • вытяжение позвонков.

К формированию сколиоза обычно приводит комплекс неблагоприятных факторов: слабость мышечного корсета, деформационные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, любые аномалии опорно-двигательного аппарата, патологические процессы в мышечной системе и костной ткани.

Однообразные постоянные нагрузки и возрастные особенности организма могут спровоцировать развитие сколиотической дуги у ребенка или подростка. Например, в школьные годы у детей и подростков часто развивается сколиоз из-за неправильного положения во время сидения ребенка за партой или ношения рюкзака на одном плече. Подростковый возраст — это период, в котором чаще всего развивается сколиоз. Но и лечить его в молодом возрасте значительно легче.

Во взрослом возрасте искривление позвоночника чаще всего является вторичным заболеванием, которое развилось из-за других болезней. К развитию сколиоза могут приводить такие патологии:

  • спондилез;
  • остеохондроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • протрузии.

В этом случае придется делать лечебные упражнения ежедневно, носить жесткие фиксирующие ортезы и проходить через процедуру вытяжения позвоночника.

Для больных пожилого возраста характерна циклическая взаимозависимость между искривлением и сопутствующими заболеваниями. Такая зависимость развивается по закону Гютера-Фолькмана. Согласно этому принципу, появляется зависимость между таким звеньями патологического процесса:

  • деформационные изменения позвонков;
  • патологии мышечного корсета;
  • увеличение сколиотической дуги.

Из-за развития одного из звеньев цепи зависимости увеличивается выраженность другого.

Такая ситуация приводит к тому, что пожилыми пациентами сколиоз переносится тяжело. У больного может наблюдаться компрессионный синдром и сильные прострелы в пояснице.

Ошибки могут привести к серьезным побочным явлениям, ухудшению состояния пациента, потере чувствительности конечностей и даже инвалидности. Нельзя выполнять самостоятельно никаких физических нагрузок, так как любые упражнения могут привести к осложнениям.

Лечение сколиоза в пожилом возрасте включает такие методы:

  • прием медикаментов для снятия мышечного спазма и болей в спине;
  • ношение фиксаторов (корсетов, ортезов) при 1 и 2 стадии развития сколиоза;
  • выполнение лечебных упражнений под наблюдением врача каждый день;
  • вытяжка;
  • проведение операции для установки штифтов, поддерживающих позвоночник в правильном положении при 3 и 4 степени искривления.

Принципы закона Гютера-Фолькмана в лечении сколиоза

По закону Гютера-Фолькмана, в том месте спины, где находится поврежденный межпозвоночный диск, замедляется развитие окружающих тканей. В то же время на соседнем участке клетки разрастаются активней, чем обычно.

У пожилых людей со сколиозом на рентгенографическом снимке это заметить проще всего. Там, где высота межпозвоночного диска уменьшается, разрастаются костные остеофиты. Такие образования ограничивают движения позвоночника из-за фиксации соседних позвонков.

При 3 и 4 степени сколиоза могут быть проведены операции по следующим методикам:

  • по Котрелю-Дюбуссе — подразумевает установку на позвоночник металлического цилиндра с гнутыми прутьями;
  • по Цильке — эффективная методика при диспластическом сколиозе;
  • по Люке — искривление ограничивается фиксирующей констркуцией, благодаря чему в дальнейшем не требуется носить фиксаторы;
  • по Харрингтону — устанавливается штифт, после чего больному придется еще носить фиксирующие корсеты.

После установки штифтов искривленная сторона позвоночника ограничивается в подвижности, нагрузки на позвоночник распределяются более правильно.

При болях в спине после проведения операции больному обязательно нужно будет носить корсеты. Сокращение мускулатуры спины ограничивается, как и подвижность. Чтобы позвоночный стол сохранил вертикальное положение, человеку придется на протяжении года проходить через курс реабилитации. Для этого каждый день придется выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры спины и всего мышечного корсета. Развитие этих мышц приведет к тому, что они будут лучше удерживать позвоночник в правильном вертикальном положении.

Эффективность мануальной терапии

Мануальная терапия — один из самых неоднозначных и спорных методов лечения сколиоза. Поклонников у него столько же, сколько и противников. Большинство врачей сходятся во мнении, что этот метод лечения не только не облегчает состояние больного, но и усугубляет его, так как после проведения мануальных процедур развивается корешковый синдром — защемление нервных корешков, которые выходят через позвоночник из спинного мозга.

В то же время многие пациенты говорят о том, что мануальная терапия существенно снимает боли. Это может быть связано с тем, что при сколиозе мышцы спины спазмируют и блокирую подвижность позвонков.

Мануальная терапия не может заменить ни один из традиционных методов лечения, но ее применение может повысить эффективность основных методик.

Процедуры электроакупунктуры

Электроакупунткура — это относительно молодой способ терапевтического воздействия. Эта методика подразумевает воздействие на мышцы спины электрическими импульсами, что приводит к их полному расслаблению. Как и в случае с мануальной терапией, эта методика не может претендовать на вытеснение традиционных способов лечения, но во многих реабилитационных центрах для больных с патологиями позвоночника электроакупунктура назначается для подготовки тела к проведению сеанса ЛФК, упражнения после расслабления мышечной системы принесут больше пользы. Некоторые специалисты считают, что на ранних стадиях этот метод позволяет и выровнять позвоночник.

Лечение сколиоза — это сложный, длительный и комплексный процесс. Чего нельзя делать, так это медлить с обращением к врачу и запускать собственное состояние здоровья. Какие методы лечения подойдут больному лучше в каждом индивидуальном случае, решить может только врач.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

    Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

    Содержание:

    • Что такое лордоз
    • Причины
    • Виды заболевания
    • Симптомы лордоза
    • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
    • Лордоз у ребёнка
    • Лечение лордоза
    • Лечение шейного гиперлордоза
    • Лечение поясничного гиперлордоза
    • Упражнения и гимнастика

    Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

    Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Что такое лордоз

    Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

    Физиологический лордоз помогает человеку:

    • амортизировать толчки при ходьбе;
    • поддерживать голову;
    • ходить в выпрямленном положении;
    • с легкостью наклоняться.

    При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

    Причины

    Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

    • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
    • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
    • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
    • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
    • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
    • туберкулез позвоночника;
    • рахит;
    • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
    • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

    Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

    • врожденный вывих бедра;
    • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
    • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
    • беременность;
    • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
    • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

    Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

    Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

    Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

    Виды заболевания

    В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

    В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

    Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

    У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

    Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

    Симптомы лордоза

    При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

    Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

    • нарушение правильной формы тела;
    • изменение осанки;
    • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
    • затруднения при движениях.

    Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

    При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

    Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

    При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

    Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

    Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

    При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

    • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
    • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
    • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

    Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

    • онемение или покалывание в конечностях;
    • «простреливающая» боль в шее или спине;
    • недержание мочи;
    • мышечная слабость;
    • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

    Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

    Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

    При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

    Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

    Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

    Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

    В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

    Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

    Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

    Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

    Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

    Лордоз у ребёнка

    Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

    Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

    Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

    Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

    Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

    • церебральный паралич;
    • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
    • наследственная мышечная дистрофия;
    • спинальная мышечная атрофия;
    • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

    Лечение лордоза

    В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

    Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

    Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

    Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

    Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

    При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

    Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

    При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

    Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

    В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

    Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

    Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

    Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

    Лечение шейного гиперлордоза

    Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

    1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
    2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
    3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
    4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
    5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
    6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
    7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
    8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
    9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
    10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

    Лечение поясничного гиперлордоза

    Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

    1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
    2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
    3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
    4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
    5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
    6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
    7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
    8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

    Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

    Упражнения и гимнастика

    Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

    • исправление осанки;
    • увеличение подвижности позвоночника;
    • укрепление мышц шеи и спины;
    • улучшение работы сердца и легких;
    • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

    Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

    • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
    • наклоны шеи в стороны;
    • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
    • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
    • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
    • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

    Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

    Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

    При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

    1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
    2. Круговые движения плечами назад и вперед.
    3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
    4. Наклоны головы к плечам.
    5. Повороты головы в стороны.
    6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
    7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

    Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

    1. В положении стоя:
    • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
    • наклоны к каждой стопе поочередно;
    • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
    • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
    • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
    • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
    1. В положении лежа:
    • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
    • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
    • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
    • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
    1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
    2. У шведской стенки:
    • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
    • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
    • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
    • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
    • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

    Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

    Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

    Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

    Заболевания позвоночника актуальны в современной жизни. Особенно опасны травмы позвоночника, ввиду возможного повреждения спинного мозга. Одной из распространенных и опасных травм является перелом позвоночника, а именно, компрессионный перелом позвоночника. В пожилом возрасте данный вид особенно распространен, в связи со снижением плотности костной ткани.

    Определение

    Компрессионный перелом позвоночника является одним из многочисленных видов переломов. Представляет собой нарушение структуры и формы тела позвонка, его клиновидную деформацию (формирование клина по передней поверхности), возникающее в результате компрессии (сдавления).

    Механизм

    Механизм его образования заключается в воздействии механической силы удара на позвонки. Например, компрессионный перелом позвоночника возникает при резком приземлении на обе ноги на позвоночник оказывается сильная осевая нагрузка (по вертикали) и он находится в состоянии сгибания (во избежание переразгибания). При действии обеих сил возникает сжатие позвонка, нарушение его целостности. Также компрессионный перелом возникает при следующих состояниях: сильный удар, тяжелые вес и снижение плотности костной ткани. Если повышена масса тела, то значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, тяжело справиться с дополнительным воздействием. Если снижена плотность костной ткани, что бывает при остеопорозе, то увеличивается хрупкость тела позвонка и при любом, даже незначительном воздействии, может возникнуть компрессионный перелом.

    Симптомы

    kompres-perel-pozvdet-4

    Человек, если появляется компрессионный перелом, не всегда замечает его наличие. Он может протекать бессимптомно и выявляется впоследствии случайно, при рентгенологическом исследовании. Клиника зависит от того, какого характера перелом: осложненный или не осложненный. Основные клинические симптомы компрессионного перелома позвоночника:

    1. При не осложненном переломе не сдавливается сосудисто-нервный пучок, и нет повреждения мягких тканей. Клинически данный вид перелома может проявляться болевыми ощущениями, возникшими сразу после травмы. Боль резкого, колющего характера, можно точно отметить ее локализацию. Она сильнее в момент травмы и в первые часы после нее, затем постепенно стихает. Иногда могут быть разлитого характера, распространятся на несколько отделов позвоночника. Интенсивность боли значительно усиливается при езде в транспорте, ходьбе по неровной поверхности, то есть при ощущении «тряски».
    2. При осложненном переломе помимо болевого ощущения появляются неврологические расстройства и расстройства кровообращения. Связано это со сдавлением сосудисто-нервного пучка, проходящего в межпозвоночных каналах. Появляется ощущение парестезий (ползания мурашек), снижения чувствительности и онемения. Также если выражена деформация тела, то может возникнуть горб в области позвоночника.
    3. Общим является то, что при осмотре может наблюдаться припухлость и отечность в области перелома. Выявляется напряжение мышц спины. И при надавливании на остистый отросток предполагаемого сломанного позвонка возникает чувство локальной болезненности. Можно при осмотре выявить и деформация позвонка, если она достаточно выражена.
    4. Также человек испытывает общее недомогание и слабость.

    Шейный отдел

    981035

    Особенностью компрессии шейного отдела является то, что механизм травмы отличается. Основной причиной, при которой появляется компрессионный перелом шейного позвонка, является так называемый хлыстовой удар, он возникает при автомобильной аварии, когда при резком торможении голова откидывается кзади, осуществляется переразгибание шейного отдела, и может случиться компрессия шейного сегмента. Также он может быть при резком падении на обе ноги или при ударе в область шейного отдела.

    Лечение шейного перелома практически не отличается. Для фиксации шейного сегмента используют специальные приспособления по типу воротника Шанца. Небольшие переломы достаточно лечить лишь иммобилизацией. Серьезные и осложненные лечат оперативно.

    Грудной отдел

    В грудном отделе локализация процесса наиболее частая. Поскольку при движении осуществляется большая нагрузка именно на этот отдел. Может развиваться компрессионный перелом от сгибания (например, при нырянии), от разгибания (при авариях) и от вращения (резкий поворот).

    Особенно часто случается компрессионный перелом 12 позвонка.

    Осложнения и методы лечения не отличаются от методов для терапии других отделов.

    Лечение

    При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу или хирургу. Врач определит наличие перелома и показания для его лечения также решит о выборе метода терапии.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть комплексным, включать в себя как консервативные, так и оперативные методы.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение компрессионных переломов позвоночника включает в себя огромное количество методов. Используют как медикаментозное лечение, так и вправление сломанного позвонка вручную под местной анестезией. Основные цели и методы консервативного лечения:

    1. Ограничение движения в области перелома. Это необходимо для лучшего сопоставления позвонков, для того, чтобы избежать смещения отломков и развития осложнений перелома. Желательно соблюдать постельный или полупостельный режим.
    2. Фиксация области перелома. Прописываются специальные корсеты, фиксаторы, эластичные повязки или даже гипсовые лонгеты. Все конструкции способствуют удержанию правильного положения позвоночника, способствуют сопоставлению частей сломанного позвонка и скорейшему сращению. Корсеты должны изготавливаться индивидуально и соответствовать росту, весу людей, размерам и объемам тела.
    3. Избавление от болевых ощущений. Используют препараты нестероидного воспалительного действия. Они направлены не на то, чтобы лечить, а чтобы снять боль. Дают их в таблетках или наносят в виде мазей. Основные виды действующих препаратов, выпускающихся как в таблетках, так и в мазях: Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак. Они обладают обезболивающим эффектам, но недостаточно сильные. Для усиления обезболивания используют противовоспалительные препараты для внутримышечного введения: мелоксикам (Мовалис), диклофенак (Вольтарен) и другие. При сильной выраженности боль по назначению врача могут назначаться более сильные ненаркотические анальгетики или даже наркотические при необходимости.
    4. Лечебная физкультура. Она необходима уже в реабилитационном периоде для восстановления функциональной особенности позвоночника. Используют комплекс упражнений. Они все направлены на укрепление корсета мышц и восстановление силы.
    5. Используют физиотерапию, электронейростимуляцию.
    6. В реабилитационном периоде назначают щадящий массаж.

    Консервативное вправление

    56f8f7e8eb982

    Метод консервативного вправления используется редко, поскольку может привести к многочисленным осложнениям. Врач проводит вправления следующими методами:

    • Одномоментная репозиция. Делают обезболивание и укладываю пациента набок. Затем по одной из методик укладываю пациента на два стола разной высоты. Укладывают на живот. Более высокий уровень под грудь, низкий под тазовую область. В таком положении находится до тридцати минут. Происходит вправление позвоночника.
    • Одномоментное усиленное вправление. Укладываю на живот и привязываю ткань к ногам или рукам. Осуществляют тягу за конечности.
    • Метод этапной репозиции по Каплану. Укладывают пациента на жесткую постель. Под спину укладывают валик. Постепенно (каждые два дня) увеличивают высоту валика, усиливая переразгибание и вправление. Через 2 недели накладываю гипсовый корсет.
    • Функциональный метод. Основан на укреплении мышц спины. Проводят в течение месяца программу упражнений для развития мышц, создается плотный корсет, что способствует регенерации позвоночной ткани.

    Хирургическое лечение

    1414578997.0875хирургическое лечение рака

    Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника обязательно. Одним из методов хирургического лечения является вправление позвонков. Проводится только врачом, под местным обезболиванием, во избежание осложнений. Используют два основных метода консервативного вправления позвонка при его переломе: кифопластика и вертебропластика. Осуществляется под местным обезболиванием. Делают местную анестезию, нагнетают подкожно раствор местного анестетика (новокаина, лидокаина). Методы пластики следующие:

    • Кифопластика. Ее используют для восстановления высоты позвонка. Метод основан на введении в позвонок баллона с воздухом. Около пораженного сегмента делают два разреза, параллельно друг другу. Через разрезы врач вводит баллон, вставляет его в позвонок и раздувает. Затем в баллон вводит костный цемент, который фиксирует позвонок.
    • Вертебропластика. Процедура для восстановления целостности структуры. Суть процедуры в том, что в тело в области перелома вводят металлический стержень. Стержень укрепляется в теле, обеспечивая позвонку прочность и неподвижность. Выполняется вмешательство за 1 час под местным обезболиванием. Обязательно под контролем рентген аппаратом.

    Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется при развитии осложнений у людей. Основные осложнения это неврологические расстройства (боли, парестезии, онемение), деформация тел, нарушение стабильности позвоночного столба, нарушение кровообращения.

    Основной операцией является внутренняя фиксация тела. Проводят анестезию (обезболивание), затем делают разрез в проекции перелома. Затем осуществляют доступ к телам и отросткам позвонков. Накладываю металлическую стяжку на отростки. Рану ушивают, фиксируют отдел корсетом или гипсовой лонгетой на 1,5–2 месяца.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях лечение компрессионного перелома позвоночника абсолютно не рекомендуется, поскольку может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития параличей. В домашних условиях можно лечить болезнь только в период реабилитации после консервативного и оперативного лечения. Дома можно использовать:

    1. Корсеты и бандажы. Носят дома для поддержки правильного положения и оптимального сращения травмы.
    2. Обезболивающие мази (для снятия боли и спазма).
    3. Лечебная физкультура, укрепляющая мышечный корсет.
    4. Массаж области спины (спустя минимум полгода от операции).

    Перелом у пожилых

    osteoartroz-i-osteohondroz-1728x800_c

    У пожилых людей главной причиной компрессии является остеопороз. При данном заболевании у пожилых людей снижается минеральная плотность тканей, в организме снижен уровень кальция и витамина D. Ввиду пониженной плотности при любом воздействии может возникнуть перелом. Даже при легком падении при воздействии небольшой силы у людей возникает трещина и смещение частей тела. Как правило, в пожилом возрасте у людей противопоказано оперативное лечение. Его проводят только при осложнениях.

    Неосложненный лечат фиксацией и обезболивающими препаратами. Обязательно в терапию добавляют препараты кальция (Кальция D3 Никомед, Кальций Компливит, Кальцемин) и витамина D3 (Аквадетрим).

    Таким образом, компрессионный перелом позвоночника очень важная и опасная проблема. Очень важно вовремя ее обнаружить и лечить. Обязательно обратиться к врачу, при появлении подходящих симптомов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.