Степени нарушения функции позвоночника

Содержание статьи

Компрессионный перелом различных отделов позвоночника

В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.

загрузка...

Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Падение с высоты на спину;
  • Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
  • Сильный удар в спину;
  • Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
  • Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.

При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.

Симптомы

Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:

  • Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
  • Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
  • Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.

Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.

Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • Боль в месте перелома;
  • Видимая деформация позвоночника;
  • Местный отек мягких тканей;
  • Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
  • Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.

При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.

Неврологические осложнения

Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.

Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Лечение

Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.

В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.

Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.

Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.

Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:

Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.

Комментарии

Гость — 31.01.2015 — 18:39

  • ответить

мадина — 29.01.2017 — 11:21

  • ответить

Гость — 20.05.2018 — 04:54

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины и методы лечения остеоартроза шейного отдела позвоночника.

    Бытует мнение, что различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, страдают преимущественно люди старшего поколения. Но в последнее время врачи обеспокоены тем, что все больше и больше молодых людей обращается к специалистам с жалобами на боли и симптомы, которые характерны для гонартроза. В последнее время довольно часто встречается остеоатроз шейного отдела позвоночника, хотя ранее он не был особо распространён. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такие изменения связаны с особенностями жизни в современном модернизированном и технологизированном мире.

    Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое имеет хронический характер, постепенно приводит к изменению, разрушению суставов и межпозвоночных дисков, при этом оно не поддаётся полноценному лечению.

    Причины появления заболевания.

    К причинным факторам, которые могут спровоцировать развитие остеоартроза, относят такие:

    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Малоактивный образ жизни;
    • Продолжительное пребывание в неудобных, неблагоприятных позах (сидение за рабочим столом или компьютером, нахождение за рулём автомобиля, удерживание телефона ухом, при разговоре, сон на слишком высокой подушке);
    • Перенесённые травмы;
    • Наличие заболеваний, которые связанны с гормональными нарушениями, обменом веществ или эндокринной системой (сахарный диабет, ожирение);
    • Наследственная предрасположенность.

    Симптоматика.

    Остеоартроз, который поражает зону шейного отдела позвоночника, вызывает у больного совершенно разнообразные симптомы (ниже перечислены основные, но далеко не все из них):

    • Ноющие, продолжительные боли в области шеи, плеч и затылка;
    • Полную или частичную потерю подвижности шеи;
    • Хруст, который сопровождает движение головы;
    • Головные боли и головокружения;
    • Колебания артериального давления;
    • Стремительное ухудшение слуха или зрения;
    • Появление нехарактерного шума, звона в ушах;
    • Нарушения координации движений;
    • Онемение в конечностях;
    • Тошноту и рвоту;
    • Боли в области сердца;
    • Быструю утомляемость и ощущение постоянной усталости.

    Такое значительное количество ярко выраженных симптомов, объясняется тем, что болезнь поражает именно зону шеи, через которую проходят все жизненно важные вены, артерии, кровеносные сосуды и нервные каналы, соединяющие головной мозг со всеми конечностями и органами. Именно поэтому остеоатроз шейного отдела позвоночника считается одним из самых опасных видов болезни.

    Возможные последствия остеоартроза.

    Помимо того, что это заболевание само по себе имеет сложный характер, наибольшая опасность заключается в том, что оно приводит к ужасным последствиям:

    • Смещению или сдавливанию нервов и сосудов;
    • Серьёзным нарушениям в работе любой системы организма;
    • Сдавливанию артерий, которые соединяют спинной и головной мозг;
    • Развитию иных болезней;
    • Инвалидности;
    • Летальному исходу.

    Каждому человеку необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследования всего организма.  Такая мера предосторожности поможет выявить любое заболевания на ранней стадии и предотвратить или замедлить его дальнейшее развитие.

    Диагностика заболевания.

    Остеоартроз верхней части спинного хребта, а именной шейной, необходимо диагностировать, чем раньше, тем лучше. Желательно это сделать до того момента, пока не появились осложнения и последствия. Чтобы определить наличие недуга, применяются всем известные, стандартные методы обследования:

    • Осмотр у специалистов различного профиля (вертебролога, артролога, ортопеда, хирурга и т.д.);
    • Сдача биохимического анализа крови;
    • Сбор анамнеза;
    • Инструментальная диагностика (рентген в разных проекциях, томография, ангиография).

    Методы лечения заболевания.

    К сожалению, навсегда устранить эту болезнь и её симптомы невозможно, но вполне реальная, осуществимая задача – замедлить и подавить остаоартроз шейного отдела позвоночника. Лечение традиционной медициной представляет собой мощный, продолжительный курс восстановления, подобранный индивидуально для каждого пациента, который состоит их нескольких составляющих элементов:

    1. Медикаментозной терапии (устраняет боль, воспаление, основные симптомы);
    2. Массажа (восстанавливает нарушенное кровообращение, устраняет напряжение и мышечные спазмы);
    3. Физиотерапевтических процедур (снимают болевой синдром, восстанавливают движение);
    4. Лечебной гимнастики (укрепляет мышечный корпус и придаёт тонус прилегающим тканям);
    5. Санаторно-курортной терапии (оказывает общеукрепляющее и восстановительное действие)
    6. Ортопедического лечения вспомогательными приспособлениями (устраняет нагрузку с шейного отдела позвоночника, замедляет развитие остеоартроза).

    Нетрадиционная медицина предполагает использование таких видов врачевания: народных средств, гомеопатии, натуропатии, акупрессуры, биоэнергетики.

    Если вам поставили диагноз деформирующий остеоартроз шейного отдела позвоночника, ни в коем случае не прибегайте к самодеятельности в лечении, не выбирайте методы, препараты или средства на своё усмотрение. Любая оплошность в этом случае может привести к ужасным последствиям.

    Период ремиссии остеоартроза.

    Обычно в течении хронических болезней выделяют два основные периоды – обострение и ремиссия. Период ремиссии обозначен облегчением или исчезновением симптомов. Такое состояние очень обманчиво, так как вводит больного в заблуждение, заставляя думать, что проблемы прошли сами по себе. Одновременно на этой внешне бессимптомной стадии, болезнь свирепствует и прогрессирует внутри организма, приводя к последующему значительному ухудшению состояния здоровья.

    Итоги и выводы.

    Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное прогрессирующее, неизлечимое заболевание. Но, с ним можно бороться, при условии, если диагностирование было своевременным. Лечением этого вида гонартроза должны заниматься исключительно специализированные врачи, а прибегать к самолечению категорически запрещено! Относитесь внимательно к своему организму и ведите здоровый образ жизни, такие простые меры дают возможность оставаться всегда здоровыми!

    При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондроз) часто наблюдаются различные нарушения в этом отделе, в том числе и статические. Наиболее часто эти явления наблюдаются в шейном отделе позвоночника, как в самом подвижном. Кроме того, статические нарушения в шейном отделе могут быть обусловлены подвывихами и вывихами в этом отделе позвоночника.

    К нарушению статики шейного отдела позвоночника относятся такие вид патологии, как нарушение формы позвоночника из-за нестабильности шейного сегмента позвоночного столба.

    Статическую функцию в позвоночнике обеспечивают межпозвоночные диски, именно они поддерживают соотношения позвонков друг с другом и анатомо-физиологическую целостность всего позвоночника.

    При значительном поражении межпозвоночных дисках у таких пациентов развивается патологическая подвижность, которая приводит к деформации по типу кифоза (изгиб позвоночника назад) в нетипичном для него месте или лордоза (патологический изгиб позвоночника вперед).

    Ограничение движений при этом вызвано повреждением мелких (дугоотросчатых) суставов позвоночника (вывихи, переломы), а также образованием костных наростов (остеофитов).

    Шейный отдел позвоночника

    Шейный отдел позвоночника это самый верхний отдел позвоночного столба, состоящий из семи хрупких шейных позвонков. Он имеет отличительные особенности строения и, соответственно, функций. Его первый шейный позвонок называется атлантом, а второй — аксисом, или эпистрофеем. Они соединяют позвоночник с черепом посредством образования атлантоаксиально-затылочного комплекса. Эти позвонки отличаются по форме от других позвонков. Между ними имеется три сустава: два парных сустава непосредственно между позвонками и один между зубовидным отростком аксиса и дугой позвонка атланта. Остальные позвонки типичного строения. Благодаря этим анатомическим особенностям в шейном отделе позвоночника возможны следующие движения:

    • Вокруг поперечной оси сгибание и разгибание.
    • Вокруг сагиттальной оси боковые наклоны.
    • Вокруг продольной оси ротационные движения.
    • По всем трем осям — круговые движения.
    • Движения вдоль вертикальной оси.

    Мышцы шеи, упругие крепкие связки и особенности анатомического строения обуславливают гармонию стабильности состояния шейного отдела позвоночника с его мобильностью (подвижностью). Во всех поперечных отростках шейных позвонков имеется специальное отверстие для позвоночной артерии. Эта парная артерия является одним из сосудов, формирующих базилярный (виллизиев) круг кровообращения в головном мозге.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность)

    В норме позвонки в шейном отделе сохраняют стабильные анатомические отношения по отношению друг к другу, несмотря на значительную амплитуду выполняемых шеей движений. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков, хрящ разрушается, и позвонки получают возможность сдвигаться относительно друг друга более чем это возможно в норме. Такое состояние называется нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом может наблюдаться боль и дискомфорт в шее, а также головные боли. Критерием нестабильности является объем сегментарной подвижности позвонков, превышающий 15°, а также заднее, переднее или боковое соскальзывание тела позвонка больше, чем на 3 мм.

    Лечение этой патологии заключается в фиксации позвоночника специальным воротником «Шанца» и выполнение гимнастических упражнений для формирования мышечного корсета.

    Шейный лордоз

    В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз. При патологии в этом отделе происходит пере изгиб позвоночного столба больше нормы, такое состояние называется патологическим лордозом.

    Симптомы патологического шейного лордоза

    • Голова пациента резко выдвинута вперед.
    • Может наблюдаться выраженное искривление других отделов позвоночника.
    • Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузках, иногда наблюдается «шейный прострел».
    • Сопутствующие заболевания легких, сердца, желудка и кишечника.
    • Снижение иммунитета.
    • Утомляемость.
    • Невозможность выполнения некоторых физических действий.

    Диагноз устанавливается на основании жалоб, врачебного осмотра и данных рентгенологического исследования.

    Лечение

    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • Иглоукалывание.
    • Плавание.

    Патологический кифоз: определение и классификация, симптомы

    Патологический кифоз – это деформация в шейном отделе позвоночника, другими словами — распрямление физиологического лордоза.

    Различают три степени кифоза:

    1. Легкая – позвоночник искривлен до 30 градусов.
    2. Умеренная – искривление позвоночника от 30 до 60 градусов.
    3. Тяжелая – от 60 градусов и выше.

    Лечение

    • Массаж.
    • ЛФК.
    • Физиотерапия.
    • Мануальная терапия.

    Симптомы патологического кифоза шейного отдела позвоночника

    • Выраженная сутулость.
    • Может наблюдаться онемение рук.
    • Отмечается боль в затылке.
    • Головокружения и головные боли.
    • Частые перепады артериального давления.
    • Формирование горбовидной деформации на затылке.

    Диагноз ставится на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях показаны МРТ и КТ.

    Подвывихи и вывихи в шейном отделе позвоночника

    При подвывихах в шейном отделе смещенные суставные отростки практически никогда не заходят друг за друга. В этих случаях подвывих самостоятельно вправляется при разгибании в шейном отделе позвоночника.

    При этой патологии могут наблюдаться кровоизлияния вокруг спинного мозга и паралич, которые тоже иногда могут привести к смерти.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы

    • Болезненность в этом отделе позвоночника.

    Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, на снимках выявляется легкое смешение тела вышележащего позвонка.

    Вывих в атлантоокципитальном сочленении встречаются очень редко, так как они приводят к мгновенной смерти пострадавшего.

    Переломы зуба аксиса и смещение атланто-аксиального сочленения встречаются чаще всего, как следствие транспортной травмы.

    Клинические проявления

    • Легкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника.
    • Боли при глотании.
    • Смерть на месте происшествия.

    Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больной, а также рентгенологического контроля.

    Лечение

    Иммобилизованная шина или повязки. Больного госпитализируют в лечебное учреждение, важно при этом следить за правильной транспортировкой больного. Ее следует осуществлять как можно более осторожно, так как при неосторожном обращении может повредиться спинной мозг.

    Остеофиты

    Остеофитом называется патологический нарост на поверхности кости. Как правило, это краевое разрастание костной ткани, развивающееся из-за деформирующих нагрузок или дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

    Симптомы

    • Ограничение подвижности.
    • Дискомфорт или боль при движении.
    • Головные боли и головокружение.

    Остеофиты хорошо видны на рентгенологических снимках.

    Лечение

    • Массаж.
    • Диета, богатая кальцием.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • НПВС при боли.
    • Воротник «Шанца».

    Немного из детской ортопедии

    Нарушение статики шейного отдела позвоночника очень часто выявляется у детей при рентгенографических исследованиях. Это изменение пространственного расположения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях в позе, которая максимально соответствует естественному положению пациента лежа и стоя.

    Такие детки страдают вегетососудистой дистонией, а также хронической вертебробазилярной недостаточностью, реже синкопальными состояниями (обмороками). У таких детей целесообразно проводить функциональные рентгенограммы, позволяющие выявить нарушение движений.

    Нарушение статики может носить компенсаторный характер: изменения осанки нижележащих отделов (сколиоз или кифоз, плоская, а также плосковогнутая спина).

    Функциональные изменения вызываются напряжением шейной мускулатуры. Это проявляется гиполордозированием, может доходить до кифозирования шейного отдела позвоночника. Нередко этот процесс протекает одновременно с явлениями антелистеза позвонков. При мышечном дефансе часто имеет место латеролистез атланта.

    Структурными нарушениями статики являются дисплазии шейного отдела позвоночного столба и краниовертебральной области и дистрофические изменения.

    Лечение вертебральной патологии у детей включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и остеопатию. Лечение длительное и сложное, напрямую зависит от причины заболевания и от усердия маленьких пациентов при выполнении лечебных программ.

    Грыжа диска, как причина нарушения статики

    Эта патология является завершающим этапом всех дегенеративных повреждений в межпозвоночном диске. Целостность диска (фиброзного кольца) нарушена, в полости спиномозгового канала определяется выпячивание (ядро), которое того и гляди увеличится в размерах и сдавит спинной мозг. За состоянием ведут динамическое наблюдение и лечат соответственно в зависимости с клинических проявлений.

    • Симптомы и лечение синдрома Крампи
    • Лечение народными средствами коксартроза
    • Экструзия межпозвоночного диска
    • Что собой представляет метод Александера?
    • Причины развития и лечение ригидности поясничных мышц
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      01 октября 2018

    • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?
    • 30 сентября 2018

    • Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?
    • 29 сентября 2018

    • Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?
    • 28 сентября 2018

    • К какому врачу идти при таких симптомах?
    • 27 сентября 2018

    • Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

    Шейный хондрозХондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

    В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

    • Этиология
    • Клинические симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Народные методы лечения

    Этиология

    Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

    • Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
    • Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
    • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
    • Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
    • Сниженный иммунный ответ.
    • Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
    • Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
    • Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
    • Избыточная масса тела (ожирение).
    • Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
    • Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
    • Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

    Клинические симптомы

    У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

    • Симптомы хондрозаЧастые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
    • Наличие шума и звона в ушах.
    • Хриплость в голосе.
    • Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
    • Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
    • Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
    • Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
    • Нарушение координации движений.
    • Нарушение функции опорно-двигательной системы.
    • Частое недомогание и регулярную утомляемость.
    • Нарушение концентрации и внимания.
    • Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
    • Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
    • ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

    Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

    1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
    2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
    3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

    Осложнения

    Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

    • Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Радикулит шейного отдела.
    • Паралич или парез частей тела
    • Инфаркт
    • Инсульт

    Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

    • Хондроз шейного отделаAnamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
    • Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
    • Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
    • Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
    • Неврологическое обследование.

    При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

    Лечение

    Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

    Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

    Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

    Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

    При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

    • Диагностика заболеванияДерецепцию диска.
    • Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
    • Хемонуклеазис.
    • Полное или частичное удаление грыжи.
    • Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
    • Протезирование межпозвонковых дисков.

    Народные методы лечения

    1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.
    2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин. После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

    Как выявить ушиб головного мозга: самые очевидные признаки

    Боль в голове

    У человека в голове находится поистине уникальное образование, орган, который осуществляет контроль над всеми органами и системами – головной мозг. И даже если незначительно его повредить, то это серьезно отразится на жизнедеятельности организма, для этого у человека природа придумала череп. Но на ушиб этого важного органа из всех черепно-мозговых травм приходится четверть.

  • Ушиб или сотрясение?

    Древние греки считали головной мозг органом, который вырабатывает…сопли! Но никак не центральным «компьютером», который координирует работу всего организма. Казуистика связана с тем, что в полости черепа есть решетчатая пластинка, которая имеет отверстия и расположена над полостью носа, а из носа нередко у человека текут слизистые выделения. Простое сопоставление и привело к такой ошибке. Уже гораздо позже было установлено, что через это образование выходят обонятельные нервы, которые позволяют человеку распознавать и анализировать запахи.

    Критериев оценки состояния тяжести человека с ушибом мозга можно привести много. Даже несмотря на это во время первичного осмотра заподозрить именно ушиб мозга бывает сложно, его путают с сотрясением мозга, которое является более легкой травмой. Все связано с тем, что нарушения функции такие же, как и при сотрясении. Также не всегда удается установить период потери сознания, остается только полагаться на выраженность общемозговой симптоматики, такой как оглушение, частота рвоты.

    Часто проблема себя проявляет различными нарушениями, но все может протекать и скрыто, в зависимости от степени тяжести. Самостоятельное лечение может стать причиной неприятного исхода болезни.

    Общая симптоматика

    При ушибе головного мозга симптоматика проявляется нарушением деятельности этого органа. Повреждение приводит к травме структур, появляются кровоизлияния, омертвения ткани. Все это приводит к отечности. Нередко ушиб головного мозга носит парный характер, при этом одно повреждение связано с ударом, а второе с противоударом о черепную коробку, осложнений при таком варианте намного больше.

    Заподозрить ушиб мозга можно по симптоматике, которая в разной степени имеет место быть:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • Потеря сознания;
    • Расширение зрачков, косоглазие;
    • Появляется ухудшение слуха
    • Головная боль, которую сопровождает тошнота и рвота;
    • Потеря памяти на события, которые предшествовали травме (ретроградная амнезия) или после травмы (антероградная амнезия);
    • Человек нередко теряет ощущение времени и пространства;
    • Нарушаются двигательные функции.

    Признаки в зависимости от степени тяжести

    В зависимости от тяжести, которых выделяют три, есть и свои проявления.

    1. Легкая степень ушиба мозга характеризуется кратковременной потерей сознания, пострадавший не может вспомнить и четко ответить, как получил травму. Все сопровождает тошнота и рвота (не всегда), голова кружится и сильно болит. Есть категория людей, у которых при ушибе мозга легкой степени повышается давление. Такая черепно-мозговая травма очень часто характерна для детей, которые падая, ударяются головой.
    2. При средней степени теряется сознание, которое может отсутствовать на протяжении семи часов. Когда оно возвращается, человек не может вспомнить и четко объяснить что и как с ним случилось, мучает головная боль, которая бывает невыносимой. Сердцебиение учащается, давление повышено, повышается температура тела, рвота повторяется многократно. Есть случаи, при которых наблюдаются расстройства психики.

    3. Больше всего проблем приносит тяжелая степень ушиба мозга, но и диагностировать ее сложнее всего. Связаны такие трудности с тем, что человек находится без сознания и впадает в кому, которая может длиться достаточно долго. Мозг может и просто отключаться, а у человека повышается артериальное давление, температура, учащается сердцебиение. При тяжелой степени ушиба после прихода в сознание движения не координированы, возможны судорожные припадки (эпилептические), а также паралич различных участков тела. При такой травме нередко встречается перелом различных участков черепа, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

    Симптомы ушиба у детей

    Распознать ушиб мозга у ребенка бывает сложно, особенно у младенцев, которые не умеют читать, писать, говорить. Со школьниками проще, у них можно заметить проявляющуюся симптоматику. Помочь могут очаговые симптомы, врачи о них знают и способны проверить, к примеру, может быть разность зрачков, подбородок при сгибании головы не может достать до груди и др.

    По мере взросления ребенка симптоматика более выражена, но и проходит она намного дольше.

    Но у детей младшего возраста симптоматика, которая могла бы указать на кровоизлияние под оболочки мозга может отсутствовать, даже если оно массивное. При выраженном ушибе мозга в связи с этим обстоятельством, лучше сделать спинномозговую пункцию, она позволит уточнить диагноз. Помочь может и компьютерная томограмма головы, если возможности выполнить ее, нет, то делается пункция.

    Симптоматика ушиба мозга проявляется по-разному и все зависит от степени поражения. Чем тяжелее степень, тем более выражены нарушения, коварство состоит и в том, что, к примеру, у детей некоторые симптомы могут вовсе отсутствовать, если они должны быть. После получения травмы симптоматики намного больше, в связи с этим обстоятельством необходимо как можно быстрее доставить человека в больницу для обследования и лечения. Главное, не пытаться самому диагностировать и выставлять диагнозы, а доверить свое здоровье профессионалу.

    Почему возникает остеохондроз грудного отдела и как его лечить

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника — воспалительное заболевание, которое сопровождается развитием патологических процессов в межпозвоночных дисках. Среди осложнений болезни — возникновение протрузии и дегенеративные изменения в смежных тканях. Остеохондроз сложно выявить из-за «маскировочных» симптомов под гастрит, болезнь сердца или язвенную болезнь желудка.

    Особенности заболевания

    Остеохондроз грудного отдела — это комплекс нарушений в межпозвоночных дисках. Они сжимаются и постепенно теряют свои свойства. Это приводит к защемлению нервов.остеохондроз грудного отдела это

    По МКБ 10 эта болезнь находится в группе «Дорсопатия» под кодом М-42, локализации.

    На ранней стадии болезни обследование и лечение может назначить участковый врач. Если заболевание запущено, то больного направляют к специалисту узкой квалификации (невропатолог). Нередко от симптомов грудного остеохондроза пациента избавляет профессиональный массажист. При осложнениях не обойтись без помощи хирурга.

    Причины

    Чаще всего патология проявляется у стариков. Но в последние годы остеохондроз грудного отдела чаще поражает молодых пациентов.

    Причины развития грудного остеохондроза

    Развитие недуга провоцируют различные причины:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • работа, связанная с подъемом тяжелых грузов;
    • длительные вынужденные неудобные позы;
    • врожденное искривление позвоночника и приобретенные нарушения осанки;
    • неправильно подобранная диета;
    • избыточный вес;
    • возрастные изменения;
    • проблемы с обменом веществ.

    Среди других факторов развития остеохондроза грудного отдела выделяют хронические болезни и наследственный фактор. Чтобы избежать патологии и возможных осложнений, нужно избавиться от причины. Специалисты утверждают, что такая проблема в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни.

    Остеохондроз поясничного отдела (или пояснично-крестцовый) входит в категорию самых распространенных недугов позвоночника. Вы можете узнать, сколько стадий имеет эта болезнь, какие симптомы, а также как его лечат.

    Степени и симптомы

    Остеохондроз грудного отдела характеризуется особыми симптомами. Больного мучает спазм мышц и межреберная невралгия. Боли могут локализоваться в одном месте грудной клетки, а затем молниеносно распространяться по всей груди. Из-за этого у человека затрудняется дыхание, ему приходится сидеть или лежать только в определенной позе.

    Боли усиливаются при поворотах головы, движениях шеи, подъеме рук и наклонах. При любых движениях шеей возникает дискомфорт (особенно ночью). Возможно болевое сокращение мышц плечевого пояса и поясницы.

    степени остеохондроза грудного отдела

    Учитывая уровень деформации межпозвоночных дисков, выделяют такие степени развития:

    • Первая степень

    На первом этапе снижается эластичность (упругость) дисков и их высота. Возможно проявление протрузии (выбухания) фиброзного кольца (твердая оболочка для полужидкого ядра). Хрящевая ткань позвонка уплотняется. Вероятны болевые ощущения в виде «прострелов» при резких движениях или после длительного нахождения в одной позе.

    Дорсаго — характерный симптом на этой стадии. Выражается в острой, внезапной боли в груди. Зачастую проявляется, когда человек встает (затрудняется дыхание).

    Дорсалгия — несильная, нерезкая боль. Появляется постепенно и длится обычно от 2 до 3 недель. Усиливаться может при резких наклонах, после физических нагрузок. Дорсалгия сопровождается напряжением мышц и ограниченностью в движении. Боль утихает после непродолжительной ходьбы.

    Также на этом этапе выделяют неврологические симптомы:

    1. ощущение «мурашек» на поверхности ног, живота и груди;
    2. онемение или покалывание отдельных участков кожи;
    3. нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
    • Вторая степень

    Происходит дальнейшее снижение высоты и эластичности межпозвонковых дисков. Грудной отдел позвоночника становится нестабильным, появляются трещины в фиброзном кольце.

    Болевые ощущения:

    1. в груди после переутомления или при физических нагрузках;
    2. в верхней части спины;
    3. при подъеме рук вверх;
    4. при дыхании (вдох и выдох).

    Возможны также фантомные болевые ощущения в области сердца и нарушение функций кишечника.

    • Третья степень

    Продолжается формирование межпозвонковой грыжи. Ощущаются боли в области живота и спины, межреберная невралгия (может усиливаться при вдохах, резких движениях и кашле).

    Одним из симптомов остеохондроза является кашель. Общая подвижность позвоночника снижается, пережимается диафрагма и ощущается нехватка воздуха. Сильный сухой кашель особенно опасен, так как на шее расположена позвоночная артерия. Если она сдавливается, возникает опасность ишемии и инсульта.

    • Четвертая степень

    На четвертой стадии межпозвонковые диски перестают выполнять функции амортизации. Позвоночник лишается подвижности. Возможно защемление сосудов и нервов. Костная ткань подвержена разрушению.

    Диагностика

    Остеохондроз грудного отдела сложно диагностируется, так как имеет «маскировочные» (похожие) симптомы под другие болезни.

    остеохондроз грудного отдела диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • МРТ;
    • анализ крови.

    Традиционное лечение

    Чтобы устранить боль и воспаление в груди, используют медикаментозное лечение. Для снятия болей во время обострения делают уколы в вену или внутримышечно. Лечение остеохондроза происходит при помощи препаратов, содержащих фермент растительного происхождения — папаин. Это вещество улучшению структуры хрящевой ткани.

    1. Хондропротекторы. Это группа лекарственных препаратов, применяемая для восстановления суставного хряща. Основу большинства средств составляют активные вещества — глюкозамин и хондроитинсульфат. Это такие препараты, как «Дона», «Жабий камень», «Артра».
    2. Спазмолитики и миорелаксанты. Препараты, ослабляющие мышечный тонус. Действуя образом на рецепторы, они снимают нездоровое мышечное напряжение, в результате чего проходят боль и спазмы. Среди подходящих лекарственных препаратов — «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
    3. Обезболивающие. Уменьшают симптомы заболевания — воспаление и боль. Принцип действия таких препаратов заключается в блокировке синтеза определенных ферментов. Это хорошо известные «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин».
    4. Витаминотерапия. Чаще всего прописывают витамины А, В, D, С, E., которые восстанавливают хрящевую ткань, укрепляют иммунитет, оказывают противовоспалительное действие.
    5. Массаж. Пациентам с таким недугом необходимо минимум 2 раза в год проходить курс восстанавливающего массажа. Во время обострения заболевания процедура, как правило, не выполняется. Эта процедура улучшает кровоснабжение, снимает усталость и боль в мышцах, укрепляет мышечный тонус. Сеанс длится четверть часа, продолжительность курса 11-16 процедур.
    6. Рефлексотерапия. Специальные приемы действуют на акупунктурные точки. В комбинации с другими способами, метод эффективен.
    7. ЛФК. Заболевание характеризуется слаборазвитым мышечным корсетом, тугоподвижностью суставов. Устранить эти проявления поможет специально подобранный комплекс упражнений (ЛФК). Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора, в дальнейшем гимнастика выполняется самостоятельно. Большое значение имеет регулярность тренировок. В этом видео вы узнаете несколько упражнений, чтобы избавиться от боли в грудном отделе.

    Лечение в домашних условиях

    Домашние методы используются только как дополнительные средства к основной консервативной терапии:

    • Питание

    Для улучшения состояния необходимо правильно питаться: 6-7 приемов пищи в день, сокращение количества потребления соли, введение в рацион овощей и фруктов, натуральных хондропротекторов (кисель, холодец). Кроме этого, важно вести активный образ жизни, избегая любых типов перегрузок.

    • Ягодный чай

    Грудной остеохондроз можно уменьшить, систематически употребляя ягодный чай, а также чай из листьев лесной земляники. Столовую ложку растения положить в стакан, залить горячей водой и дать настояться. В день рекомендовано выпивать минимум два стакана этого напитка (после приема пищи).

    • Картофель и мед

    Обезболить и снять воспаление способен натертый картофель, перемешанный с жидким медом. Состав накладывают на болевую часть на 30 минут.

    степени остеохондроза грудного отдела мед и картофель

    Контролируйте свой вес, повышайте защитные силы организма и включайте в рацион большое число растительной пищи. При соблюдении представленных рекомендаций лечебный эффект наступает быстрее, риск осложнений и ремиссий уменьшается.

    Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

    Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

    В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

    Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

    Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

    1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
    2. Врожденные аномалии позвоночника.
    3. Возрастные изменения суставов.
    4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
    5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
    6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
    7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
    8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

    СпондилоартрозСимптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

    При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

    «Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

    Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

    Спондилоартроз 2 степени

    спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

    Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

    Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

    • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
    • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
    • отечность мягких тканей в пораженной области.

    Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

    Как лечить спондилоартроз

    как лечить спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

    Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

    Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

    Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

    При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

    Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

    Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

    В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

    Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

    Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

    1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
    2. Врожденные аномалии позвоночника.
    3. Возрастные изменения суставов.
    4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
    5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
    6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
    7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
    8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

    СпондилоартрозСимптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

    При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

    «Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

    Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

    Спондилоартроз 2 степени

    спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

    Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

    Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

    • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
    • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
    • отечность мягких тканей в пораженной области.

    Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

    Как лечить спондилоартроз

    как лечить спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

    Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

    Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

    Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

    При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

    Несколько важных для нормальной жизнедеятельности всего организма функций выполняет позвоночный столб. Поэтому поддержание его в состоянии работоспособности до конца жизни должно стать целью тех, кто заботится не только о количестве прожитых лет, но и об их качестве.

    Позвоночник человека

    Функции позвоночника

    Позвоночный столб человека — это единая система, состоящая из позвонков, межпозвоночных дисков, связок и суставов, благодаря чему он выполняет важные функции. Первая из них — это удерживание на себе верхней части туловища и головы. Выполняя эту функцию, позвоночник выдерживает колоссальные нагрузки, особенно если его владелец имеет лишний вес или много времени находится в вертикальном положении.

    Вторую функцию обеспечивают межпозвоночные диски. Они приводят в движение сам позвоночник и обеспечивают возможность движения всей верхней части человеческого организма.

    Еще одна функция позвоночника — защитная. Он надежно покрывает костной тканью спинной мозг, который посредством головного мозга обеспечивает движение конечностей. Качественное выполнение всех перечисленных функций обеспечивается слаженной работой всех составляющих позвоночного столба человека, поэтому знание анатомии позвоночника поможет избежать многих проблем со здоровьем.

    Функции позвоночника

    Строение позвоночного столба

    Позвоночный столб в целом состоит из:

    • Позвонков. Они имеют форму полых колец, отверстия которых формируют позвоночный канал, своеобразную защитную зону для спинного мозга. Анатомия всех позвонков сходна, исключение составляют первый и второй позвонки шейного отдела.
    • Межпозвоночных дисков. Они являют собой замкнутую полость соединения позвонков, заполненную плотной жидкостью и размещенную между позвонками. На межпозвоночные диски приходится примерно 5-я часть всей длины позвоночного столба. Высота межпозвоночных дисков может отличаться в каждом конкретном случае, а у здорового человека всегда с утра больше, а вечером меньше.
    • Простых, сложных и комбинированных суставов. Эти составные части позвоночника обеспечивают разнообразные движения спины и комфортную функциональность всего организма.
    • Связок. Они обеспечивают соединение и укрепление суставов, защищают их от ударов.
    • Мышц. Они одновременно защищают позвоночник и помогают ему двигаться. Мышцы позвоночного столба отличаются направлением волокон и их соединением.

    В целом позвоночник имеет S-образную форму (природные изгибы позвоночника здорового человека обеспечивают амортизацию спины и ее гибкость). Такое строение и функции каждой отдельной его составляющей обеспечивает полноценное функционирование всего организма.

    Строение позвоночного столба

    Отделы и их функции

    Позвоночник человека состоит из 5 отделов, которые плавно переходят один в другой, связаны между собой, отличаются количеством позвонков и подвижностью.

    Шейный отдел позвоночника — это самый верхний отдел позвоночного столба, на который приходится наименьшая степень нагрузки. Но этот отдел является еще и самым подвижным. Он состоит из 7 позвонков, соединенных между собой таким образом, что они обеспечивают движение головы с высокой амплитудой. Это осуществляется благодаря строению двух первых позвонков.

    Первый из них (атлант) не связывается со всем позвоночником и имеет форму двух дуг, соединенных боковыми костными утолщениями (латеральными массами), которые посредством мыщелки присоединяют его к затылочному отделу. Второй (аксис) — это зубовидный отросток в переднюю часть позвоночного столба. Такая анатомия шейного отдела и обеспечивает его максимальную подвижность.

    Поперечные отростки шейных позвонков скрывают позвоночные артерии. Это сосуды, которые снабжают кровью ствол мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий, что очень важно для их полноценного функционирования.

    Отделы и их функции

    Грудной отдел позвоночника изогнут назад, формируя таким образом физиологический кифоз. От грудного отдела позвоночника выходят ребра, поэтому он участвует в защите сердца и легких от внешних повреждений. В отличие от шейного отдела, грудной малоподвижен, ведь расстояние между позвонками в этой части самое небольшое, а межпозвоночные диски самые узкие.

    Поясничный отдел позвоночного столба выдерживает большие нагрузки, поэтому он самый массивный и более укрепленный. Его позвонки имеют больший диаметр и длину межпозвоночных дисков. Строение поясницы формирует плавный изгиб вперед, что позволяет равномерно распределять нагрузку на каждый в отдельности позвонок.

    Межпозвоночные диски в поясничном отделе изнашиваются быстрее из-за строения организма и влияния внешних факторов (лишний вес, физические нагрузки, ношение тяжестей, длительное пребывание в вертикальном положении).

    Крестцовый отдел позвоночника состоит из сросшихся между собой позвонков и имеет клинообразную форму, продолжает поясничный отдел и заканчивается копчиком. Копчиковый отдел завершает позвоночный столб и срастается с крестцовым отделом.

    Отделы и их функции фото

    Повреждения и травмы

    Несмотря на то, что позвоночник — довольно крепкая и слаженная конструкция, часто повреждения одной или нескольких его составляющих влекут за собой серьезные последствия, даже полную инвалидность. О сильных механических повреждениях говорить не приходится, так как они являются следствием аварий и тяжелых несчастных случаев. Сегодня хочется обратить внимание на повседневную защиту позвоночника, которую можно осуществить собственными силами, обеспечив здоровье опорно-двигательного аппарата.

    Позвонки являют собой губчатые кости, они состоят из плотного кортикального слоя и внутреннего губчатого. Они повреждаются только под влиянием сильных механических воздействий, а вот межпозвоночные диски мягкие, поэтому они подвержены любому негативному влиянию.

    Грыжа межпозвоночного диска может быть следствием нарушения обменных процессов в теле диска. Диск выступает за пределы границ из-за того, что поступление жидкости в область его ядра уменьшается, амортизирующая функция изменяется. Выпяченный диск давит на нерв в месте его выхода из канала, вызывая воспаление. При этом больной испытывает сильные боли в той или иной части позвоночника, ограничение в движениях. Иногда случается так, что диск выпячивается в сторону спинного мозга, передавливает его, что может привести к летальному исходу.

    Повреждения и травмы

    Грыжа может быть следствием неправильного образа жизни или другого заболевания позвоночника — остеохондроза. Это заболевание характеризуется дегенерацией хрящевой ткани с полным ее перерождением в костную.

    Окостеневший диск уменьшается в размере, теряет амортизационные свойства, давит на нервные окончания. На ранней стадии болезнь выявить сложно. Чаще пациенты приходят к врачу уже с сильными болями, когда болезнь вовсю прогрессирует и дегенеративные процессы остановить трудно.

    Радикулит — это воспаление корешков спинномозговых нервов. Причиной радикулита является остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, которые не поддавались лечению. Воспалительный процесс в больном позвоночнике могут спровоцировать стрессы, переохлаждение, инфекции, травмы. К воспалению присоединяется слабость и последующая атрофия мышц из-за потери чувствительности в пораженной зоне.

    Сколиоз является причиной многих нарушений жизнедеятельности позвоночника. Приобретенный в детстве, он может не давать о себе знать долгие годы, но при наличии дополнительных факторов (тяжелый труд, лишний вес) прогрессирует в зрелом возрасте.

    Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночного столба (в зависимости от этого различают правосторонний и левосторонний сколиозы). Это заболевание может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего приобретенный сколиоз начинается в школьные годы, когда ребенок много времени проводит за партой.

    К искривлениям позвоночника относится и кифоз (выпуклость назад), который тоже чаще всего приобретается в детстве и может оказывать влияние на работу других внутренних органов (сердца, печени, почек).

    Профилактику здорового позвоночника нужно начинать в раннем возрасте. При малейших отклонениях от нормы следует обращаться к специалисту, ведь нормальная жизнедеятельность организма невозможна без полноценной работы опорно-двигательного аппарата.

    Проблемы с осанкой могут появиться в любом возрасте по разным причинам. Некоторые люди склоняются к тому, что неправильная осанка является врожденной, передаваясь по наследству от родителей. Но это далеко не так. Искривление позвоночника может быть приобретенным, проявляясь в виде кифоза и лордоза.

    Это приводит к тому, что меняется форма позвоночника, возрастает напряжение в дисках. В результате этого позвоночник теряет свою былую гибкость. Он не может противостоять нагрузкам, оказываемым на него. Возможны частые боли в области спины.

    Что такое лордоз или кифоз?

    Лордоз внешне очень похож на кифоз. Отличием является то, что кифоз – это прогиб позвоночника назад, из-за чего появляется характерный горб, а лордоз – выгибание позвоночника вперед. Так или иначе, у этих заболеваний имеется много общего. Более того, заболевания даже могут появиться по одинаковым причинам. При этом в одном отделе может развиться кифоз, а в другом – лордоз.Кифоз – это прогиб позвоночника назад,, а лордоз – выгибание позвоночника впередУ большинства людей развивается кифоз в грудном отделе, что является нормальным явлением. Патологией считается кифоз, при котором происходит чрезмерное искривление позвоночного столба. Притом в детском возрасте такое отклонение от нормы выглядит просто некрасиво, а у людей постарше оно может вызвать многочисленные боли.

    Лордоз возникает чаще у детей, чем у взрослых.

    При этом происходит выгибание позвоночника вперед, а не назад. Если ребенок сутулится, но его голова держится прямо, то в поясничном отделе позвоночника неизбежно появляется лордоз. Обычно ему уделяют слишком мало внимания, поэтому у детей развивается более тяжелая форма лордоза. Если он появляется в грудном отделе позвоночника, то происходит деформация грудной клетки, а легкие и сердце начинают хуже функционировать.

    При кифозе нередко наблюдается укорачивание ключицы, в результате чего плечи находятся в постоянном напряжении. Определить любые нарушения можно даже визуально. И лордоз, и кифоз будут прогрессировать до тех пор, пока не начать лечение, поэтому откладывать его надолго нельзя.

    Причины

    Как правило, ни лордоз, ни кифоз у детей не встречается сам по себе. Нередко они развиваются совместно с другими заболеваниями. Причины этих явлений могут быть различными.Нередко искривления развиваются совместно с другими заболеваниями

    Причины лордоза

    Обычно лордоз возникает из-за таких факторов:

    Врожденные деформации. Это трещины в ребрах или деформации позвонков. Но такие дефекты встречаются очень редко. Проявляются они еще до года, когда малыш начинает ходить. Кроме того, у детей могут наблюдаться повреждения или искривления грудной клетки, сколиоз или кифоз.

    Иногда они могут появиться во время родового процесса. В таком случае может пострадать мозг ребенка, что приводит к частичной асимметрии тела, так как одно полушарие мозга будет работать нормально, а другое – нет.

    Нарушения индуцированного типа. Обычно они возникают из-за внешних факторов. К таким причинам можно отнести занятия спортом, игру на скрипке, аккордеоне и тому подобное.Обычно лордоз возникает из-за врождённой деформации

    Причины кифоза

    Кифоз также может появиться по тем же причинам, что и лордоз. Однако, есть и другие факторы, приводящие к его возникновению:

    Остеохондропатия. Это заболевание, при котором у детей наблюдается недостаточное развитие костно-хрящевого аппарата. Как правило, остеохондропатический кифоз встречается у малоактивных детей.

    Стремительный рост конечностей и позвоночника детей. Во время полового созревания они могут вырасти на 5- 10 см всего за несколько месяцев. Мышцы не успевают расти, поэтому внешне тело ребенка может казаться перекошенным.

    Травмы в области позвоночника. Не рекомендуется давать детям полную свободу при катании на качелях. При спрыгивании с них качели могут ударить по спине, нанеся вред ребенку.

    Межпозвоночная грыжа. Такое явление чаще всего встречается у взрослых людей, но иногда она имеется и у детей. Если вылечить заболевание вовремя, то дефект исчезнет бесследно.Кифоз также может появиться по тем же причинам, что и лордоз

    Чем опасен сколиоз?

    Сколиозы не менее опасны, чем кифоз или лордоз. Искривление позвоночника может стать настолько ярко выраженным, что это будет заметно даже невооруженным глазом. Тем более, заболевание может привести к нарушению работы некоторых внутренних органов (легкие, сердце).

    Притом сколиозы могут быть легко диагностированы даже человеком, у которого отсутствует медицинское образование. Для этого детей раздевают до пояса и начинается осмотр спины. Помещение должно быть хорошо освещенным, чтобы не создавались тени в области позвоночника. Осмотр спины ребенка лучше производить снизу вверх. Если он невысокий, то его можно разместить на табурете.

    Чтобы диагностировать сколиозы правильно, дети должны расслабиться, успокоиться и стать ровно. При наличии заболевания у детей обычно одно плечо выше другого, лопатки также находятся на разных уровнях, сама форма позвоночника является немного искривленной.

    Лечение

    Лордоз или кифоз поддаются быстрому лечению в детском возрасте. В таком случае наибольшая эффективность наблюдается от массажа и выполнения индивидуальных упражнений для спины. Взрослым людям можно приступать к процедурам только в том случае, если у них не были выявлены физиологические отклонения, требующие хирургического вмешательства.Если у пациента наблюдаются боли в области позвоночного столба, ему назначаются НПС

    Если у пациента наблюдаются боли в области позвоночного столба, ему назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым быстро исчезают все болевые ощущения. Массаж может быть выполнен только после того, как больной пройдет МРТ. Мануальные процедуры могут восстановить некоторые функции позвоночного столба. Не менее эффективной является и оздоровительная физкультура, с помощью которой можно бороться с лордозом или кифозом на ранних стадиях. Можно чередовать использование массажа с ЛФК.

    Массаж

    Выполнять мануальную терапию в домашних условиях не рекомендуется, так как есть специальная методика лечебного массажа. В первые дни нужно делать щадящий массаж, аккуратно воздействуя на кожу и кости. Если вовлекать мышцы, то может случиться обострение заболевания.

    При помощи лечебного массажа можно вернуть тонус мышцам, устранить мышечные спазмы, приводящие к болевым ощущениям. Более того, массаж даже может улучшить осанку, если будет соблюдена его методика. Начинать массаж следует с ног, рук, а уже после переходить к самой спине.При помощи лечебного массажа можно вернуть тонус мышцам

    Сначала нужно поглаживать спину, чтобы расслабить ее. Первым делом массируется вогнутая сторона, а только после этого – выпуклая. Затем можно приступить к разминанию мышц круговыми движениями.

    После этого массажируется шея. Ее нужно хорошо промассировать, но делать это нужно в несколько подходов. Все приемы массажа рекомендуется чередовать с поглаживанием спины.

    Первые сеансы массажа необходимы для того, чтобы расслабить мышцы. Уже во время последующих процедур больше внимания следует уделить области, в которой наблюдается кифоз или лордоз. Такая методика направлена на укрепление слабых мышц и на расслабление напряженных.

    Как лордоз, так и кифоз очень опасны для организма человека. Если вовремя не начать их лечение, это может привести к разным последствиям. Со временем легкие и сердце начнут хуже функционировать, появится одышка. Поэтому важно не запускать развитие искривления.

    2016-03-15

    Как вылечить сколиоз 2 степени: есть ли шанс на полноценную жизнь?

    сколиозСколиоз – довольно распространенная патология позвоночника. Она представляет собой искривление оси позвоночника в боковом направлении, которое развивается преимущественно в детском возрасте.

    Искривление происходит в результате трансформации тел позвонков. Болезнь поражает межпозвоночные диски, связки и мышцы, кости таза, внутренние органы, нервную систему.

    Заболевание прогрессирует в подростковом возрасте – время, когда скелет растет особенно интенсивно. Если несколько десятилетий назад сколиоз появлялся в основном в детском и юношеском возрасте, то ныне ему подвержены практически все возрастные группы.

    Это связано с тем, что все больше людей ныне ведет сидячий образ жизни. Усугубило ситуацию массовое распространение среди населения компьютеров и свободный доступ к Интернету.

    На первый взгляд сколиоз не имеет опасных последствий для здоровья. Многие воспринимают его как косметический недостаток, который всего лишь портит осанку и вид спины.

    Особенно страдает от искривлений позвоночника дыхательная система. Дыхание становится неравномерным, так как одно легкое дышит лучше, а другое слабее. В результате частыми спутниками больных сколиозом становятся бронхиты, воспаления легких, бронхиальные астмы.

    Если болезнь прогрессирует, это может привести даже к отекам легких, что без своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.

    Из-за деформации грудной клетки в организм плохо поступает кислород. Нарушаются все обменные процессы в органах и тканях. Также грудная полость изменяет природную форму и объем. Это нарушает ток крови по сосудам. Может даже измениться форма сердца и появиться сердечная недостаточность.

    Понятие о степенях нарушения

    При сколиозе позвоночник может иметь разный угол искривления. В зависимости от величины этого угла болезнь делится на 4 степени:

    1. 1-я степень. Заметна сутулость. Ассиметрия визуально не просматривается. Позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов. Точно можно диагностировать только рентгенографическим методом.
    2. 2-я степень. Нессиметричность плеч и таза уже хорошо заметны на глаз. Имеет место торсия позвонков (скручивание). Величина искривления – от 11 до 25 градусов.
    3. 3-я степень. Брюшной пресс ослаблен. Появляется внутренний ребёрный горб и одышка даже при малых физических нагрузках. Просматривается деформация грудной клетки под углом от 26 до 50 градусов. Может беспокоить сердечная и легочная недостаточность.
    4. 4-я степень.  Кроме указанных выше проявлений, характерны более глубокие негативные последствия для организма. Больному тяжело переносить физические нагрузки. Оказывается давление на внутренние органы. Искривление – более 50 градусов. Деформация позвоночника заметна даже в одежде. Туловище кажется коротким, а руки и ноги – непропорционально длинными. Конечности отекают. Может появиться горб.

    степени сколиоза

    Чем выше степень и чем более запущенная форма сколиоза, тем пагубней она воздействует на организм. И тем сложнее поддается лечению.
    1-я степень часто проходит незамеченной. Особенно, если не осматривать позвоночник на предмет наличия сколиоза целенаправленно.

    А вот сколиоз 2 степени уже несложно обнаружить невооруженным глазом при домашнем осмотре. И она требует немедленной медицинской помощи. Ведь при игнорировании очевидных симптомов искривление может перейти в горб.

    Особенности второй степени сколиоза

    Сколиоз на 2 степени развития имеет четко выраженные внешние признаки.

    А именно:

    • плечи несимметричны (находятся одно ниже другого);
    • угол искривления от 11 до 25 градусов;
    • лопаточные кости расположены неровно;
    • таз перекошен;
    • видна легкая торсия (скручивание) позвонков, когда они перекручиваются вокруг вертикальной оси;
    • намечается ребёрный горб.

    В целом при 2-й степени сколиотической болезни боковые искривления позвоночной оси уже хорошо заметны.

    углы искривления

    Разновидности и места локализации нарушения

    Ныне в медицине известно несколько разновидностей и форм сколиотической болезни.

    Сколиоз разделяют на 3 формы:

    • c-образный;
    • s-образный;
    • z-образный.

    Это деление зависит от количества дуг искривления. С означает, что искривлена 1 дуга, S – 2 и Z – 3 дуги.

    Болезнь может локализироваться в районе шеи, грудного отдела, поясницы. В зависимости от этого сколиоз делится на такие типы:

    • шейный;поясничный сколиоз
    • грудной;
    • поясничный;
    • комбинированный;
    • смешанный.

    Последний может развиваться сразу в 2 местах и быть пояснично-грудным, шейно-грудным и прочее. Комбинированным называют сколиоз, сочетающий в себе сразу 2 формы искривления.

    Причины и факторы риска

    Причины развития болезни делят на врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности. Среди врожденных дефектов выделяют нарушения в работе нервной (например, ДЦП), костной (добавочные и сросшиеся позвонки, кривошея) и мышечной системы (мышцы с одной стороны позвоночника короче, чем с другой).

    Самая распространенная приобретенная причина сколиоза – несоответствие между скоростью роста позвонков и костей с мышцами и связками. Это характерно для школьников, особенно 6-7 и 10-14 лет, когда ребенок растет в высоту особенно интенсивно.

    В результате того, что позвонки растут быстрее, чем крепящиеся к ним мышцы и связки, вертикальная ось позвоночника искривляется. Поэтому родителям школьников нужно быть особенно внимательными и постоянно осматривать позвоночник ребенка.

    К приобретенным причинам также относят:

    • полиомиелит и другие заболевания нервной и мышечной систем;
    • рахит;
    • нарушения обмена веществ;
    • эндокринные сбои;
    • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;

    В медицине также существует термин «идиопатический сколиоз». Он служит для обозначения неизвестных причин появления болезни. В целом неизвестные и врожденные факторы, способствующие развитию искривления, составляют всего 5%. Остальная часть приходится именно на приобретенные причины.

    Особенности клинической картины

    боль в спинеПоначалу больной не ощущает дискомфорта. Плечи становятся ассиметричными, одна из лопаток сильнее выпирает вперед, таз может быть перекошен в одну сторону. Перегиб заметен и при взгляде на саму линию позвоночника.

    Если не принимать меры, через время начинаются негативные воздействия на организм:

    • беспокоят боли в спине;
    • ноги быстрее утомляются при ходьбе;
    • дыхание затрудняется;
    • частыми становятся кашель и простуды;
    • появляется бронхит.

    Пустив сколиоз на самотек, можно дождаться появления горба и необратимых нарушений внутренних органов.

    Диагностика искривления

    Сколиоз достаточно просто диагностируется. Зачастую опытному специалисту достаточно зрительного осмотра области позвоночника пациента. При наличии признаков болезни назначается рентгенография позвоночника. Она позволяет выявить угол искривления, локализацию и степень развития заболевания.

    В последние несколько лет при диагностике сколиоза стал применяться новый метод исследования – МРТ. Он делается с помощью рентгенография при сколиозетомографа. Результаты исследования выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

    Когда выявлены значительные искривления, показаны исследования состояния внутренних органов (УЗИ сердца, спирометрия, ЭКГ и др.). Если появилось подозрение в искривлении, следует немедленно записаться на прием к специалисту.

    Необходимо также выяснить причину искривления позвоночника прежде, чем приступать к лечению, возможно, развитие сколиоза связано с нарушениями в работе других органов и систем. И терапию нужно начинать с нормализации их работы.

    Например, если к искривлению привел рахит, прежде всего, следует заняться его лечением. Иначе сколиоз не победить.

    Комплексный подход к терапии

    Искривление 1 и 2 степени поддается консервативному лечению. В целом для лечения сколиоза 2 степени применяют консервативный и хирургический методы. Последний (оперативное вмешательство) является крайней мерой и предлагается в случае, если:

    • болезнь очень быстро прогрессирует;
    • консервативные методы доказали свою неэффективность;
    • выявлены существенные нарушения внутренних органов.

    Суть оперативного лечения в том, чтобы поставить пациенту систему, которая будет фиксировать позвонки.

    Консервативное лечение направлено на выравнивание позвоночника такими методами:

    • лечебная гимнастика;
    • мануальная терапия;
    • физиотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • ношение фиксирующего корсета;
    • ортопедический матрас.

    Упражнения ЛФК при сколиозе

    Массажи и медикаментозное лечение при сколиозе существенно не помогут. Сеанс массажа способен принести временное облегчение, но не вылечить. При массаже идет воздействие на мышцы и ткани, но не на кости.

    Также не способны повлиять на костную ткань и медицинские препараты. В некоторых случаях они лишь помогают устранить причины заболевания.

    Оперативное вмешательство при 2-й степени требуется крайне редко. Основу лечения составляют комплексы упражнений, которые подбираются для каждого больного индивидуально. Обычно их выполняют 3-4 раза в неделю, дополняя сеансами массажа и мануальной терапии. Подобное комплексное лечение занимает около 2 лет.

    Эффективным консервативным методом лечения считается гимнастика Ланы Палей. Комплекс мероприятий и методы лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально.

    Цель лечения при 1 и 2 степени болезни – вернуть позвоночник в нормальное состояние. А вот при 3 и 4 степени исправить положение уже не возможно. В этом случае важно остановить процесс деформации и не допустить прогрессирования болезни.

    Лучшие техники и упражнения для избавления от сколиоза 2-й степени

    Цель одна — методы разные:

    Что можно сделать в домашних условиях

    Чтобы лечение в бытовых условиях дало положительные результаты, нужно как минимум определить причину появления сколиоза, а также знать степень развития болезни. Но определить искривление позвоночника можно и дома. Для этого:

    1. Осмотрите спину. Линия позвоночника должна быть ровной, идти по центру спины.
    2. Оцените на симметричность плечи. Они должны находиться на одном уровне.осмотр спины
    3. Проверьте лопаточные кости. Попросите исследуемого нагнуться вперед. В таком положении хорошо видно, ровно ли размещены лопатки.

    Для лечения сколиоза нужно знать много факторов о нем (причины, степень, форму, локализацию и др.). Это можно выявить только путем медицинских исследований под контролем специалистов. Лечение сколиоза 2 степени требует комплексного подхода, с применением разных методов (лечебные упражнения, массаж, ЛФК, ношение корсета и др.).

    При 1-2-й степени сколиоза врачи рекомендуют делать дома зарядку по утрам, ходить на массаж, заниматься плаваньем, лечебной гимнастикой. Комплекс гимнастических упражнений должен подобрать специалист. Также показано ношение специального корсета.

    Чем грозит?

    Хотя 2-я степень сколиоза считается легкой и не несет серьезной угрозы для здоровья, ее лечение – это длительный и трудоемкий процесс. Но затягивать с лечением нельзя.

    Если искривление второй степени не лечить вовремя, оно может перейти в опасные для здоровья 3-ю и 4-ю степени.

    Сколиоз второй степени опасен тем, что нередко он имеет прогрессирующий характер. В таком случае могут появиться осложнения в виде:

    • остеохондроза;
    • вегето-сосудистой дистонии;
    • деформации внутренних органов;
    • межпозвоночных грыж;
    • переломов позвонков;
    • остеопороза у пожилых людей.

    Это сопровождается неприятными ощущениями. В частности, постоянными болями в спине и головными болями.

    Профилактика нарушения

    Главная профилактическая мера для родителей школьника – периодически осматривать позвоночник ребенка. В целях профилактики сколиоза также следует придерживаться таких правил:

    • постоянно следить за осанкой, не сутулиться, держать спину ровно;осанка ребенка
    • избегать ассиметричных нагрузок (в особенности постоянных ношений сумки в одной руке);
    • отказаться от слишком мягкой кровати и подушки (лучше спать на ортопедическом матрасе);
    • не покупать тесной одежды, сдавливающей грудную клетку;
    • не носить тесную обувь;
    • делать перерывы при сидячей работе, чередуя их с физическими нагрузками;
    • работая за компьютером, отдыхать 5-10 минут каждый час;
    • подбирать рабочую мебель в соответствии с ростом;
    • поднимать тяжести с прямой спиной, а не в наклоненном положении;
    • рабочее место должно хорошо освещаться (чтобы не сутулиться и не горбиться над книгами).

    К группе риска относятся дети, обучающиеся музыке. Такие инструменты, как скрипка и аккордеон, иногда приводят к искривлению позвоночника.

    Спрашивали, — отвечаем

    Мы собрали вопросы, которыми задаются люди, касательно сколиоза, и дали на них ответы:

    1. Берут ли в армию при сколиозе 2-й степени? Молодые люди с таким диагнозом согласно законодательству РФ, освобождаются от армия и сколиозслужбы в армии. Их признают непригодными к военной службе.
    2. Можно ли заниматься спортом? Нельзя ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной картины протекания болезни. То, что можно одному пациенту при сколиозе 2-й степени, для другого будет опасно. На этот вопрос может ответить только врач после осмотра.
    3. Можно ли делать утреннюю зарядку? Зарядка по утрам для больных сколиозом не только разрешена, но и полезна. Часто ее включают в комплекс консервативного лечения. Но упражнения нужно подбирать вместе с доктором.
    4. Какие виды спорта противопоказаны? Те, которые дают ассиметричные нагрузки: теннис, боулинг, бокс, фехтование, бадминтон, художественная гимнастика.
    5. Можно ли заниматься бегом? Да, при 2-й степени можно. А вот при 3, 4 – уже не рекомендовано.
    6. Можно ли заниматься плаваньем? Плаванье – один из приемов лечения сколиоза. Оно имеет полезный лечебный эффект при искривлении позвоночника.
    7. Можно ли рожать детей? При 1-2 степени противопоказаний нет. И беременность переносится нормально. Но лучше планировать рождение ребенка и предварительно пройти курс лечения от сколиоза.

    Что нельзя делать при сколиозе

    В целом прогноз относительно лечения благоприятный, особенно для детей. Но эта болезнь требует немедленного лечения. Ведь чем выше степень и запущеннее форма, тем дольше и сложнее будет избавиться от сколиоза. Так что при малейшем подозрении немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

    После 18 лет, когда позвоночник уже сформирован, избавиться от сколиоза, к сожалению, полностью невозможно. Зато можно избежать множества осложнений, сопутствующих этой болезни.

    Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

    Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Артроз позвоночника, или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

    строение позвоночника, фасеточные суставы

    Причины развития спондилоартроза

    Первая степень

    Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

    • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
    • Врожденные аномалии позвоночного столба.
    • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
    • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
    • Возрастные изменения суставов.
    • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
    • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
    • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

    Вторая степень

    Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

    Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

    Основные симптомы и признаки

    Первая степень

    При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

    Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

    Вторая степень

    На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

    Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

    боль в грудном отделе позвоночника

    Методы лечения

    Первая степень

    Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

    В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

    Вторая степень

    Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

    В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

    На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

    При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

    Чем грозит кифоз шейного отдела позвоночника?

    Шейный отдел представляет собой весьма уязвимый участок позвоночного столба, который довольно часто травмируется, искривляется или поддается воздействия дегенеративно-дистрофических процессов.

    Если говорить о патологических искривлениях в цервикальном сегменте, то здесь лидирующие позиции занимает кифоз шейного отдела позвоночника – патологическое состояние, которое сопровождается нарушением нормальной конфигурации позвонком и изменением их привычного расположения по отношению друг к другу.

    Подобное искривление провоцирует возникновение целого ряда сложных нарушений, среди которых артериальная гипертензия, головные боли, болезненность по ходу позвоночника, расстройства двигательной функции и чувствительности, изменения структуры хрящевой ткани и дегенерация межпозвоночных дисков.

    Изгибы позвоночника: норма или патология?

    В норме для позвоночного столба характерными являются несколько физиологических изгибов, сформированных в процессе развития человека, которые позволяют ему комфортно себя чувствовать в вертикальном положении.

    Известны физиологические кифозы или изгибы в направлении наружу (грудной и крестцовый кифоз) и лордозы – изгибания позвоночника внутрь тела (лордоз шейного и поясничного отделов).

    Естественные кифозы и лордозы выполняют следующие функции:

    • обеспечивают человеку правильную осанку;
    • делают позвоночник упругим и податливым;
    • способствуют адекватному распределению нагрузки на все участки позвоночного столба.

    В каких случаях кифозное искривление позвоночника расценивается, как патологическое состояние?

    Патологический кифоз является выраженным искривлением позвоночного столба наружу, которое локализуется в неестественных местах (цкрвикальном и люмбальном отделах).

    Подобная патология со стороны опорно-двигательного аппарата имеет свои характерные степени выраженности, определяющие особенности клинической картины заболевания:

    1. Кифоз легкой степени, когда величина искривления позвоночника не превышает 30о;
    2. Средняя или умеренная степень, при которой изгиб достигает показателей от 30 до 60о;
    3. Тяжелый кифоз – искривление более 60о.

    Все подробности о заболевании вы узнаете из видео:

    Почему развивается кифозное искривление в шейном отделе?

    Болезнь кифоз шейного отдела, как и любая другая патология, имеет свои причины развития.
    Среди основных этиологических факторов патологического искривления в цервикальном отделе следует выделить:

    • аномалии развития и врожденные дефекты строения позвоночника;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушения осанки;
    • рахит в детском возрасте;
    • травмы шейного позвоночника;
    • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани;
    • туберкулез костей;
    • мышечная слабость;
    • трудовая деятельность, связанная с вынужденным положением головы с наклоном вперед.

    Как проявляется недуг?

    Патологический кифоз шейного отдела позвоночника проявляется целым рядом характерных симптомов:

    • алгический синдром в шейном отделе и затылочной зоны, которые могут распространяться на задние участки головы и плечевой пояс;
    • периодическое головокружение;
    • головные боли различной интенсивности;
    • появление признаков сутулости;
    • повышенное АТ;
    • нарушение чувствительности в верхних конечностях: онемение, покалывание и тому подобное;
    • формирование горба в затылочной области;
    • мышечный спазм задних отделов шейного сегмента.

    Степень выраженности симптомов, сопровождающих патологический шейный кифоз, зависит от тяжести искривления позвонкового столба.

    Как правило, на начальных стадиях формирования симптомов кифоза, проявления заболевания неплохо поддаются медикаментозной и физиотерапевтической коррекции, чего нельзя сказать о признаках тяжелого искривления.

    Если патологический процесс не лечить, он может трансформироваться в более сложные недуги, среди которых грыжи межпозвоночных дисков, разных нарушения со стороны висцеральных органов грудной полости.

    В зависимости от характера искривления принято выделять угловой и дугообразный кифоз. Угловой кифоз шейного отдела позвоночника возникает преимущественно на фоне туберкулеза костной ткани и проявляется формированием специфического горба, укорочением туловища и выпиранием грудной клетки в направлении вперед. Дугообразное искривление не свойственно шейному отделу. Его излюбленной локализацией является грудной сегмент позвоночного столба.

    Особенности диагностики

    Диагностики кифоза шейного отдела должна быть комплексной и всесторонней. Сначала врач-ортопед внимательно выслушивает все жалобы пациента, после чего проводит осмотр его позвоночника и определяет наличие искривлений, мышечного напряжения или участков с потерянной чувствительностью.

    Из инструментальных методов диагностики кифоза наиболее информативными являются:

    • РГ в двух проекциях (обзорная и прицельная);
    • компьютерная томография для оценки состояния костных элементов;
    • МРТ, позволяющее определить не только наличие и степень искривления, но и причину его появления.

    Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

    Выбор тактики лечения шейного кифоза во многом зависит от качества и своевременности диагностики заболевания.

    Современные подходы к лечению

    Можно ли вылечить кифоз шейного отдела? На ранних этапах формирования кифозное искривление шеи неплохо поддается консервативной терапии. Поэтому важно не затягивать с лечением и при первых подозрениях на появление патологических изгибов в шейном сегменте обращаться к специалистам.

    Современные методики консервативного лечения кифоза шейного отдела позвоночника позволяют исправить искривления первой и второй степени. К подобным методам относятся мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура.

    С помощью перечисленных способов коррекции кифоза удается достичь:

    • снижения напряжения мышц задней области шеи и укрепление мышечного корсета;
    • ликвидации локальной болезненности;
    • нормализации артериального давления;
    • восстановления физиологического положения позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих их структур;
    • улучшить микроциркуляцию крови в пораженной зоне и возобновить нормальную трофику тканей;
    • предупредить развитие осложнений;
    • устранить головные боли и угрозу возникновения острых нарушений церебрального кровообращения.

    Массаж при кифозе, а также мануальная терапия – основные методы лечения недуга. Курс такого лечения зависит от запущенности патологического процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Как правило, процедуру следует проводить каждый второй день на протяжении месяца.

    Как выполняют массаж при кифозе — смотрите в видео:

    С помощью мануального воздействия удается полностью устранить симптомы и проявления начального кифоза шейной зоны или существенно облегчить течение искривления на более сложных стадиях.

    Лечебная физкультура дает возможность укрепить мышечный корсет, а также связочный аппарат шейной области, улучшить кровообращение в данной зоне, возобновить нормальный лимфоотток и тем самым восстановить естественную конфигурацию позвоночного столба.

    Упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника должен подбирать квалифицированный специалист.

    Часто их рекомендуется совмещать с занятиями в условиях бассейна и тому подобное.

    Хирургическое лечение кифоза – крайняя мера, применению которой способствует наличие у пациента следующих симптомов:

    • стабильный болевой синдром, резистентный к физиотерапевтическим методам коррекции;
    • наличие видимого горба, который создает определенный косметический дискомфорт;
    • стойкая компрессия нервных корешков;
    • быстрые темпы прогрессирования патологического процесса и риск развития тяжелых осложнений со стороны нервной, а также опорно-двигательной сферы.

    Естественно, оперативные вмешательства на позвоночнике относятся к числу наиболее сложных, так как могут иметь много осложнений.

    Хирургическое исправление кифоза шейного отдела происходит под общей анестезией и только после всестороннего обследования пациента.

    Коррекция дефекта проводится при помощи специальных фиксаторов, не вызывающих реакции отторжения.

    Как лечить кифоз в домашних условиях? Врачи предупреждают, кифозное искривление – серьезное заболевание, которое не стоит лечить с помощью народной медицины в домашних условиях.

    Подобные действия, скорее всего, не дадут положительных результатов, а только усугубят ситуацию и приведут к развитию тяжелых осложнений.

    Листез позвоночника: причины, степени, симптомы и методы лечения этой болезни

    Боли в спине — распространенное явление. Однако большинство людей старается избавиться от них самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Причиной боли чаще всего служат заболевания и нарушения позвоночника, которые при отсутствии адекватного лечения прогрессируют и могут привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний позвоночника является спондилолистез или листез позвоночника.

    При этой болезни происходит смещение позвонков относительно оси позвоночника. Заболевание достаточно сложное, так как при нем позвоночник утрачивает свою полноценную опорную способность, а в случае ущемления нервных окончаний могут страдать органы и системы органов, которые иннервировались ними.

    Содержание статьи:
    Разновидности и причины болезни
    Степени и симптомы
    Как врач ставит такой диагноз
    Методы лечения

    Разновидности болезни

    В зависимости от направления смещения позвонков, различают: антеролистез, ретролистез, латеролистез.

    Особенности антеролистеза

    смещение позвонковПри этой разновидности заболевания происходит смещение позвонка вперед.

    Наиболее характерно такое смещение в поясничном отделе позвоночника, особенно для 4 и 5 позвонков. Его причиной может послужить опущение внутренних органов или лишний вес с большим животом, которые будут «тянуть» позвонок вперед.

    Особенности ретролистеза

    Является наиболее распространенной формой листеза позвоночника.

    Характеризуется смещением позвонка назад относительно оси позвоночника. Может возникать в шейном или поясничном отделе. Часто такое смещение связано с резким запрокидыванием головы назад, во время неправильного выполнения упражнений йоги или других физических упражнений и действий. При этом может развиться синдром вертебральной артерии.

    Особенности латеролистеза

    Латеролистезом называют смещение позвонка в сторону. Это самая редкая разновидность. Довольно часто латеролистез сопровождает сколиоз и возникает на его фоне либо вследствие какой-либо травмы.

    Кроме вышеописанных видов бывает стабильный и нестабильный листез. Стабильная форма смещенные позвонки остаются в своем положении вне зависимости от движений человека. При нестабильной форме смещение происходит в определенной позе человека.

    Также различают 2 вида протекания болезни: острый и затяжной. Острое протекание характеризируется ярким проявлением симптоматики и сильно выраженным болевым синдромом. Возникает вследствие травмы позвоночника и часто требует незамедлительного проведения оперативного вмешательства. Затяжная форма болезни может длительное время протекать бессимптомно. Нарастание выраженности симптоматики происходит постепенно, в течении нескольких лет.

    Причины возникновения

    В зависимости от причин возникновения выделяют 5 разновидностей спондилолистеза:

    1. смещение позвонка впередДиспластический листез или врожденный – возникает из-за врожденных патологий позвонков. Примером такой патологии является дефекты дужки позвонка.
    2. Дегенеративный листез – смещение происходит из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и самих позвонков. Характерен для пожилого возраста. К его развитию могут привести: остеохондроз, артрит и другие заболевания.
    3. Патологический листез. Смещение позвонков спровоцировано образованием опухоли.
    4. Спондилолизный или истмическийлистез. Возникает из-за разрастания соединительной ткани в поврежденной области.
    5. Травматический листез – как понятно из самого названия он возникает вследствие травмирования позвонков.

    Возможные причины спондилолистеза:

    • генетическая предрасположенность;
    • врожденные аномалии развития позвоночника;
    • остеохондроз;
    • дегенеративно-дистрофические изменения позвонков;
    • травматические повреждения;
    • родовые травмы;
    • сколиоз;
    • опухоли позвоночника;
    • опускание внутренних органов;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    К факторам риска можно отнести:

    • избыточный вес;
    • генетическая предрасположенность;
    • слабость околопозвоночных мышц;
    • большие физические нагрузки;
    • занятие силовыми видами спорта;
    • беременность;
    • переохлаждение;
    • длительное нахождение в одной позе;
    • аномальное развитие позвоночника;
    • травмы;
    • пожилой возраст.

    Степени болезни

    В зависимости от величины смещения позвонка различают 4 степени листеза:

    • степени спондилолистеза1-я степень – позвонок смещен в отношении соседнего на 25%;
    • 2-я степень – позвонок смещен в отношении соседних на половину своего тела;
    • 3-я степень – позвонок выступает на 75% в отношении остальных позвонков;
    • 4-я степень – позвонок смещен всем своим телом.

    Течение болезни

    Если спондилолистез не вызван травмой, то о его наличии можно долгое время и не подозревать, а потом, проходя рентген, случайно узнать о наличии у себя болезни позвоночника. Иногда листез обнаруживается после обращения к врачу из-за боли, возникшей после неудачного движения, резкого набора веса или во время беременности.

    Симптомами болезни являются:

    • тупая или острая боль, распространяющаяся на конечности, соседние отделы позвоночника или даже органы (зависимо от ущемления нервных корешков);
    • дискомфорт, онемение, «мурашки» по коже в зоне смещения и по ходу ущемленного нерва;
    • уменьшение роста из-за уменьшения длины позвоночного столба;
    • нарушение кровообращения, в случае ущемления кровеносных сосудов;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушения подвижности.

    Более подробно симптомы будут описаны ниже, так как они связаны с местом локализации смещения.

    Характеристика листеза в шейном отделе

    Шейный отдел повергается спондилолистезу реже, чем поясничный отдел, однако сопровождается весьма опасными симптомами:

    • нарушения кровообращения мозга;
    • частые головокружения и головные боли;
    • нарушения зрения, слуха и обоняния;
    • боль в области шеиболь в области шеи и в грудном отделе;
    • амнезия;
    • косоглазие;
    • нарушение функционирования и чувствительности рук;
    • постоянный насморк;
    • ухудшение качества сна;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушения памяти;
    • изменения голоса;
    • нарушения работы щитовидной железы.

    Характеристика листеза в поясничном отделе

    Поясничный отдел позвоночника – наиболее частая локализация листеза. При этом смещению поддаются наиболее часто 4 и 5 позвонки.

    Спондилолистез в этом отделе можно распознать по характерным изменениям тела:

    • углубление в месте сдвинувшегося позвонка, которое можно пальпировать;
    • напряжение мышц в области смещения;
    • возникновение горба в грудном отделе позвоночника из-за перераспределения нагрузок;
    • возникновение складок на боках туловища;
    • уменьшение роста.

    Смещение поясничных позвонков может сопровождаться:

    • болью в пояснице, которая часто распространяется на одну либо обе ноги;
    • затруднением наклонов вперед, а в запущенных случаях и затруднение передвижения в целом;
    • онемение или нарушение чувствительности ног;
    • боль в поясниценарушение походки;
    • нарушение работы органов малого таза, в частности утеря контроля нам дефекацией и мочеиспусканием;
    • нарушения эректильной функции у мужчин;
    • слабость мышц ног;
    • нарушение чувствительности кожи в области ниже пояса.

    Осложнения спондилолистеза

    Вследствие смещения позвонков могут возникнуть:

    • сужение позвоночного канала;
    • ущемление нервных корешков;
    • деформация позвоночного столба;
    • нарушения функционирования внутренних органов;
    • паралич.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Проводят:

    • рентгеноскопию в 2 проекциях – для выявления смещенного позвонка и величины смещения;
    • компьютерную томографию – для оценки состояния позвоночного столба;
    • магнитно-резонансную томографию – для получения полной картины произошедших изменений в позвоночном столбе, степени ущемления нервов и состояния спинного мозга.

    Лечение

    Листез позвоночника требует комплексного подхода к лечению. На данный момент не существует ни одного лекарственного средства, способного вернуть позвонок на место.

    Необходимо придерживаться определенного режима, укреплять мышечный корсет при помощи упражнений и принимать лекарства для устранения неприятных симптомов и нормализации кровообращения. Кроме того, недостаточно лечить только сам спондилолистез. Необходимо устранять причину его развития.

    Медикаментозное лечение

    Применяют:

    1. НПВСНПВС. Препараты этой группы назначаются для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса в месте поражения тканей. Наиболее часто их назначают для приема внутрь или в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Возможно применение и местных средств НПВС в виде мазей, гелей и кремов, однако их действие менее выражено. Могут применяться: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Найз, Нимегезик, Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Пироксикам и др.
    2. Миорелаксанты. Эти препараты назначаются для устранения мышечного спазма, который зачастую сопровождает смещение позвонков. Одним из самых назначаемых препаратов является Мидокалм.
    3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Назначение таких средств необходимо для улучшения кровообращения и питания в прилегающих к позвоночнику тканях. Это обеспечивает ускорение выздоровления пациента. Могут быть назначены: Трентал, Актовегин и др.
    4. Витамины группы В. Препараты этой фармакологической группы назначаются для улучшения состояния нервной ткани и уменьшения неврологических синдромов. Могут быть назначены, как препараты отдельных витаминов (В1, В6 или В12), так и комплексные средства: Неуробекс, Мильгама, Нейронорм.
    5. Хондропротекторы. Эти лекарства назначаются при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Они позволяют замедлить разрушение хрящевой ткани и несколько восстановить уже поврежденные хрящи. Назначаются: Глюкозамин, Хондроитин, Дона, Артрон, Структум, Терафлекс.
    6. В зависимости от сопутствующих заболеваний могут быть назначены другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение других симптомов болезни и сопутствующих заболеваний.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапии назначаются после устранения острого болевого синдрома в период ремиссии. Могут быть назначены: электрофорез, озокерит, УВЧ, теплые ванночки, парафинотерапия.

    Лечебная физкультура

    ЛФКЛечебная физкультура является основой лечения. Выполнение упражнений начинают после устранения болевого синдрома. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, с учетом места смещения, наличия сопутствующих заболеваний и физической подготовки пациента.

    Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного корсета и позвоночного столба, что позволяет предотвратить дальнейшее смещение.

    Другие методы

    Кроме вышеописанных методов может быть назначено ношение специальных бандажей и поясов. Также хорошие результаты дает иглоукалывание и мануальная терапия.

    Оперативное вмешательство

    Лечение листеза стараются проводить консервативно, однако в некоторых случаях хирургического лечения не избежать. К ним относится:

    • врожденные патологии у детей;
    • 3 и 4 степень листеза;
    • болевой синдром, не устраняющийся при помощи медикаментов;
    • осложнения неврологического характера;
    • нестабильное течение спондилолистеза;
    • смещение позвонков вследствие травмы;
    • отсутствие положительных изменений в течении полугодового лечения консервативными методами.

    Существует огромное количество различных методов проведения операций. Для каждого пациента подбирают оптимальный способ ее проведения.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

    Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

    Содержание:

    • Что это такое Спондилез
    • Причины возникновения
    • Степени и типы
    • Спондилез поясничного отдела позвоночника
    • Спондилез грудного отдела позвоночника
    • Спондилез шейного отдела позвоночника
    • Диагноз и дифференциальная диагностика
    • Когда следует обратиться к врачу
    • Лечение

    Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

    Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

    Что это такое Спондилез

    Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

    Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

    Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

    При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

    Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

    Причины возникновения

    В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

    Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

    Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

    Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

    Степени и типы

    Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

    Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

    По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

    1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
    2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
    3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

    Некоторые особенности спондилеза:

    • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
    • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
    • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
    • межпозвонковые диски нормальной высоты.

    В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

    Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

    Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

    Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

    Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

    Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

    Народное лечение

    Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

    Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

    Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

    Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

    Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

    Лечебная физкультура

    Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

    Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

    1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
    2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
    3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

    Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

    Спондилез грудного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

    Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

    Народное лечение

    Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

    Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

    Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

    Лечебная физкультура

    Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

    1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
    2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
    3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

    Спондилез шейного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

    Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

    При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

    Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

    Народное лечение

    Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

    Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

    При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

    Лечебная физкультура

    Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

    1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
    2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
    3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
    4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
    5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
    6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

    Диагноз и дифференциальная диагностика

    Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

    Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

    Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

    Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

    Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

    Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

    Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

    Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

    Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

    Когда следует обратиться к врачу

    Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

    Причины для повторного обращения к врачу:

    • назначенная терапия не снимает боль;
    • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
    • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
    • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
    • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
    • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

    При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

    Лечение

    Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

    Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

    • медикаментозная терапия;
    • режим;
    • физические упражнения, лечебная физкультура;
    • мануальная и иглорефлексотерапия;
    • малоинвазивные процедуры (инъекции);
    • операция.

    Лекарства при спондилезе

    Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

    Лекарство Действие
    НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
    Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
    Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
    Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
    Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
    Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

     

    Что делать в домашних условиях

    Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

    Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

    При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

    Физиотерапия и дополнительные методы

    При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

    Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

    В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

    Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

    Минимально инвазивные процедуры

    Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

    Хирургическое лечение

    Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

    Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

    Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

    Профилактика и прогноз

    Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

    Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

    Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

    Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

    Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

     

    Остеохондроз шейного отдела 3 степени: медикаментозные и хирургические методы лечения

    Остеохондроз 3 степени шейного отдела диагностируется у пациентов, которые длительное время игнорировали сильнейшие боли, заглушая их анальгетиками. На этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии развиваются необратимые изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Они утрачивают свои функции, что приводит к искривлению позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Из-за особенностей локализации шейного остеохондроза возникают неврологические симптомы, угрожающие здоровью человека. А частые головокружения могут стать причиной опасных падений.

    Для диагностирования степени патологии проводится ряд инструментальных исследований, самое информативное из них —рентгенография. Пациентам показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Консервативные методы терапии шейного остеохондроза малоэффективны. Для восстановления утраченных функций, стабилизации позвонков, предупреждения распространения заболевания требуется хирургическая операция.

    Причины и патогенез

    Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.

    По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:

    • межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
    • в фиброзных кольцах появляются трещины.

    При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.

    Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.

    Клиническая картина

    Для шейного остеохондроза характерны специфические клинические проявления, облегчающие диагностику патологии. Особенности симптоматики объясняются близостью расположения позвонков в шейном отделе, сравнительно небольшой высотой межпозвонковых дисков. Поэтому признаки шейной патологии 3 степени возникают довольно рано и отличаются интенсивностью:

    • боли имеют различную локализацию — шея и затылочная область, плечи, предплечья. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают при вовлечении в процесс патологии корешка нерва, иннервирующего руку. Болевой синдром в затылке обусловлен спазмированностью шейных мышц, прикрепленных к затылочной кости, нарушениями кровообращения. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при поворотах или наклонах головы;
    • при повреждении корешков, иннервирующих кожу верхних конечностей, снижается чувствительность рук;
    • сдавливание нервных окончаний, двигательные нервы которых иннервируют мышцу рук, провоцирует слабость верхних конечностей;
    • при повороте шеи, наклоне или запрокидывании головы слышится характерный хруст, ощущается тугоподвижность. Причиной этих клинических проявлений становятся формирование остеофитов на позвонках, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, поражение мелких суставов.

    Прогрессирование шейного остеохондроза провоцирует развитие сосудистых нарушений головного мозга, особенно вертебро-базилярного бассейна. Сдавливание позвоночной артерии приводит к головокружениям, нарушению координации, резким скачкам артериального давления.

    Неврологические расстройства возникают и в результате формирования фиброзных тканей, смещения позвонков, ухудшения кровоснабжения мозжечка. Дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода в головном мозге становится причиной онемения языка, частых головных болей, снижения остроты слуха и зрения.

    Заподозрить остеохондроз шейного отдела 3 степени вертебролог может по неестественной осанке обследуемого. Пациент вытягивает шею, старается избегать наклонов и поворотов головы, так как это причиняет ему сильнейшую боль.

    Основные методы консервативного лечения

    На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:

    • инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;

    • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;

    • наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;

    • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.

    После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.

    Подробнее

    Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.

    Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.

    В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.

    На этой стадии шейной патологии нецелесообразен прием хондропротекторов. Даже использование препаратов в высоких дозах не восстановит сильно поврежденных хрящевые ткани. Применение хондропротекторов приведет только повышенной фармакологической нагрузке на организм.

    Немедикаментозная терапия

    Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.

    После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    • увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
    • растяжение мышц шеи;
    • ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
    • уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
    • нормализация кровообращения.

    Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.

    Хирургическое вмешательство

    Если в течение нескольких месяцев консервативные методы лечения не дали результата, больного готовят к проведению операции. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся усиление клинических проявлений и выраженный корешковый синдром, не поддающийся терапии миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВС.

    Если у пациента диагностирована первичная нестабильность позвоночника с признаками формирования грыж, то проводится их удаление. Остистые отростки закрепляются специальными металлическими пластинами. Нередко хирурги проводят радикальную операцию — тотальную дисэктомию. При этом увеличивается расстояние между позвонками, сохраняется нормальное соотношение заднего опорного комплекса. В некоторых случаях больному показана малоинвазивная эндоскопическая микродискэктомия. Она легче переносится пациентом, менее травматична, а кровопотери при ее проведении минимальны.

    Основная причина возникновения шейного остеохондроза 3 степени — пренебрежение медицинской помощью. Если человек не обращается к вертебрологу при появлении болезненных ощущений в течение нескольких месяцев, то заболевание стремительно прогрессирует. Даже патология 2 степени уже с трудом поддается лечению ЛФК, физиотерапевтическими методами, фармакологическими препаратами. Консервативная терапия остеохондроза 3 степени проводится только для устранения клинических проявлений. Вертебрологи предупреждают, что избежать хирургической операции можно только одним способом — лечением заболевания в начальной стадии.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее часто встречающимся заболеванием опорно-двигательного аппарата. Этому патологическому состоянию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Остеохондроз является предметом серьезного беспокойства всего медицинского сообщества. В конце 20 в. эта патология начала стремительно молодеть. Если еще 70 лет назад от нее страдали в основном люди старше 45 лет, сейчас нередки случаи выявления данного нарушения у тех, кто только перешагнул 25-летний возрастной рубеж.

    Остеохондроз поясничного отдела

    Кроме того, имеется явная тенденция к более стремительному течению, сопровождающемуся различными осложнениями, в том числе серьезной компрессией нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Согласно статистике, в более чем 80 % случаев обращения людей к врачу с сильными болями в пояснице, в дальнейшем диагностируется запущенный остеохондроз. Это привело к тому, что значительно чаще стали проводиться специальные операции по замене поврежденных дисков.

    Этиология

    Данное патологическое состояние имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Остеохондроз развивается, когда межпозвоночный диск перестает в должной степени напитываться водой и полезными веществами, начиная постепенно пересыхать, теряя эластичность. Хрящевая ткань истончается, поэтому даже при небольшой перегрузке она может лопнуть, что приводит к выходу студенистого тела и образованию грыжи. Этот процесс, как правило, занимает довольно длительное время. Некоторые исследователи считают дегенеративно-дистрофические изменения совершенно естественным результатом износа структуры позвоночника.

    Стадии остеохондроза

    В то же время данный процесс может быть и патологическим. В этом случае межпозвоночные диски начинают истончаться намного раньше срока из-за метаболических нарушений.

    Главной причиной ускорения такого явления считаются современные условия жизни. В норме позвоночник человека должен часто изгибаться, обеспечивая его активность. Однако многие люди почти весь день проводят сидя. Это приводит к тому, что позвоночник, пребывая в одном положении, испытывает значительные статические перегрузки. Помимо гиподинамии, на состоянии дисков отражаются такие факторы, как:

    • нарушения обмена веществ;
    • избыточная масса тела;
    • поднятие тяжестей;
    • отсутствие развитого мышечного каркаса;
    • вредные привычки;
    • неправильная осанка;
    • нарушения иммунной системы;
    • регулярное переохлаждение;
    • травмы позвоночника.

    Причины поясничного остеохондроза

    На состояния любого диска и позвонка, прилегающего к нему, влияет и подход к питанию человека. Люди, которые предпочитают фастфуд и полуфабрикаты, даже если они не имеют значительного количества лишнего веса, чаще страдают от этого патологического состояния. Это связано с тем, что при таком рационе в организм поступает слишком мало питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья элементов опорно-двигательного аппарата.

    Помимо всего прочего, следует учитывать, что немалую роль в процессе появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника играет наследственная предрасположенность. Люди, имеющие родственников, страдающих от остеохондроза, входят в особую группу риска развития этого заболевания. В то же время, если человек придерживается здорового образа жизни и имеет достаточную физическую нагрузку, он не будет испытывать проблем с позвоночником до самой старости.

    Симптоматические проявления

    На протяжении очень долгого времени характерные признаки дегенеративно-дистрофического процесса могут отсутствовать. При 1 степени развития заболевания люди могут лишь изредка жаловаться на наличие болей в пояснице. Обычно дискомфортное ощущение проявляется после поднятия значительных тяжестей. Иногда во время таких приступов болезненные ощущения отдают в бедро или ягодицу.

    Боль в поясницеПомимо всего прочего, люди могут жаловаться на периодическое покалывание и жжение в области поясницы. Посредством таких симптомов может проявиться начало процесса разрушения фиброзного кольца. В этом случае патологические изменения действуют раздражающе на нервные окончания, которые располагаются в непосредственной близости возле поврежденного места.

    При 2 степени развития патологического процесса поясничный остеохондроз имеет более агрессивные симптомы. Как правило, для этого периода характерна компрессия нервных окончаний. Это приводит к появлению резких болей, иррадиирующих во время движения в бедро, голень или ягодичные мышцы.

    Во время приступа человек старается выгнуться в противоположную сторону от области повреждения фиброзного кольца. Это немного облегчает неприятные ощущения. Если на протяжении длительного времени человек пробыл в одном и том же положении, в дальнейшем разогнуться или сменить позу будет тяжело, так как любое движение может причинить значительную боль. Из-за нестабильности позвонков мышцы и связки спины находятся в постоянном напряжении. Из-за данного явления больной может постоянно испытывать чувство усталости. Инстинктивно человек ограничивает свои движения, чтобы не испытывать неприятных ощущений.

    Передаливание нерва при остеохондрозе

    При 3 степени развития патологического процесса остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет очень выраженные. Проявления болезни отражаются на возможности человека жить полноценной жизнью. Даже после кратковременного пребывания на холоде могут появляться сильнейшие прострелы. На этой стадии фиброзное кольцо полностью разрушается, что влечет за собой выход пульпозного тела и формирование грыжи. Признаки остеохондроза дополняются выраженным корешковым синдромом. Из-за того, что нервные окончания сдавлены, любое движение может стать причиной появления сильнейших болей.

    В зоне иннервации пораженного спинного корешка наблюдается нарушение чувствительности. Сначала больные могут жаловаться на появление мурашек на коже. В дальнейшем может наблюдаться покалывание, онемение и даже полная потеря чувствительности. Нарушение иннервации при поражении корешка на фоне поясничного остеохондроза может стать причиной снижения силы и атрофии мышечных волокон.

    При выпадении поврежденных межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала появляются симптомы повреждения спинного мозга.

    Снижение подвижности позвоночникаПри 4 степени развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника в патологический процесс вовлекаются суставы и межпозвоночные связки. Стремительно разрастаются остеофиты, приводя к воспалительному поражению мышц, а также компрессии нервных окончаний. Далее развивается фиброз межпозвоночного диска, который приводит к тому, что поврежденный элемент начинает замещаться плотной соединительной тканью. Это обуславливает усиление компрессии нервных окончаний и снижение подвижности позвоночного столба.

    Возможные осложнения

    Поражение позвоночника приводит к ряду крайне серьезных нарушений:

    1. На 3 и 4 степени развития поясничного остеохондроза может произойти спазм артерий стоп. В некоторых случаях может исчезать пульс. При отсутствии направленного лечения данное осложнение может стать причиной появления трофических язв из-за недостаточного питания тканей кислородом.
    2. Паралич ног При сильном сдавливании нервных пучков, пролегающих в поясничном отделе и крестце, могут появиться неврологические расстройства. В тяжелых случаях наблюдается развитие паралича ног. Кроме того, этот неблагоприятный процесс может стать причиной нарушения функции органов таза. В этом случае больной перестает контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
    3. Помимо всего прочего, при определенных обстоятельствах разрушающийся межпозвоночный диск может передавить артерию, которая проходит через отверстия в позвонках и несет кровь и кислород к головному мозгу. В этом случае люди, страдающие от поясничного остеохондроза, могут жаловаться на сильнейшие боли в голове, ухудшение памяти и снижения умственной работоспособности, общую слабость и проблемы со сном.

    Все эти осложнения ведут к инвалидности.

    Методы диагностики

    В настоящее время выявление этого патологического состояния не представляет значительной сложности. Людям, имеющим проявления данного заболевания, необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

    Перед тем как определить остеохондроз у пациента, степень его выраженности и возможные пути лечения, врач в первую очередь проводит тщательный сбор анамнеза для выявления характерных жалоб, а также оценивает осанку и пальпирует позвоночник. Поясничный отдел выглядит у больных остеохондрозом очень характерно, как и крестец.

    Поясничный остеохондроз на рентген снимке

    Для уточнения диагноза и особенностей повреждения межпозвоночных дисков обычно назначается рентгенография. Кроме того, может потребоваться ряд лабораторных исследований. В редких случаях для уточнения характера имеющихся повреждений поясничного отдела позвоночника может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Только после проведения комплексного обследования врач может назначить адекватную терапию.

    Лечение

    При выявлении этого заболевания позвоночника больному нужно крайне ответственно отнестись к своему состоянию. Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полной мере. Заниматься самолечением в этом случае неприемлемо. Терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

    Ответ на вопрос, лечится ли остеохондроз, в настоящее время отрицательный, но при правильном подходе можно добиться возвращения подвижности позвоночнику и устранению всех симптомов.

    Человеку, имеющему это патологическое состояние, необходимо понимать, что с болезнью придется бороться всю оставшуюся жизнь. Таким образом, вылечить остеохондроз нельзя, но купировать дегенеративно-дистрофический процесс вполне возможно.

    Медикаментозное лечение На 1 и 2 степени остеохондроза выраженного результата можно добиться с помощью лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии. Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. В первую очередь подбираются препараты для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, терапия должна быть направлена на регулирование кровообращения и обмена веществ в пораженной области, восстановление нормального объема движения в пояснице и чувствительности. Чем лечить остеохондроз, должен определять только врач. В схему медикаментозной терапии обычно входят:

    • анальгетики;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • паравертебральные блокады;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • диуретики;
    • иммуномодуляторы.

    Физиолечение пояснчиного остеохондрозаПриема препаратов обычно недостаточно, чтобы добиться выраженного улучшения. Даже когда имеются выраженные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение может быть дополнено такими физиотерапевтическими процедурами, как дарсонвализация, лазеротерапия, фонофорез и т. д. Терапия обязательно включает и ЛФК. Физические нагрузки позволяют сформировать мышечный каркас. После стабилизации состояния в дальнейшем будет необходимо придерживаться максимально здорового образа жизни и выполнять уже разученные упражнения ЛФК.

    Так как лечить остеохондроз поясничного отдела на поздних стадиях консервативными методами не всегда удается, врачом может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Как правило, такая операция предполагает удаление межпозвоночных грыж и укрепление сместившихся позвонков. Даже после такого вмешательства лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника дополняется препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Упражнения при поясничном остеохондрозе
    • Физиолечение пояснчиного остеохондроза
    • Разрушение позвоночника при остеохондрозе
    • Прием препаратов при остеохондрозе1
    • Развитие поясничного хондроза
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Строение позвоночного столба призвано обеспечить ему должный уровень упругости и амортизации во время движений. Поэтому существуют физиологические изгибы, которые есть в каждом отделе – лордозы и кифозы. Но встречаются ситуации, когда наблюдаются отклонения от нормы, и появляются искривления. Примером тому может служить патологический кифоз. Почему он развивается и что нужно делать для его коррекции, скажет специалист после соответствующего обследования.

    Причины

    Появление изогнутости позвоночника назад – кифоза – обусловлено воздействием на осевой скелет разнообразных факторов внешнего и внутреннего воздействия. Осевой скелет хотя и обладает достаточной прочностью и сопротивляемостью нагрузкам, но длительно протекающие нарушения становятся причиной структурных изменений в сегментах и отделах позвоночника. Они имеют врожденный или приобретенный характер. Поэтому причинами шейного или грудного кифоза становятся:

    • Компрессионные переломы.
    • Аномалии развития.
    • Нарушения осанки.
    • Остеохондропатия.
    • Рахит.
    • Остеохондроз.
    • Туберкулезный спондилит.
    • Паралич мышц спины.

    Таким образом, в зависимости от предрасполагающего фактора и механизма развития, встречаются постуральные (сутулость), дегенеративные, посттравматические, паралитические и др. искривления позвоночника. Следовательно, кифоз может возникнуть у людей любого возраста, в относительно равной степени поражая детей и пожилых.

    Грудной и шейный кифоз появляется из-за структурных нарушений в позвоночнике, провоцирующих неправильное распределение нагрузки и отклонение от нормальной оси.

    Симптомы

    maxresdefault

    Кифотическая деформация позвоночника – это патология, которую можно заметить визуально. Но помимо этого присутствуют другие признаки субъективного и объективного характера. Люди зачастую предъявляют жалобы, которые можно принять за симптомы других заболеваний, но тщательный расспрос и объективное обследование позволят установить точный диагноз. Основными симптомами патологического кифоза будут следующие:

    • Боли в спине или шее.
    • Ощущение скованности в позвоночнике.
    • Ограничение подвижности.
    • Спастические сокращения мышц спины.
    • Чувство онемения, покалывания кожи.
    • Мышечная слабость в конечностях.

    В тяжелых случаях происходит даже компрессия спинного мозга, что приводит к проводниковым расстройствам (двигательным, чувствительным и вегетативным). Симптоматика во многом определяется уровнем поражения. Поэтому следует подробнее остановиться на кифозах различных отделов позвоночника.

    Шейный отдел

    att_776

    Если происходит искривление шеи назад, то начинают появляться симптомы, свидетельствующие о нарушении иннервации и кровотока в области головы. Основные неприятности возникают из-за гипоксии мозга или венозного застоя. Такие пациенты будут ощущать:

    1. Головные боли.
    2. Головокружения.
    3. Мелькание «мушек» в глазах.
    4. Шум в ушах.
    5. Подъем давления.
    6. Плохой сон.
    7. Проблемы с памятью и вниманием.

    Иногда при резко выраженном синдроме позвоночной артерии во время движений головой (повороты, наклоны) могут наблюдаться кратковременные потери сознания – обмороки. Но их причина кроется не в мозге, а в позвоночнике.

    Заподозрить кифоз шейного отдела можно по наличию самой деформации, а также симптомам со стороны головы и верхних конечностей.

    Грудной отдел

    Наиболее распространен грудной кифоз. Это объясняется присутствием физиологического изгиба назад, который при неблагоприятном воздействии только усиливается. Учитывая выраженность патологического искривления и величину угла наклона к вертикальной оси, различают такие степени грудного кифоза:

    • 1 – угол 31–40 градусов.
    • 2 – от 41 до 50 градусов.
    • 3 – от 51 до 70 градусов.
    • 4 – более 70 градусов.

    У лиц астенического телосложения возможна кифотическая осанка, но лежа на животе позвоночник выравнивается, чего не будет при патологическом искривлении. Сначала деформация заметна лишь специалисту, но со временем ее начинают замечать и окружающие. Для пациентов характерна сутулость, плечевой пояс выступает вперед, грудная клетка уплощается, а голова наклоняется. Появляется характерный горб. Также усиливается поясничный лордоз, что является компенсаторной реакцией, призванной уменьшить нагрузку на нижележащие отделы позвоночника. При выраженном кифозе появляются такие симптомы:

    • Боли в грудной клетке.
    • Одышка при нагрузке.
    • Учащенное сердцебиение.

    Может формироваться сердечно-легочная недостаточность, нарушается работа пищеварительной системы – повышается риск холециститов и дуоденитов. Со временем в позвоночнике формируются дегенеративные изменения, появляются межпозвонковые грыжи.

    Искривление грудного отдела сопряжено с ощутимыми нарушениями в работе внутренних органов.

    Поясничный отдел

    maxresdefault_(1)

    Если кифоз развивается в пояснице, то преимущественно страдают верхние сегменты, граничащие с грудными позвонками. А в нижних наблюдается сглаживание физиологического лордоза. Для пациентов характерны отклонение тазовой области вперед, впалый живот, округление поясничной зоны. Боли отдают в нижние конечности. При этом страдают и другие участки опорно-двигательной системы: коленные суставы (из-за компенсаторного переразгибания), стопы (косолапость). Наблюдаются нарушения работы кишечника и органов мочевыводящей системы.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить патологический кифоз, необходимо провести дополнительное исследование. Это необходимо для уточнения степени искривления и выявления сопутствующих ему состояний. Используют методы инструментальной диагностики, которые включают:

    1. Рентгенографию.
    2. Магнитно-резонансную томографию.
    3. Компьютерную томографию.

    При деформации шейного отдела актуально проведение ангиографии или допплерографии сосудов шеи и головы. Также может потребоваться проведение нейромиографии и других исследований, подтверждающих дисфункцию внутренних органов при патологическом кифозе.

    Диагностическая программа при кифозе ориентирована на выявление структурных изменений позвоночного столба и определение их степени.

    Лечение

    Терапевтическая программа при кифозе определяется уровнем поражения и степенью искривления. На ранних стадиях показана консервативная коррекция, тогда как в запущенных случаях обойтись без оперативного вмешательства очень сложно. Но в любой из ситуаций необходим комплексный подход к терапии, предполагающий использование различных методов для устранения кифоза.

    Ортопедические методы

    korset-pozv-4

    Уменьшить выраженность кифоза можно с помощью методов ортопедической коррекции. Они используются при любой степени патологии, но не при каждом искривлении одинаково эффективны. Рекомендуют следующие способы такого лечения:

    • Носить индивидуальный корсет.
    • Лежать на животе со специальной подставкой под грудной клеткой.
    • Спать на жестком ортопедическом матрасе.
    • Поддерживать правильную осанку.

    Ортопедическая коррекция проводится при достаточной подвижности позвоночника, а в случае анкилозов она, как правило, неэффективна. Некоторые из указанных принципов можно использовать и в качестве профилактических мер, направленных на недопущение развития кифоза у предрасположенных лиц.

    Ортопедическая коррекция – важный момент в лечении и предупреждении патологических кифозов.

    Медикаментозная коррекция

    Medical supplies, pills and capsulesMedical supplies, pills and capsules

    При кифозах показаны и лекарственные препараты. Если пациенты испытывают боли, то необходимы нестероидные противовоспалительные средства (Диклоберл, Артрозан, Нимесил). Для устранения мышечного спазма используют миорелаксанты (Толперил, Мидокалм). Кроме того, соответствующей коррекции также могут требовать функциональные нарушения внутренних органов.

    Физиотерапия

    Методы физического воздействия дополняют эффекты лекарственных средств. Благодаря лечению процедурами можно уменьшить выраженность болевого и миотонического синдрома, улучшить кровоток в пораженных зонах. Для этого используют следующие способы:

    1. Волновое лечение.
    2. Электрофорез.
    3. Рефлексотерапия.
    4. Миостимуляция.

    Каждый метод используется согласно показаниям и с учетом существующих у пациента заболеваний. Курс лечения определяется индивидуально.

    Гимнастика

    Osnovy-LFK-pri-protruziyakh

    Обязательным компонентом лечения искривлений позвоночного столба является гимнастика. С помощью упражнений достигается улучшение осанки, укрепление мышц спины, расширение объема движений в позвоночнике. Небольшая кифотическая деформация может быть исправлена при регулярном выполнении занятий. Физкультурный комплекс состоит из упражнений, подбираемых для каждого пациента индивидуально. К ним могут относиться следующие:

    • Лежа на спине, поднимать прямые ноги вверх.
    • Лежа на животе, оторвать от поверхности и удерживать на весу верхнюю часть тела.
    • Из положения стоя наклонять туловище вперед, чтобы оно было параллельно полу.
    • Вис на перекладине.

    Хорошо помогает плавание, которое развивает все группы мышц, способствуя укреплению физиологического корсета спины.

    Гимнастика требует терпения и целеустремленности, поскольку при искривлениях позвоночника она должна проводиться длительно.

    Вытяжение

    prof_new

    Кифозы являются показанием для вытяжения позвоночника. Такое лечение направлено на расслабление мышц, восстановление нормальной структуры и биомеханики осевого скелета.  Тракционная терапия может проводиться несколькими методами:

    • Подводная и «сухая».
    • Горизонтальная, вертикальная и наклонная.
    • Собственным весом или с дополнительными грузами.

    Наиболее физиологичной считается горизонтальное вытяжение, которое выполняется в воде. Тогда позвоночник не испытывает дополнительных перегрузок.

    Мануальная терапия и массаж

    Выпрямить грудной или шейный кифоз помогают и методы мануального воздействия. Они восстанавливают работу мышц и связок, улучшают кровоток в тканях, способствуют восстановлению опорных и двигательных стереотипов позвоночника. Массаж и приемы мануальной терапии используются в комплексе, чтобы обеспечить мягкую мобилизацию искривленных сегментов.

    Операция

    operacii-na-pozvonochnike

    При выраженном кифозе или запущенных деформациях выполняются операции. Хирургическое вмешательство призвано исправить косметический дефект и избавить пациента от мучительных симптомов. Сначала устраняют само искривление, а потом позвоночник фиксируют в достигнутом состоянии с помощью спондилодеза и металлических конструкций. Однако, следует помнить, что такая коррекция может проводиться только по завершении роста скелета. После операции приступают к реабилитационному лечению.

    Получить искривление позвоночника не составляет труда – гораздо сложнее его исправить. Кифозы требуют длительной и упорной терапии, эффективность которой зависит от степени деформации и ее давности.

    Компрессионный перелом различных отделов позвоночника

    В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.

    Причины

    Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.

    Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:

    • Падение с высоты на спину;
    • Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
    • Сильный удар в спину;
    • Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
    • Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.

    При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.

    Симптомы

    Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:

    • Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
    • Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
    • Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.

    Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.

    Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

    • Боль в месте перелома;
    • Видимая деформация позвоночника;
    • Местный отек мягких тканей;
    • Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
    • Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.

    При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.

    Неврологические осложнения

    Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.

    Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

    Лечение

    Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.

    В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.

    Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.

    Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.

    Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:

    Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.

    Комментарии

    Гость — 31.01.2015 — 18:39

    • ответить

    мадина — 29.01.2017 — 11:21

    • ответить

    Гость — 20.05.2018 — 04:54

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Листез позвоночника: причины, степени, симптомы и методы лечения этой болезни

    Боли в спине — распространенное явление. Однако большинство людей старается избавиться от них самостоятельно, не обращаясь за помощью к врачу. Причиной боли чаще всего служат заболевания и нарушения позвоночника, которые при отсутствии адекватного лечения прогрессируют и могут привести к серьезным последствиям. Одним из таких заболеваний позвоночника является спондилолистез или листез позвоночника.

    При этой болезни происходит смещение позвонков относительно оси позвоночника. Заболевание достаточно сложное, так как при нем позвоночник утрачивает свою полноценную опорную способность, а в случае ущемления нервных окончаний могут страдать органы и системы органов, которые иннервировались ними.

    Содержание статьи:
    Разновидности и причины болезни
    Степени и симптомы
    Как врач ставит такой диагноз
    Методы лечения

    Разновидности болезни

    В зависимости от направления смещения позвонков, различают: антеролистез, ретролистез, латеролистез.

    Особенности антеролистеза

    смещение позвонковПри этой разновидности заболевания происходит смещение позвонка вперед.

    Наиболее характерно такое смещение в поясничном отделе позвоночника, особенно для 4 и 5 позвонков. Его причиной может послужить опущение внутренних органов или лишний вес с большим животом, которые будут «тянуть» позвонок вперед.

    Особенности ретролистеза

    Является наиболее распространенной формой листеза позвоночника.

    Характеризуется смещением позвонка назад относительно оси позвоночника. Может возникать в шейном или поясничном отделе. Часто такое смещение связано с резким запрокидыванием головы назад, во время неправильного выполнения упражнений йоги или других физических упражнений и действий. При этом может развиться синдром вертебральной артерии.

    Особенности латеролистеза

    Латеролистезом называют смещение позвонка в сторону. Это самая редкая разновидность. Довольно часто латеролистез сопровождает сколиоз и возникает на его фоне либо вследствие какой-либо травмы.

    Кроме вышеописанных видов бывает стабильный и нестабильный листез. Стабильная форма смещенные позвонки остаются в своем положении вне зависимости от движений человека. При нестабильной форме смещение происходит в определенной позе человека.

    Также различают 2 вида протекания болезни: острый и затяжной. Острое протекание характеризируется ярким проявлением симптоматики и сильно выраженным болевым синдромом. Возникает вследствие травмы позвоночника и часто требует незамедлительного проведения оперативного вмешательства. Затяжная форма болезни может длительное время протекать бессимптомно. Нарастание выраженности симптоматики происходит постепенно, в течении нескольких лет.

    Причины возникновения

    В зависимости от причин возникновения выделяют 5 разновидностей спондилолистеза:

    1. смещение позвонка впередДиспластический листез или врожденный – возникает из-за врожденных патологий позвонков. Примером такой патологии является дефекты дужки позвонка.
    2. Дегенеративный листез – смещение происходит из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и самих позвонков. Характерен для пожилого возраста. К его развитию могут привести: остеохондроз, артрит и другие заболевания.
    3. Патологический листез. Смещение позвонков спровоцировано образованием опухоли.
    4. Спондилолизный или истмическийлистез. Возникает из-за разрастания соединительной ткани в поврежденной области.
    5. Травматический листез – как понятно из самого названия он возникает вследствие травмирования позвонков.

    Возможные причины спондилолистеза:

    • генетическая предрасположенность;
    • врожденные аномалии развития позвоночника;
    • остеохондроз;
    • дегенеративно-дистрофические изменения позвонков;
    • травматические повреждения;
    • родовые травмы;
    • сколиоз;
    • опухоли позвоночника;
    • опускание внутренних органов;
    • чрезмерные физические нагрузки.

    К факторам риска можно отнести:

    • избыточный вес;
    • генетическая предрасположенность;
    • слабость околопозвоночных мышц;
    • большие физические нагрузки;
    • занятие силовыми видами спорта;
    • беременность;
    • переохлаждение;
    • длительное нахождение в одной позе;
    • аномальное развитие позвоночника;
    • травмы;
    • пожилой возраст.

    Степени болезни

    В зависимости от величины смещения позвонка различают 4 степени листеза:

    • степени спондилолистеза1-я степень – позвонок смещен в отношении соседнего на 25%;
    • 2-я степень – позвонок смещен в отношении соседних на половину своего тела;
    • 3-я степень – позвонок выступает на 75% в отношении остальных позвонков;
    • 4-я степень – позвонок смещен всем своим телом.

    Течение болезни

    Если спондилолистез не вызван травмой, то о его наличии можно долгое время и не подозревать, а потом, проходя рентген, случайно узнать о наличии у себя болезни позвоночника. Иногда листез обнаруживается после обращения к врачу из-за боли, возникшей после неудачного движения, резкого набора веса или во время беременности.

    Симптомами болезни являются:

    • тупая или острая боль, распространяющаяся на конечности, соседние отделы позвоночника или даже органы (зависимо от ущемления нервных корешков);
    • дискомфорт, онемение, «мурашки» по коже в зоне смещения и по ходу ущемленного нерва;
    • уменьшение роста из-за уменьшения длины позвоночного столба;
    • нарушение кровообращения, в случае ущемления кровеносных сосудов;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушения подвижности.

    Более подробно симптомы будут описаны ниже, так как они связаны с местом локализации смещения.

    Характеристика листеза в шейном отделе

    Шейный отдел повергается спондилолистезу реже, чем поясничный отдел, однако сопровождается весьма опасными симптомами:

    • нарушения кровообращения мозга;
    • частые головокружения и головные боли;
    • нарушения зрения, слуха и обоняния;
    • боль в области шеиболь в области шеи и в грудном отделе;
    • амнезия;
    • косоглазие;
    • нарушение функционирования и чувствительности рук;
    • постоянный насморк;
    • ухудшение качества сна;
    • повышенная утомляемость;
    • нарушения памяти;
    • изменения голоса;
    • нарушения работы щитовидной железы.

    Характеристика листеза в поясничном отделе

    Поясничный отдел позвоночника – наиболее частая локализация листеза. При этом смещению поддаются наиболее часто 4 и 5 позвонки.

    Спондилолистез в этом отделе можно распознать по характерным изменениям тела:

    • углубление в месте сдвинувшегося позвонка, которое можно пальпировать;
    • напряжение мышц в области смещения;
    • возникновение горба в грудном отделе позвоночника из-за перераспределения нагрузок;
    • возникновение складок на боках туловища;
    • уменьшение роста.

    Смещение поясничных позвонков может сопровождаться:

    • болью в пояснице, которая часто распространяется на одну либо обе ноги;
    • затруднением наклонов вперед, а в запущенных случаях и затруднение передвижения в целом;
    • онемение или нарушение чувствительности ног;
    • боль в поясниценарушение походки;
    • нарушение работы органов малого таза, в частности утеря контроля нам дефекацией и мочеиспусканием;
    • нарушения эректильной функции у мужчин;
    • слабость мышц ног;
    • нарушение чувствительности кожи в области ниже пояса.

    Осложнения спондилолистеза

    Вследствие смещения позвонков могут возникнуть:

    • сужение позвоночного канала;
    • ущемление нервных корешков;
    • деформация позвоночного столба;
    • нарушения функционирования внутренних органов;
    • паралич.

    Диагностика

    Для диагностирования заболевания одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Проводят:

    • рентгеноскопию в 2 проекциях – для выявления смещенного позвонка и величины смещения;
    • компьютерную томографию – для оценки состояния позвоночного столба;
    • магнитно-резонансную томографию – для получения полной картины произошедших изменений в позвоночном столбе, степени ущемления нервов и состояния спинного мозга.

    Лечение

    Листез позвоночника требует комплексного подхода к лечению. На данный момент не существует ни одного лекарственного средства, способного вернуть позвонок на место.

    Необходимо придерживаться определенного режима, укреплять мышечный корсет при помощи упражнений и принимать лекарства для устранения неприятных симптомов и нормализации кровообращения. Кроме того, недостаточно лечить только сам спондилолистез. Необходимо устранять причину его развития.

    Медикаментозное лечение

    Применяют:

    1. НПВСНПВС. Препараты этой группы назначаются для устранения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса в месте поражения тканей. Наиболее часто их назначают для приема внутрь или в виде инъекций. Курс лечения обычно составляет от 5 до 10 дней. Возможно применение и местных средств НПВС в виде мазей, гелей и кремов, однако их действие менее выражено. Могут применяться: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Найз, Нимегезик, Нурофен, Ибупрофен, Ортофен, Наклофен, Пироксикам и др.
    2. Миорелаксанты. Эти препараты назначаются для устранения мышечного спазма, который зачастую сопровождает смещение позвонков. Одним из самых назначаемых препаратов является Мидокалм.
    3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Назначение таких средств необходимо для улучшения кровообращения и питания в прилегающих к позвоночнику тканях. Это обеспечивает ускорение выздоровления пациента. Могут быть назначены: Трентал, Актовегин и др.
    4. Витамины группы В. Препараты этой фармакологической группы назначаются для улучшения состояния нервной ткани и уменьшения неврологических синдромов. Могут быть назначены, как препараты отдельных витаминов (В1, В6 или В12), так и комплексные средства: Неуробекс, Мильгама, Нейронорм.
    5. Хондропротекторы. Эти лекарства назначаются при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника. Они позволяют замедлить разрушение хрящевой ткани и несколько восстановить уже поврежденные хрящи. Назначаются: Глюкозамин, Хондроитин, Дона, Артрон, Структум, Терафлекс.
    6. В зависимости от сопутствующих заболеваний могут быть назначены другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение других симптомов болезни и сопутствующих заболеваний.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапии назначаются после устранения острого болевого синдрома в период ремиссии. Могут быть назначены: электрофорез, озокерит, УВЧ, теплые ванночки, парафинотерапия.

    Лечебная физкультура

    ЛФКЛечебная физкультура является основой лечения. Выполнение упражнений начинают после устранения болевого синдрома. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке, с учетом места смещения, наличия сопутствующих заболеваний и физической подготовки пациента.

    Лечебная физкультура необходима для укрепления мышечного корсета и позвоночного столба, что позволяет предотвратить дальнейшее смещение.

    Другие методы

    Кроме вышеописанных методов может быть назначено ношение специальных бандажей и поясов. Также хорошие результаты дает иглоукалывание и мануальная терапия.

    Оперативное вмешательство

    Лечение листеза стараются проводить консервативно, однако в некоторых случаях хирургического лечения не избежать. К ним относится:

    • врожденные патологии у детей;
    • 3 и 4 степень листеза;
    • болевой синдром, не устраняющийся при помощи медикаментов;
    • осложнения неврологического характера;
    • нестабильное течение спондилолистеза;
    • смещение позвонков вследствие травмы;
    • отсутствие положительных изменений в течении полугодового лечения консервативными методами.

    Существует огромное количество различных методов проведения операций. Для каждого пациента подбирают оптимальный способ ее проведения.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Как выявить ушиб головного мозга: самые очевидные признаки

    Боль в голове

    У человека в голове находится поистине уникальное образование, орган, который осуществляет контроль над всеми органами и системами – головной мозг. И даже если незначительно его повредить, то это серьезно отразится на жизнедеятельности организма, для этого у человека природа придумала череп. Но на ушиб этого важного органа из всех черепно-мозговых травм приходится четверть.

  • Ушиб или сотрясение?

    Древние греки считали головной мозг органом, который вырабатывает…сопли! Но никак не центральным «компьютером», который координирует работу всего организма. Казуистика связана с тем, что в полости черепа есть решетчатая пластинка, которая имеет отверстия и расположена над полостью носа, а из носа нередко у человека текут слизистые выделения. Простое сопоставление и привело к такой ошибке. Уже гораздо позже было установлено, что через это образование выходят обонятельные нервы, которые позволяют человеку распознавать и анализировать запахи.

    Критериев оценки состояния тяжести человека с ушибом мозга можно привести много. Даже несмотря на это во время первичного осмотра заподозрить именно ушиб мозга бывает сложно, его путают с сотрясением мозга, которое является более легкой травмой. Все связано с тем, что нарушения функции такие же, как и при сотрясении. Также не всегда удается установить период потери сознания, остается только полагаться на выраженность общемозговой симптоматики, такой как оглушение, частота рвоты.

    Часто проблема себя проявляет различными нарушениями, но все может протекать и скрыто, в зависимости от степени тяжести. Самостоятельное лечение может стать причиной неприятного исхода болезни.

    Общая симптоматика

    При ушибе головного мозга симптоматика проявляется нарушением деятельности этого органа. Повреждение приводит к травме структур, появляются кровоизлияния, омертвения ткани. Все это приводит к отечности. Нередко ушиб головного мозга носит парный характер, при этом одно повреждение связано с ударом, а второе с противоударом о черепную коробку, осложнений при таком варианте намного больше.

    Заподозрить ушиб мозга можно по симптоматике, которая в разной степени имеет место быть:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • Потеря сознания;
    • Расширение зрачков, косоглазие;
    • Появляется ухудшение слуха
    • Головная боль, которую сопровождает тошнота и рвота;
    • Потеря памяти на события, которые предшествовали травме (ретроградная амнезия) или после травмы (антероградная амнезия);
    • Человек нередко теряет ощущение времени и пространства;
    • Нарушаются двигательные функции.

    Признаки в зависимости от степени тяжести

    В зависимости от тяжести, которых выделяют три, есть и свои проявления.

    1. Легкая степень ушиба мозга характеризуется кратковременной потерей сознания, пострадавший не может вспомнить и четко ответить, как получил травму. Все сопровождает тошнота и рвота (не всегда), голова кружится и сильно болит. Есть категория людей, у которых при ушибе мозга легкой степени повышается давление. Такая черепно-мозговая травма очень часто характерна для детей, которые падая, ударяются головой.
    2. При средней степени теряется сознание, которое может отсутствовать на протяжении семи часов. Когда оно возвращается, человек не может вспомнить и четко объяснить что и как с ним случилось, мучает головная боль, которая бывает невыносимой. Сердцебиение учащается, давление повышено, повышается температура тела, рвота повторяется многократно. Есть случаи, при которых наблюдаются расстройства психики.

    3. Больше всего проблем приносит тяжелая степень ушиба мозга, но и диагностировать ее сложнее всего. Связаны такие трудности с тем, что человек находится без сознания и впадает в кому, которая может длиться достаточно долго. Мозг может и просто отключаться, а у человека повышается артериальное давление, температура, учащается сердцебиение. При тяжелой степени ушиба после прихода в сознание движения не координированы, возможны судорожные припадки (эпилептические), а также паралич различных участков тела. При такой травме нередко встречается перелом различных участков черепа, кровоизлияния в субарахноидальное пространство.

    Симптомы ушиба у детей

    Распознать ушиб мозга у ребенка бывает сложно, особенно у младенцев, которые не умеют читать, писать, говорить. Со школьниками проще, у них можно заметить проявляющуюся симптоматику. Помочь могут очаговые симптомы, врачи о них знают и способны проверить, к примеру, может быть разность зрачков, подбородок при сгибании головы не может достать до груди и др.

    По мере взросления ребенка симптоматика более выражена, но и проходит она намного дольше.

    Но у детей младшего возраста симптоматика, которая могла бы указать на кровоизлияние под оболочки мозга может отсутствовать, даже если оно массивное. При выраженном ушибе мозга в связи с этим обстоятельством, лучше сделать спинномозговую пункцию, она позволит уточнить диагноз. Помочь может и компьютерная томограмма головы, если возможности выполнить ее, нет, то делается пункция.

    Симптоматика ушиба мозга проявляется по-разному и все зависит от степени поражения. Чем тяжелее степень, тем более выражены нарушения, коварство состоит и в том, что, к примеру, у детей некоторые симптомы могут вовсе отсутствовать, если они должны быть. После получения травмы симптоматики намного больше, в связи с этим обстоятельством необходимо как можно быстрее доставить человека в больницу для обследования и лечения. Главное, не пытаться самому диагностировать и выставлять диагнозы, а доверить свое здоровье профессионалу.

    Несколько важных для нормальной жизнедеятельности всего организма функций выполняет позвоночный столб. Поэтому поддержание его в состоянии работоспособности до конца жизни должно стать целью тех, кто заботится не только о количестве прожитых лет, но и об их качестве.

    Позвоночник человека

    Функции позвоночника

    Позвоночный столб человека — это единая система, состоящая из позвонков, межпозвоночных дисков, связок и суставов, благодаря чему он выполняет важные функции. Первая из них — это удерживание на себе верхней части туловища и головы. Выполняя эту функцию, позвоночник выдерживает колоссальные нагрузки, особенно если его владелец имеет лишний вес или много времени находится в вертикальном положении.

    Вторую функцию обеспечивают межпозвоночные диски. Они приводят в движение сам позвоночник и обеспечивают возможность движения всей верхней части человеческого организма.

    Еще одна функция позвоночника — защитная. Он надежно покрывает костной тканью спинной мозг, который посредством головного мозга обеспечивает движение конечностей. Качественное выполнение всех перечисленных функций обеспечивается слаженной работой всех составляющих позвоночного столба человека, поэтому знание анатомии позвоночника поможет избежать многих проблем со здоровьем.

    Функции позвоночника

    Строение позвоночного столба

    Позвоночный столб в целом состоит из:

    • Позвонков. Они имеют форму полых колец, отверстия которых формируют позвоночный канал, своеобразную защитную зону для спинного мозга. Анатомия всех позвонков сходна, исключение составляют первый и второй позвонки шейного отдела.
    • Межпозвоночных дисков. Они являют собой замкнутую полость соединения позвонков, заполненную плотной жидкостью и размещенную между позвонками. На межпозвоночные диски приходится примерно 5-я часть всей длины позвоночного столба. Высота межпозвоночных дисков может отличаться в каждом конкретном случае, а у здорового человека всегда с утра больше, а вечером меньше.
    • Простых, сложных и комбинированных суставов. Эти составные части позвоночника обеспечивают разнообразные движения спины и комфортную функциональность всего организма.
    • Связок. Они обеспечивают соединение и укрепление суставов, защищают их от ударов.
    • Мышц. Они одновременно защищают позвоночник и помогают ему двигаться. Мышцы позвоночного столба отличаются направлением волокон и их соединением.

    В целом позвоночник имеет S-образную форму (природные изгибы позвоночника здорового человека обеспечивают амортизацию спины и ее гибкость). Такое строение и функции каждой отдельной его составляющей обеспечивает полноценное функционирование всего организма.

    Строение позвоночного столба

    Отделы и их функции

    Позвоночник человека состоит из 5 отделов, которые плавно переходят один в другой, связаны между собой, отличаются количеством позвонков и подвижностью.

    Шейный отдел позвоночника — это самый верхний отдел позвоночного столба, на который приходится наименьшая степень нагрузки. Но этот отдел является еще и самым подвижным. Он состоит из 7 позвонков, соединенных между собой таким образом, что они обеспечивают движение головы с высокой амплитудой. Это осуществляется благодаря строению двух первых позвонков.

    Первый из них (атлант) не связывается со всем позвоночником и имеет форму двух дуг, соединенных боковыми костными утолщениями (латеральными массами), которые посредством мыщелки присоединяют его к затылочному отделу. Второй (аксис) — это зубовидный отросток в переднюю часть позвоночного столба. Такая анатомия шейного отдела и обеспечивает его максимальную подвижность.

    Поперечные отростки шейных позвонков скрывают позвоночные артерии. Это сосуды, которые снабжают кровью ствол мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий, что очень важно для их полноценного функционирования.

    Отделы и их функции

    Грудной отдел позвоночника изогнут назад, формируя таким образом физиологический кифоз. От грудного отдела позвоночника выходят ребра, поэтому он участвует в защите сердца и легких от внешних повреждений. В отличие от шейного отдела, грудной малоподвижен, ведь расстояние между позвонками в этой части самое небольшое, а межпозвоночные диски самые узкие.

    Поясничный отдел позвоночного столба выдерживает большие нагрузки, поэтому он самый массивный и более укрепленный. Его позвонки имеют больший диаметр и длину межпозвоночных дисков. Строение поясницы формирует плавный изгиб вперед, что позволяет равномерно распределять нагрузку на каждый в отдельности позвонок.

    Межпозвоночные диски в поясничном отделе изнашиваются быстрее из-за строения организма и влияния внешних факторов (лишний вес, физические нагрузки, ношение тяжестей, длительное пребывание в вертикальном положении).

    Крестцовый отдел позвоночника состоит из сросшихся между собой позвонков и имеет клинообразную форму, продолжает поясничный отдел и заканчивается копчиком. Копчиковый отдел завершает позвоночный столб и срастается с крестцовым отделом.

    Отделы и их функции фото

    Повреждения и травмы

    Несмотря на то, что позвоночник — довольно крепкая и слаженная конструкция, часто повреждения одной или нескольких его составляющих влекут за собой серьезные последствия, даже полную инвалидность. О сильных механических повреждениях говорить не приходится, так как они являются следствием аварий и тяжелых несчастных случаев. Сегодня хочется обратить внимание на повседневную защиту позвоночника, которую можно осуществить собственными силами, обеспечив здоровье опорно-двигательного аппарата.

    Позвонки являют собой губчатые кости, они состоят из плотного кортикального слоя и внутреннего губчатого. Они повреждаются только под влиянием сильных механических воздействий, а вот межпозвоночные диски мягкие, поэтому они подвержены любому негативному влиянию.

    Грыжа межпозвоночного диска может быть следствием нарушения обменных процессов в теле диска. Диск выступает за пределы границ из-за того, что поступление жидкости в область его ядра уменьшается, амортизирующая функция изменяется. Выпяченный диск давит на нерв в месте его выхода из канала, вызывая воспаление. При этом больной испытывает сильные боли в той или иной части позвоночника, ограничение в движениях. Иногда случается так, что диск выпячивается в сторону спинного мозга, передавливает его, что может привести к летальному исходу.

    Повреждения и травмы

    Грыжа может быть следствием неправильного образа жизни или другого заболевания позвоночника — остеохондроза. Это заболевание характеризуется дегенерацией хрящевой ткани с полным ее перерождением в костную.

    Окостеневший диск уменьшается в размере, теряет амортизационные свойства, давит на нервные окончания. На ранней стадии болезнь выявить сложно. Чаще пациенты приходят к врачу уже с сильными болями, когда болезнь вовсю прогрессирует и дегенеративные процессы остановить трудно.

    Радикулит — это воспаление корешков спинномозговых нервов. Причиной радикулита является остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, которые не поддавались лечению. Воспалительный процесс в больном позвоночнике могут спровоцировать стрессы, переохлаждение, инфекции, травмы. К воспалению присоединяется слабость и последующая атрофия мышц из-за потери чувствительности в пораженной зоне.

    Сколиоз является причиной многих нарушений жизнедеятельности позвоночника. Приобретенный в детстве, он может не давать о себе знать долгие годы, но при наличии дополнительных факторов (тяжелый труд, лишний вес) прогрессирует в зрелом возрасте.

    Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночного столба (в зависимости от этого различают правосторонний и левосторонний сколиозы). Это заболевание может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего приобретенный сколиоз начинается в школьные годы, когда ребенок много времени проводит за партой.

    К искривлениям позвоночника относится и кифоз (выпуклость назад), который тоже чаще всего приобретается в детстве и может оказывать влияние на работу других внутренних органов (сердца, печени, почек).

    Профилактику здорового позвоночника нужно начинать в раннем возрасте. При малейших отклонениях от нормы следует обращаться к специалисту, ведь нормальная жизнедеятельность организма невозможна без полноценной работы опорно-двигательного аппарата.

    Анатомия и функциональные особенности позвоночного столба человека

    Позвоночный столб — это цепочка костей, настолько гибких и прочных, что они удерживают на себе вес всей верхней части туловища, голову, а также поддерживают все тело человека. Между позвонками расположены межпозвоночные диски, которые обеспечивают подвижность и формируют изгибы позвонков. Внутри позвоночного столба находится спинной мозг человека, который надежно защищен костной тканью, а сам позвоночный столб тянется от копчика вверх до черепа.

    Чтобы понимать особенности функционирования позвоночника и понимать, из-за чего возникают те или иные нарушения его работы, стоит узнать, из чего он состоит, как устроен, в чем особенности анатомии. Позвоночный столб состоит из четырех основных отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцового. В нижний отдел входят крестец и копчик, каждый из которых состоит из пяти сросшихся позвонков.

    Все позвонки первых трех отделов называют истинными, а позвонки, которые относятся к копчику и крестцу — ложными.

    Изгибы шейного и поясничного отделов направлены вперед, а грудной и тазовый отделы изгибаются назад. Изгибы назад иначе называются кифозы, а изгибы вперед — лордозы. Общее количество позвонков у взрослого человека 34 штуки. Размеры позвонков увеличиваются сверху вниз, а в области шейного отдела резко уменьшаются.

    Анатомия позвоночника, изгибы позвонков, отделы, суставы, связки — это увлекательно и интересно для изучения, хотя в этой науке присутствует множество значений или терминов на латыни. Однако позвоночник — это важная часть организма человека, заслуживающая внимания или изучения хотя бы для того, чтобы предотвратить нарушения его работы.

    Позвоночник анатомия

    Функции позвоночника

    Связки позвонков и соединения позвоночного столба исполняют роль буферов, чтобы движения человека не изнашивали позвоночник. Функции позвоночного столба обусловлены его строением и наличием большого количества составных частей, самая основная и главная из них — это опора тела человека. К другим функциям относятся:

    • поддержание тела человека в вертикальном состоянии;
    • защита спинного мозга и нервных окончаний;
    • жесткость скелета человека, соединительный узел других костей, мышц и суставов;
    • основа и начало всех движений человека.

    Функционирование позвоночного столба и гармоничная слаженная работа всех его составляющих элементов во многом возможна именно благодаря его строению. Анатомия позвоночного столба одновременно позволяет ему быть гибким и пластичным, при этом ограничивает подвижность во избежание повреждений или травм.

    Строение позвоночника

    Каждый отдельный позвонок, по латыни vertebrae, представляет собой полое кольцо. Анатомия всех позвонков одинаковая, а все вместе они образуют позвоночный канал, внутри которого проходит спинной мозг. Существенные различия по своей структуре имеют только 1-2 позвонки, которые расположены в шейном отделе.

    Межпозвоночные диски, по латыни disci intervertebrales, являются замкнутой полостью, заполненной жидкостью плотной консистенции. Все вместе они составляют примерно 1/5 часть длины позвоночного столба. Межпозвоночные диски очень эластичны и подвижны, это позволяет во многом сохранить целостность позвоночника, его функциональные особенности. Высота дисков не является постоянной величиной, с утра она больше, к вечеру становится меньше под тяжестью веса тела и нагрузок.

    Позвоночник анатомия

     

    Позвоночник имеет в своем строении суставы и связки позвоночного столба. Суставы спины, как всякие другие суставы в опорно-двигательной системе человека, обеспечивают оптимальную подвижность спины и комфортную для человека функциональность. Суставы позвоночника бывают: простые, сложные, комбинированные или комплексные.

    Снаружи все суставы укреплены связками, что позволяет защитить их от ударов или повреждений благодаря тому, что утолщают суставную сумку. Суставы позвоночника обладают несколькими важными особенностями: они более подвижны вечером, чем утром, а также подвижность их повышается по мере повышения температуры.

    S-образная форма позвоночника, в которой он находится при нормальном здоровом положении, обеспечивает дополнительную гибкость и амортизацию спины. Основа скелета человека, главный столб — это довольно сложная, но прочная и надежная конструкция.

    Отделы позвоночника

    Позвоночный столб состоит из четырех связанных между собой отделов. Они отличаются между собой по степени подвижности, а также количеству входящих в них позвонков, но похожи по своему строению. В шейный отдел позвоночника входит 7 позвонков, в грудной — 12 позвонков, в поясничный — 5 позвонков. Крестцовый отдел позвоночника выделяют отдельно, он состоит из сросшихся позвонков, отличается от остальных частей спины минимальной подвижностью.

    Самый верхний — шейный — отдел позвоночника несет на себе наименьшую нагрузку, но при этом он самый подвижный. Позвонки грудного отдела по своим размерам больше шейных. Второй отдел позвоночника самый статичный и менее подвижный.

    На поясничный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, особенно при занятиях спортом или поднятии тяжестей человеком. Хотя наибольшая тяжесть тела приходится на крестец и копчик. Но благодаря их монолитности, эта нагрузка распределяется равномерно.

    Подвижность и изгибы разных отделов позвоночника зависят от высоты межпозвоночных дисков, от особенностей связок с другими отделами. Наибольший объем движений совершает шейный отдел, голова может наклоняться или поворачиваться. При этом значительная подвижность происходит между 1 и 2 позвонками, а также от 4 до 7 позвонка.

    Позвоночник анатомия

    Подвижность позвоночного столба

    Все движения человека связаны с подвижностью позвоночника, хотя движения позвоночного столба также во многом зависят от состояния мышечного корсета спины. Хотя два отдельно взятых позвонка малоподвижны по отношению друг к другу, весь позвоночный столб в целом обладает значительной подвижностью и гибкостью.

    Различают между собой такие движения позвоночного столба.

    1. Сгибание и разгибание. Фактически — это наклоны вперед/назад. Возможная амплитуда таких движений может быть 170-245°. При наклоне туловища вперед расстояние между позвонками увеличивается, межпозвоночные диски растягиваются. Натяжение продольной связки частично ограничивает разгибание позвоночника.
    2. Отведение и приведение, или по-другому — наклоны в стороны. Амплитуда таких движений составляет не более 165°. При выполнении таких наклонов в позвоночном столбе натягиваются межпоперечные связки.
    3. Круговые движения происходят вокруг воображаемой вертикальной оси человека. При этом почти неподвижным центром оборотов является именно копчик.
    4. Вращение позвоночника вокруг собственной вертикальной оси. Максимальный угол разворота в данном случае составит не более 120°.

    Движения позвоночного столба определяют активность и подвижность человека. Разрабатывая мышцы, суставы и связки, можно значительно повысить возможности позвоночника. А зная его строение и особенности, можно предусмотреть, какие нагрузки могут повлиять на спинной столб негативно, а какие будут преодолены с легкостью.

    Чем опасно смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

    Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

    Развитие спондилолистеза у взрослых и детей

    Смещение позвонков — это состояние, характеризующееся изменением расположения верхнего позвонка по отношению к нижележащему. При отсутствии лечебных мер спондилолистез приводит к затруднению поворота туловища и постоянной боли внизу спины. В поясничном отделе располагается всего 5 позвонков. В большинстве случаев патологический процесс локализуется в области 5 позвонка. Смещение позвонков

    Чуть реже смещается 4 позвонок. Смещение происходит в результате перелома ножки. Последняя является частью позвонка, которая принимает участие в образовании позвоночного отверстия. Данная патология нередко развивается у лиц трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Распространенность заболевания среди населения достигает 6%. Иногда смещение позвонков происходит в молодом возрасте. Оно может никак не проявиться, но с возрастом симптомы возникают.

    Различают стабильное и нестабильное смещение. В основе подобного разделения лежит изменение расположения смещенного позвонка по отношению к соседнему во время перемены человеком позы. При нестабильной форме это отношение изменяется. Позвонок способен соскальзывать назад, вперед и вбок. В зависимости от основного этиологического фактора смещение дисков бывает следующих видов:

    • травматическим;
    • дегенеративным;
    • истмическим;
    • патологическим;
    • диспластическим.

    Различают также 4 степени смещения. При 1 степени смещение в поясничном отделе происходит на 1/4 от ширины ниже расположенного позвонка. При 2 степени — на 1/2, при 3 — на 3/4, при 4 степени — более чем на 3/4.

    Основные этиологические факторы

    Смещение в пояснице обусловлено несколькими причинами. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

    • врожденные нарушения развития позвоночного столба;
    • дефект дужек (спондилолиз);
    • атипичное расположение крестца (по горизонтали);
    • травмы (ушибы, переломы);
    • тяжелый физический труд;
    • занятие спортом;
    • артроз;
    • искривление позвоночника;
    • опухоли; Смещение позвонков причины
    • болезнь Педжета;
    • артрогрипоз;
    • гиподинамию.

    У взрослых смещение межпозвоночных дисков чаще всего происходит вследствие травм или тяжелой физической работы. Данная патология нередко наблюдается у спортсменов (гребцов, гимнастов). Постоянные тяжелые физические упражнения способствуют постепенному растяжению позвоночного диска, что в итоге приводит к его соскальзыванию. Ввиду того, что тяжелым физическим трудом занимаются преимущественно мужчины, спондилолистез диагностируется у них гораздо чаще, нежели у женщин.

    Отдельно выделена инволюционная (дегенеративная) форма заболевания. Она обусловлена изменениями в хрящевой ткани дисков позвоночника и развитием артроза. Инволюционный спондилолистез выявляется у пожилых лиц. Поясничный спондилолистез бывает изолированным или же он сочетается с другой патологией (спондилолизом, поясничным остеохондрозом, сколиозом).

    Признаки смещения поясничного позвонка

    Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

    • дискомфорт в поясничной области;
    • боль;
    • боль в ногах после нагрузки;
    • слабость в мышцах;
    • онемение;
    • изменение походки.

    Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела. Смещение позвонков что делать

    Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов. У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

    План обследования и лечения

    Лечить смещение позвонков поясничного отдела необходимо после тщательного обследования и опроса больного. Требуется провести следующие мероприятия:

    • рентгенологическое исследование позвоночника или томографию;
    • определение рефлексов;
    • пальпацию позвоночного столба;
    • общие клинические анализы.

    В процессе инструментального исследования определяется степень смещения. В тяжелых случаях позвонок может полностью отделяться. Такое состояние называется спондилоптозом. Не все знают, как лечить смещение позвонков поясничного отдела. При отсутствии терапии или самолечении последствия могут быть очень серьезными.

    Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает специальные упражнения (лечебную физкультуру), прием обезболивающих средств в виде таблеток, мазей или гелей, массаж, бальнеотерапию, физиотерапию.

    Специальные упражнения наиболее эффективны при спондилолистезе 1 и 2 степени. Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы и скорректировать осанку. Врач может на время вправить позвонок, но для полного устранения патологии необходимо соблюдать все рекомендации.

    Истмический спондилолистез является показанием к ношению корсета. При выраженном корешковом синдроме могут назначаться инъекции глюкокортикоидов в область между твердой оболочной спинного мозга и надкостницей. При сочетании спондилолистеза с остеохондрозом назначаются хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Хондроксид). Смещение позвонков лечение

    В тяжелых случаях организуется оперативное лечение. Больным требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать покой. Профилактика поясничного спондилолистеза предполагает устранение избыточной физической активности, укрепление мышц спины, предупреждение травм, своевременное выявление пороков развития. Таким образом, если появились характерные симптомы, лечение проводится только под наблюдением врача.

     

    Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

    Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Артроз позвоночника, или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

    строение позвоночника, фасеточные суставы

    Причины развития спондилоартроза

    Первая степень

    Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

    • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
    • Врожденные аномалии позвоночного столба.
    • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
    • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
    • Возрастные изменения суставов.
    • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
    • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
    • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

    Вторая степень

    Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

    Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

    Основные симптомы и признаки

    Первая степень

    При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

    Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

    Вторая степень

    На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

    Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

    боль в грудном отделе позвоночника

    Методы лечения

    Первая степень

    Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

    В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

    Вторая степень

    Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

    В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

    На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

    При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

    Проблемы с осанкой могут появиться в любом возрасте по разным причинам. Некоторые люди склоняются к тому, что неправильная осанка является врожденной, передаваясь по наследству от родителей. Но это далеко не так. Искривление позвоночника может быть приобретенным, проявляясь в виде кифоза и лордоза.

    Это приводит к тому, что меняется форма позвоночника, возрастает напряжение в дисках. В результате этого позвоночник теряет свою былую гибкость. Он не может противостоять нагрузкам, оказываемым на него. Возможны частые боли в области спины.

    Что такое лордоз или кифоз?

    Лордоз внешне очень похож на кифоз. Отличием является то, что кифоз – это прогиб позвоночника назад, из-за чего появляется характерный горб, а лордоз – выгибание позвоночника вперед. Так или иначе, у этих заболеваний имеется много общего. Более того, заболевания даже могут появиться по одинаковым причинам. При этом в одном отделе может развиться кифоз, а в другом – лордоз.Кифоз – это прогиб позвоночника назад,, а лордоз – выгибание позвоночника впередУ большинства людей развивается кифоз в грудном отделе, что является нормальным явлением. Патологией считается кифоз, при котором происходит чрезмерное искривление позвоночного столба. Притом в детском возрасте такое отклонение от нормы выглядит просто некрасиво, а у людей постарше оно может вызвать многочисленные боли.

    Лордоз возникает чаще у детей, чем у взрослых.

    При этом происходит выгибание позвоночника вперед, а не назад. Если ребенок сутулится, но его голова держится прямо, то в поясничном отделе позвоночника неизбежно появляется лордоз. Обычно ему уделяют слишком мало внимания, поэтому у детей развивается более тяжелая форма лордоза. Если он появляется в грудном отделе позвоночника, то происходит деформация грудной клетки, а легкие и сердце начинают хуже функционировать.

    При кифозе нередко наблюдается укорачивание ключицы, в результате чего плечи находятся в постоянном напряжении. Определить любые нарушения можно даже визуально. И лордоз, и кифоз будут прогрессировать до тех пор, пока не начать лечение, поэтому откладывать его надолго нельзя.

    Причины

    Как правило, ни лордоз, ни кифоз у детей не встречается сам по себе. Нередко они развиваются совместно с другими заболеваниями. Причины этих явлений могут быть различными.Нередко искривления развиваются совместно с другими заболеваниями

    Причины лордоза

    Обычно лордоз возникает из-за таких факторов:

    Врожденные деформации. Это трещины в ребрах или деформации позвонков. Но такие дефекты встречаются очень редко. Проявляются они еще до года, когда малыш начинает ходить. Кроме того, у детей могут наблюдаться повреждения или искривления грудной клетки, сколиоз или кифоз.

    Иногда они могут появиться во время родового процесса. В таком случае может пострадать мозг ребенка, что приводит к частичной асимметрии тела, так как одно полушарие мозга будет работать нормально, а другое – нет.

    Нарушения индуцированного типа. Обычно они возникают из-за внешних факторов. К таким причинам можно отнести занятия спортом, игру на скрипке, аккордеоне и тому подобное.Обычно лордоз возникает из-за врождённой деформации

    Причины кифоза

    Кифоз также может появиться по тем же причинам, что и лордоз. Однако, есть и другие факторы, приводящие к его возникновению:

    Остеохондропатия. Это заболевание, при котором у детей наблюдается недостаточное развитие костно-хрящевого аппарата. Как правило, остеохондропатический кифоз встречается у малоактивных детей.

    Стремительный рост конечностей и позвоночника детей. Во время полового созревания они могут вырасти на 5- 10 см всего за несколько месяцев. Мышцы не успевают расти, поэтому внешне тело ребенка может казаться перекошенным.

    Травмы в области позвоночника. Не рекомендуется давать детям полную свободу при катании на качелях. При спрыгивании с них качели могут ударить по спине, нанеся вред ребенку.

    Межпозвоночная грыжа. Такое явление чаще всего встречается у взрослых людей, но иногда она имеется и у детей. Если вылечить заболевание вовремя, то дефект исчезнет бесследно.Кифоз также может появиться по тем же причинам, что и лордоз

    Чем опасен сколиоз?

    Сколиозы не менее опасны, чем кифоз или лордоз. Искривление позвоночника может стать настолько ярко выраженным, что это будет заметно даже невооруженным глазом. Тем более, заболевание может привести к нарушению работы некоторых внутренних органов (легкие, сердце).

    Притом сколиозы могут быть легко диагностированы даже человеком, у которого отсутствует медицинское образование. Для этого детей раздевают до пояса и начинается осмотр спины. Помещение должно быть хорошо освещенным, чтобы не создавались тени в области позвоночника. Осмотр спины ребенка лучше производить снизу вверх. Если он невысокий, то его можно разместить на табурете.

    Чтобы диагностировать сколиозы правильно, дети должны расслабиться, успокоиться и стать ровно. При наличии заболевания у детей обычно одно плечо выше другого, лопатки также находятся на разных уровнях, сама форма позвоночника является немного искривленной.

    Лечение

    Лордоз или кифоз поддаются быстрому лечению в детском возрасте. В таком случае наибольшая эффективность наблюдается от массажа и выполнения индивидуальных упражнений для спины. Взрослым людям можно приступать к процедурам только в том случае, если у них не были выявлены физиологические отклонения, требующие хирургического вмешательства.Если у пациента наблюдаются боли в области позвоночного столба, ему назначаются НПС

    Если у пациента наблюдаются боли в области позвоночного столба, ему назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым быстро исчезают все болевые ощущения. Массаж может быть выполнен только после того, как больной пройдет МРТ. Мануальные процедуры могут восстановить некоторые функции позвоночного столба. Не менее эффективной является и оздоровительная физкультура, с помощью которой можно бороться с лордозом или кифозом на ранних стадиях. Можно чередовать использование массажа с ЛФК.

    Массаж

    Выполнять мануальную терапию в домашних условиях не рекомендуется, так как есть специальная методика лечебного массажа. В первые дни нужно делать щадящий массаж, аккуратно воздействуя на кожу и кости. Если вовлекать мышцы, то может случиться обострение заболевания.

    При помощи лечебного массажа можно вернуть тонус мышцам, устранить мышечные спазмы, приводящие к болевым ощущениям. Более того, массаж даже может улучшить осанку, если будет соблюдена его методика. Начинать массаж следует с ног, рук, а уже после переходить к самой спине.При помощи лечебного массажа можно вернуть тонус мышцам

    Сначала нужно поглаживать спину, чтобы расслабить ее. Первым делом массируется вогнутая сторона, а только после этого – выпуклая. Затем можно приступить к разминанию мышц круговыми движениями.

    После этого массажируется шея. Ее нужно хорошо промассировать, но делать это нужно в несколько подходов. Все приемы массажа рекомендуется чередовать с поглаживанием спины.

    Первые сеансы массажа необходимы для того, чтобы расслабить мышцы. Уже во время последующих процедур больше внимания следует уделить области, в которой наблюдается кифоз или лордоз. Такая методика направлена на укрепление слабых мышц и на расслабление напряженных.

    Как лордоз, так и кифоз очень опасны для организма человека. Если вовремя не начать их лечение, это может привести к разным последствиям. Со временем легкие и сердце начнут хуже функционировать, появится одышка. Поэтому важно не запускать развитие искривления.

    2016-03-15

    Как вылечить сколиоз 2 степени: есть ли шанс на полноценную жизнь?

    сколиозСколиоз – довольно распространенная патология позвоночника. Она представляет собой искривление оси позвоночника в боковом направлении, которое развивается преимущественно в детском возрасте.

    Искривление происходит в результате трансформации тел позвонков. Болезнь поражает межпозвоночные диски, связки и мышцы, кости таза, внутренние органы, нервную систему.

    Заболевание прогрессирует в подростковом возрасте – время, когда скелет растет особенно интенсивно. Если несколько десятилетий назад сколиоз появлялся в основном в детском и юношеском возрасте, то ныне ему подвержены практически все возрастные группы.

    Это связано с тем, что все больше людей ныне ведет сидячий образ жизни. Усугубило ситуацию массовое распространение среди населения компьютеров и свободный доступ к Интернету.

    На первый взгляд сколиоз не имеет опасных последствий для здоровья. Многие воспринимают его как косметический недостаток, который всего лишь портит осанку и вид спины.

    Особенно страдает от искривлений позвоночника дыхательная система. Дыхание становится неравномерным, так как одно легкое дышит лучше, а другое слабее. В результате частыми спутниками больных сколиозом становятся бронхиты, воспаления легких, бронхиальные астмы.

    Если болезнь прогрессирует, это может привести даже к отекам легких, что без своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.

    Из-за деформации грудной клетки в организм плохо поступает кислород. Нарушаются все обменные процессы в органах и тканях. Также грудная полость изменяет природную форму и объем. Это нарушает ток крови по сосудам. Может даже измениться форма сердца и появиться сердечная недостаточность.

    Понятие о степенях нарушения

    При сколиозе позвоночник может иметь разный угол искривления. В зависимости от величины этого угла болезнь делится на 4 степени:

    1. 1-я степень. Заметна сутулость. Ассиметрия визуально не просматривается. Позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов. Точно можно диагностировать только рентгенографическим методом.
    2. 2-я степень. Нессиметричность плеч и таза уже хорошо заметны на глаз. Имеет место торсия позвонков (скручивание). Величина искривления – от 11 до 25 градусов.
    3. 3-я степень. Брюшной пресс ослаблен. Появляется внутренний ребёрный горб и одышка даже при малых физических нагрузках. Просматривается деформация грудной клетки под углом от 26 до 50 градусов. Может беспокоить сердечная и легочная недостаточность.
    4. 4-я степень.  Кроме указанных выше проявлений, характерны более глубокие негативные последствия для организма. Больному тяжело переносить физические нагрузки. Оказывается давление на внутренние органы. Искривление – более 50 градусов. Деформация позвоночника заметна даже в одежде. Туловище кажется коротким, а руки и ноги – непропорционально длинными. Конечности отекают. Может появиться горб.

    степени сколиоза

    Чем выше степень и чем более запущенная форма сколиоза, тем пагубней она воздействует на организм. И тем сложнее поддается лечению.
    1-я степень часто проходит незамеченной. Особенно, если не осматривать позвоночник на предмет наличия сколиоза целенаправленно.

    А вот сколиоз 2 степени уже несложно обнаружить невооруженным глазом при домашнем осмотре. И она требует немедленной медицинской помощи. Ведь при игнорировании очевидных симптомов искривление может перейти в горб.

    Особенности второй степени сколиоза

    Сколиоз на 2 степени развития имеет четко выраженные внешние признаки.

    А именно:

    • плечи несимметричны (находятся одно ниже другого);
    • угол искривления от 11 до 25 градусов;
    • лопаточные кости расположены неровно;
    • таз перекошен;
    • видна легкая торсия (скручивание) позвонков, когда они перекручиваются вокруг вертикальной оси;
    • намечается ребёрный горб.

    В целом при 2-й степени сколиотической болезни боковые искривления позвоночной оси уже хорошо заметны.

    углы искривления

    Разновидности и места локализации нарушения

    Ныне в медицине известно несколько разновидностей и форм сколиотической болезни.

    Сколиоз разделяют на 3 формы:

    • c-образный;
    • s-образный;
    • z-образный.

    Это деление зависит от количества дуг искривления. С означает, что искривлена 1 дуга, S – 2 и Z – 3 дуги.

    Болезнь может локализироваться в районе шеи, грудного отдела, поясницы. В зависимости от этого сколиоз делится на такие типы:

    • шейный;поясничный сколиоз
    • грудной;
    • поясничный;
    • комбинированный;
    • смешанный.

    Последний может развиваться сразу в 2 местах и быть пояснично-грудным, шейно-грудным и прочее. Комбинированным называют сколиоз, сочетающий в себе сразу 2 формы искривления.

    Причины и факторы риска

    Причины развития болезни делят на врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности. Среди врожденных дефектов выделяют нарушения в работе нервной (например, ДЦП), костной (добавочные и сросшиеся позвонки, кривошея) и мышечной системы (мышцы с одной стороны позвоночника короче, чем с другой).

    Самая распространенная приобретенная причина сколиоза – несоответствие между скоростью роста позвонков и костей с мышцами и связками. Это характерно для школьников, особенно 6-7 и 10-14 лет, когда ребенок растет в высоту особенно интенсивно.

    В результате того, что позвонки растут быстрее, чем крепящиеся к ним мышцы и связки, вертикальная ось позвоночника искривляется. Поэтому родителям школьников нужно быть особенно внимательными и постоянно осматривать позвоночник ребенка.

    К приобретенным причинам также относят:

    • полиомиелит и другие заболевания нервной и мышечной систем;
    • рахит;
    • нарушения обмена веществ;
    • эндокринные сбои;
    • нарушения работы опорно-двигательного аппарата;

    В медицине также существует термин «идиопатический сколиоз». Он служит для обозначения неизвестных причин появления болезни. В целом неизвестные и врожденные факторы, способствующие развитию искривления, составляют всего 5%. Остальная часть приходится именно на приобретенные причины.

    Особенности клинической картины

    боль в спинеПоначалу больной не ощущает дискомфорта. Плечи становятся ассиметричными, одна из лопаток сильнее выпирает вперед, таз может быть перекошен в одну сторону. Перегиб заметен и при взгляде на саму линию позвоночника.

    Если не принимать меры, через время начинаются негативные воздействия на организм:

    • беспокоят боли в спине;
    • ноги быстрее утомляются при ходьбе;
    • дыхание затрудняется;
    • частыми становятся кашель и простуды;
    • появляется бронхит.

    Пустив сколиоз на самотек, можно дождаться появления горба и необратимых нарушений внутренних органов.

    Диагностика искривления

    Сколиоз достаточно просто диагностируется. Зачастую опытному специалисту достаточно зрительного осмотра области позвоночника пациента. При наличии признаков болезни назначается рентгенография позвоночника. Она позволяет выявить угол искривления, локализацию и степень развития заболевания.

    В последние несколько лет при диагностике сколиоза стал применяться новый метод исследования – МРТ. Он делается с помощью рентгенография при сколиозетомографа. Результаты исследования выводятся на экран в виде трехмерного изображения.

    Когда выявлены значительные искривления, показаны исследования состояния внутренних органов (УЗИ сердца, спирометрия, ЭКГ и др.). Если появилось подозрение в искривлении, следует немедленно записаться на прием к специалисту.

    Необходимо также выяснить причину искривления позвоночника прежде, чем приступать к лечению, возможно, развитие сколиоза связано с нарушениями в работе других органов и систем. И терапию нужно начинать с нормализации их работы.

    Например, если к искривлению привел рахит, прежде всего, следует заняться его лечением. Иначе сколиоз не победить.

    Комплексный подход к терапии

    Искривление 1 и 2 степени поддается консервативному лечению. В целом для лечения сколиоза 2 степени применяют консервативный и хирургический методы. Последний (оперативное вмешательство) является крайней мерой и предлагается в случае, если:

    • болезнь очень быстро прогрессирует;
    • консервативные методы доказали свою неэффективность;
    • выявлены существенные нарушения внутренних органов.

    Суть оперативного лечения в том, чтобы поставить пациенту систему, которая будет фиксировать позвонки.

    Консервативное лечение направлено на выравнивание позвоночника такими методами:

    • лечебная гимнастика;
    • мануальная терапия;
    • физиотерапия;
    • рефлексотерапия;
    • ношение фиксирующего корсета;
    • ортопедический матрас.

    Упражнения ЛФК при сколиозе

    Массажи и медикаментозное лечение при сколиозе существенно не помогут. Сеанс массажа способен принести временное облегчение, но не вылечить. При массаже идет воздействие на мышцы и ткани, но не на кости.

    Также не способны повлиять на костную ткань и медицинские препараты. В некоторых случаях они лишь помогают устранить причины заболевания.

    Оперативное вмешательство при 2-й степени требуется крайне редко. Основу лечения составляют комплексы упражнений, которые подбираются для каждого больного индивидуально. Обычно их выполняют 3-4 раза в неделю, дополняя сеансами массажа и мануальной терапии. Подобное комплексное лечение занимает около 2 лет.

    Эффективным консервативным методом лечения считается гимнастика Ланы Палей. Комплекс мероприятий и методы лечения врач определяет для каждого пациента индивидуально.

    Цель лечения при 1 и 2 степени болезни – вернуть позвоночник в нормальное состояние. А вот при 3 и 4 степени исправить положение уже не возможно. В этом случае важно остановить процесс деформации и не допустить прогрессирования болезни.

    Лучшие техники и упражнения для избавления от сколиоза 2-й степени

    Цель одна — методы разные:

    Что можно сделать в домашних условиях

    Чтобы лечение в бытовых условиях дало положительные результаты, нужно как минимум определить причину появления сколиоза, а также знать степень развития болезни. Но определить искривление позвоночника можно и дома. Для этого:

    1. Осмотрите спину. Линия позвоночника должна быть ровной, идти по центру спины.
    2. Оцените на симметричность плечи. Они должны находиться на одном уровне.осмотр спины
    3. Проверьте лопаточные кости. Попросите исследуемого нагнуться вперед. В таком положении хорошо видно, ровно ли размещены лопатки.

    Для лечения сколиоза нужно знать много факторов о нем (причины, степень, форму, локализацию и др.). Это можно выявить только путем медицинских исследований под контролем специалистов. Лечение сколиоза 2 степени требует комплексного подхода, с применением разных методов (лечебные упражнения, массаж, ЛФК, ношение корсета и др.).

    При 1-2-й степени сколиоза врачи рекомендуют делать дома зарядку по утрам, ходить на массаж, заниматься плаваньем, лечебной гимнастикой. Комплекс гимнастических упражнений должен подобрать специалист. Также показано ношение специального корсета.

    Чем грозит?

    Хотя 2-я степень сколиоза считается легкой и не несет серьезной угрозы для здоровья, ее лечение – это длительный и трудоемкий процесс. Но затягивать с лечением нельзя.

    Если искривление второй степени не лечить вовремя, оно может перейти в опасные для здоровья 3-ю и 4-ю степени.

    Сколиоз второй степени опасен тем, что нередко он имеет прогрессирующий характер. В таком случае могут появиться осложнения в виде:

    • остеохондроза;
    • вегето-сосудистой дистонии;
    • деформации внутренних органов;
    • межпозвоночных грыж;
    • переломов позвонков;
    • остеопороза у пожилых людей.

    Это сопровождается неприятными ощущениями. В частности, постоянными болями в спине и головными болями.

    Профилактика нарушения

    Главная профилактическая мера для родителей школьника – периодически осматривать позвоночник ребенка. В целях профилактики сколиоза также следует придерживаться таких правил:

    • постоянно следить за осанкой, не сутулиться, держать спину ровно;осанка ребенка
    • избегать ассиметричных нагрузок (в особенности постоянных ношений сумки в одной руке);
    • отказаться от слишком мягкой кровати и подушки (лучше спать на ортопедическом матрасе);
    • не покупать тесной одежды, сдавливающей грудную клетку;
    • не носить тесную обувь;
    • делать перерывы при сидячей работе, чередуя их с физическими нагрузками;
    • работая за компьютером, отдыхать 5-10 минут каждый час;
    • подбирать рабочую мебель в соответствии с ростом;
    • поднимать тяжести с прямой спиной, а не в наклоненном положении;
    • рабочее место должно хорошо освещаться (чтобы не сутулиться и не горбиться над книгами).

    К группе риска относятся дети, обучающиеся музыке. Такие инструменты, как скрипка и аккордеон, иногда приводят к искривлению позвоночника.

    Спрашивали, — отвечаем

    Мы собрали вопросы, которыми задаются люди, касательно сколиоза, и дали на них ответы:

    1. Берут ли в армию при сколиозе 2-й степени? Молодые люди с таким диагнозом согласно законодательству РФ, освобождаются от армия и сколиозслужбы в армии. Их признают непригодными к военной службе.
    2. Можно ли заниматься спортом? Нельзя ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной картины протекания болезни. То, что можно одному пациенту при сколиозе 2-й степени, для другого будет опасно. На этот вопрос может ответить только врач после осмотра.
    3. Можно ли делать утреннюю зарядку? Зарядка по утрам для больных сколиозом не только разрешена, но и полезна. Часто ее включают в комплекс консервативного лечения. Но упражнения нужно подбирать вместе с доктором.
    4. Какие виды спорта противопоказаны? Те, которые дают ассиметричные нагрузки: теннис, боулинг, бокс, фехтование, бадминтон, художественная гимнастика.
    5. Можно ли заниматься бегом? Да, при 2-й степени можно. А вот при 3, 4 – уже не рекомендовано.
    6. Можно ли заниматься плаваньем? Плаванье – один из приемов лечения сколиоза. Оно имеет полезный лечебный эффект при искривлении позвоночника.
    7. Можно ли рожать детей? При 1-2 степени противопоказаний нет. И беременность переносится нормально. Но лучше планировать рождение ребенка и предварительно пройти курс лечения от сколиоза.

    Что нельзя делать при сколиозе

    В целом прогноз относительно лечения благоприятный, особенно для детей. Но эта болезнь требует немедленного лечения. Ведь чем выше степень и запущеннее форма, тем дольше и сложнее будет избавиться от сколиоза. Так что при малейшем подозрении немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

    После 18 лет, когда позвоночник уже сформирован, избавиться от сколиоза, к сожалению, полностью невозможно. Зато можно избежать множества осложнений, сопутствующих этой болезни.

    Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

    Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

    В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

    Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

    Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

    1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
    2. Врожденные аномалии позвоночника.
    3. Возрастные изменения суставов.
    4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
    5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
    6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
    7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
    8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

    СпондилоартрозСимптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

    При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

    «Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

    Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

    Спондилоартроз 2 степени

    спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

    Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

    Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

    • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
    • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
    • отечность мягких тканей в пораженной области.

    Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

    Как лечить спондилоартроз

    как лечить спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

    Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

    Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

    Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

    При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

    Остеохондроз шейного отдела 3 степени: медикаментозные и хирургические методы лечения

    Остеохондроз 3 степени шейного отдела диагностируется у пациентов, которые длительное время игнорировали сильнейшие боли, заглушая их анальгетиками. На этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии развиваются необратимые изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Они утрачивают свои функции, что приводит к искривлению позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Из-за особенностей локализации шейного остеохондроза возникают неврологические симптомы, угрожающие здоровью человека. А частые головокружения могут стать причиной опасных падений.

    Для диагностирования степени патологии проводится ряд инструментальных исследований, самое информативное из них —рентгенография. Пациентам показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Консервативные методы терапии шейного остеохондроза малоэффективны. Для восстановления утраченных функций, стабилизации позвонков, предупреждения распространения заболевания требуется хирургическая операция.

    Причины и патогенез

    Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.

    По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:

    • межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
    • в фиброзных кольцах появляются трещины.

    При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.

    Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.

    Клиническая картина

    Для шейного остеохондроза характерны специфические клинические проявления, облегчающие диагностику патологии. Особенности симптоматики объясняются близостью расположения позвонков в шейном отделе, сравнительно небольшой высотой межпозвонковых дисков. Поэтому признаки шейной патологии 3 степени возникают довольно рано и отличаются интенсивностью:

    • боли имеют различную локализацию — шея и затылочная область, плечи, предплечья. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают при вовлечении в процесс патологии корешка нерва, иннервирующего руку. Болевой синдром в затылке обусловлен спазмированностью шейных мышц, прикрепленных к затылочной кости, нарушениями кровообращения. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при поворотах или наклонах головы;
    • при повреждении корешков, иннервирующих кожу верхних конечностей, снижается чувствительность рук;
    • сдавливание нервных окончаний, двигательные нервы которых иннервируют мышцу рук, провоцирует слабость верхних конечностей;
    • при повороте шеи, наклоне или запрокидывании головы слышится характерный хруст, ощущается тугоподвижность. Причиной этих клинических проявлений становятся формирование остеофитов на позвонках, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, поражение мелких суставов.

    Прогрессирование шейного остеохондроза провоцирует развитие сосудистых нарушений головного мозга, особенно вертебро-базилярного бассейна. Сдавливание позвоночной артерии приводит к головокружениям, нарушению координации, резким скачкам артериального давления.

    Неврологические расстройства возникают и в результате формирования фиброзных тканей, смещения позвонков, ухудшения кровоснабжения мозжечка. Дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода в головном мозге становится причиной онемения языка, частых головных болей, снижения остроты слуха и зрения.

    Заподозрить остеохондроз шейного отдела 3 степени вертебролог может по неестественной осанке обследуемого. Пациент вытягивает шею, старается избегать наклонов и поворотов головы, так как это причиняет ему сильнейшую боль.

    Основные методы консервативного лечения

    На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:

    • инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;

    • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;

    • наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;

    • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.

    После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.

    Подробнее

    Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.

    Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.

    В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.

    На этой стадии шейной патологии нецелесообразен прием хондропротекторов. Даже использование препаратов в высоких дозах не восстановит сильно поврежденных хрящевые ткани. Применение хондропротекторов приведет только повышенной фармакологической нагрузке на организм.

    Немедикаментозная терапия

    Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.

    После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    • увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
    • растяжение мышц шеи;
    • ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
    • уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
    • нормализация кровообращения.

    Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.

    Хирургическое вмешательство

    Если в течение нескольких месяцев консервативные методы лечения не дали результата, больного готовят к проведению операции. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся усиление клинических проявлений и выраженный корешковый синдром, не поддающийся терапии миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВС.

    Если у пациента диагностирована первичная нестабильность позвоночника с признаками формирования грыж, то проводится их удаление. Остистые отростки закрепляются специальными металлическими пластинами. Нередко хирурги проводят радикальную операцию — тотальную дисэктомию. При этом увеличивается расстояние между позвонками, сохраняется нормальное соотношение заднего опорного комплекса. В некоторых случаях больному показана малоинвазивная эндоскопическая микродискэктомия. Она легче переносится пациентом, менее травматична, а кровопотери при ее проведении минимальны.

    Основная причина возникновения шейного остеохондроза 3 степени — пренебрежение медицинской помощью. Если человек не обращается к вертебрологу при появлении болезненных ощущений в течение нескольких месяцев, то заболевание стремительно прогрессирует. Даже патология 2 степени уже с трудом поддается лечению ЛФК, физиотерапевтическими методами, фармакологическими препаратами. Консервативная терапия остеохондроза 3 степени проводится только для устранения клинических проявлений. Вертебрологи предупреждают, что избежать хирургической операции можно только одним способом — лечением заболевания в начальной стадии.

    Строение позвоночного столба призвано обеспечить ему должный уровень упругости и амортизации во время движений. Поэтому существуют физиологические изгибы, которые есть в каждом отделе – лордозы и кифозы. Но встречаются ситуации, когда наблюдаются отклонения от нормы, и появляются искривления. Примером тому может служить патологический кифоз. Почему он развивается и что нужно делать для его коррекции, скажет специалист после соответствующего обследования.

    Причины

    Появление изогнутости позвоночника назад – кифоза – обусловлено воздействием на осевой скелет разнообразных факторов внешнего и внутреннего воздействия. Осевой скелет хотя и обладает достаточной прочностью и сопротивляемостью нагрузкам, но длительно протекающие нарушения становятся причиной структурных изменений в сегментах и отделах позвоночника. Они имеют врожденный или приобретенный характер. Поэтому причинами шейного или грудного кифоза становятся:

    • Компрессионные переломы.
    • Аномалии развития.
    • Нарушения осанки.
    • Остеохондропатия.
    • Рахит.
    • Остеохондроз.
    • Туберкулезный спондилит.
    • Паралич мышц спины.

    Таким образом, в зависимости от предрасполагающего фактора и механизма развития, встречаются постуральные (сутулость), дегенеративные, посттравматические, паралитические и др. искривления позвоночника. Следовательно, кифоз может возникнуть у людей любого возраста, в относительно равной степени поражая детей и пожилых.

    Грудной и шейный кифоз появляется из-за структурных нарушений в позвоночнике, провоцирующих неправильное распределение нагрузки и отклонение от нормальной оси.

    Симптомы

    maxresdefault

    Кифотическая деформация позвоночника – это патология, которую можно заметить визуально. Но помимо этого присутствуют другие признаки субъективного и объективного характера. Люди зачастую предъявляют жалобы, которые можно принять за симптомы других заболеваний, но тщательный расспрос и объективное обследование позволят установить точный диагноз. Основными симптомами патологического кифоза будут следующие:

    • Боли в спине или шее.
    • Ощущение скованности в позвоночнике.
    • Ограничение подвижности.
    • Спастические сокращения мышц спины.
    • Чувство онемения, покалывания кожи.
    • Мышечная слабость в конечностях.

    В тяжелых случаях происходит даже компрессия спинного мозга, что приводит к проводниковым расстройствам (двигательным, чувствительным и вегетативным). Симптоматика во многом определяется уровнем поражения. Поэтому следует подробнее остановиться на кифозах различных отделов позвоночника.

    Шейный отдел

    att_776

    Если происходит искривление шеи назад, то начинают появляться симптомы, свидетельствующие о нарушении иннервации и кровотока в области головы. Основные неприятности возникают из-за гипоксии мозга или венозного застоя. Такие пациенты будут ощущать:

    1. Головные боли.
    2. Головокружения.
    3. Мелькание «мушек» в глазах.
    4. Шум в ушах.
    5. Подъем давления.
    6. Плохой сон.
    7. Проблемы с памятью и вниманием.

    Иногда при резко выраженном синдроме позвоночной артерии во время движений головой (повороты, наклоны) могут наблюдаться кратковременные потери сознания – обмороки. Но их причина кроется не в мозге, а в позвоночнике.

    Заподозрить кифоз шейного отдела можно по наличию самой деформации, а также симптомам со стороны головы и верхних конечностей.

    Грудной отдел

    Наиболее распространен грудной кифоз. Это объясняется присутствием физиологического изгиба назад, который при неблагоприятном воздействии только усиливается. Учитывая выраженность патологического искривления и величину угла наклона к вертикальной оси, различают такие степени грудного кифоза:

    • 1 – угол 31–40 градусов.
    • 2 – от 41 до 50 градусов.
    • 3 – от 51 до 70 градусов.
    • 4 – более 70 градусов.

    У лиц астенического телосложения возможна кифотическая осанка, но лежа на животе позвоночник выравнивается, чего не будет при патологическом искривлении. Сначала деформация заметна лишь специалисту, но со временем ее начинают замечать и окружающие. Для пациентов характерна сутулость, плечевой пояс выступает вперед, грудная клетка уплощается, а голова наклоняется. Появляется характерный горб. Также усиливается поясничный лордоз, что является компенсаторной реакцией, призванной уменьшить нагрузку на нижележащие отделы позвоночника. При выраженном кифозе появляются такие симптомы:

    • Боли в грудной клетке.
    • Одышка при нагрузке.
    • Учащенное сердцебиение.

    Может формироваться сердечно-легочная недостаточность, нарушается работа пищеварительной системы – повышается риск холециститов и дуоденитов. Со временем в позвоночнике формируются дегенеративные изменения, появляются межпозвонковые грыжи.

    Искривление грудного отдела сопряжено с ощутимыми нарушениями в работе внутренних органов.

    Поясничный отдел

    maxresdefault_(1)

    Если кифоз развивается в пояснице, то преимущественно страдают верхние сегменты, граничащие с грудными позвонками. А в нижних наблюдается сглаживание физиологического лордоза. Для пациентов характерны отклонение тазовой области вперед, впалый живот, округление поясничной зоны. Боли отдают в нижние конечности. При этом страдают и другие участки опорно-двигательной системы: коленные суставы (из-за компенсаторного переразгибания), стопы (косолапость). Наблюдаются нарушения работы кишечника и органов мочевыводящей системы.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить патологический кифоз, необходимо провести дополнительное исследование. Это необходимо для уточнения степени искривления и выявления сопутствующих ему состояний. Используют методы инструментальной диагностики, которые включают:

    1. Рентгенографию.
    2. Магнитно-резонансную томографию.
    3. Компьютерную томографию.

    При деформации шейного отдела актуально проведение ангиографии или допплерографии сосудов шеи и головы. Также может потребоваться проведение нейромиографии и других исследований, подтверждающих дисфункцию внутренних органов при патологическом кифозе.

    Диагностическая программа при кифозе ориентирована на выявление структурных изменений позвоночного столба и определение их степени.

    Лечение

    Терапевтическая программа при кифозе определяется уровнем поражения и степенью искривления. На ранних стадиях показана консервативная коррекция, тогда как в запущенных случаях обойтись без оперативного вмешательства очень сложно. Но в любой из ситуаций необходим комплексный подход к терапии, предполагающий использование различных методов для устранения кифоза.

    Ортопедические методы

    korset-pozv-4

    Уменьшить выраженность кифоза можно с помощью методов ортопедической коррекции. Они используются при любой степени патологии, но не при каждом искривлении одинаково эффективны. Рекомендуют следующие способы такого лечения:

    • Носить индивидуальный корсет.
    • Лежать на животе со специальной подставкой под грудной клеткой.
    • Спать на жестком ортопедическом матрасе.
    • Поддерживать правильную осанку.

    Ортопедическая коррекция проводится при достаточной подвижности позвоночника, а в случае анкилозов она, как правило, неэффективна. Некоторые из указанных принципов можно использовать и в качестве профилактических мер, направленных на недопущение развития кифоза у предрасположенных лиц.

    Ортопедическая коррекция – важный момент в лечении и предупреждении патологических кифозов.

    Медикаментозная коррекция

    Medical supplies, pills and capsulesMedical supplies, pills and capsules

    При кифозах показаны и лекарственные препараты. Если пациенты испытывают боли, то необходимы нестероидные противовоспалительные средства (Диклоберл, Артрозан, Нимесил). Для устранения мышечного спазма используют миорелаксанты (Толперил, Мидокалм). Кроме того, соответствующей коррекции также могут требовать функциональные нарушения внутренних органов.

    Физиотерапия

    Методы физического воздействия дополняют эффекты лекарственных средств. Благодаря лечению процедурами можно уменьшить выраженность болевого и миотонического синдрома, улучшить кровоток в пораженных зонах. Для этого используют следующие способы:

    1. Волновое лечение.
    2. Электрофорез.
    3. Рефлексотерапия.
    4. Миостимуляция.

    Каждый метод используется согласно показаниям и с учетом существующих у пациента заболеваний. Курс лечения определяется индивидуально.

    Гимнастика

    Osnovy-LFK-pri-protruziyakh

    Обязательным компонентом лечения искривлений позвоночного столба является гимнастика. С помощью упражнений достигается улучшение осанки, укрепление мышц спины, расширение объема движений в позвоночнике. Небольшая кифотическая деформация может быть исправлена при регулярном выполнении занятий. Физкультурный комплекс состоит из упражнений, подбираемых для каждого пациента индивидуально. К ним могут относиться следующие:

    • Лежа на спине, поднимать прямые ноги вверх.
    • Лежа на животе, оторвать от поверхности и удерживать на весу верхнюю часть тела.
    • Из положения стоя наклонять туловище вперед, чтобы оно было параллельно полу.
    • Вис на перекладине.

    Хорошо помогает плавание, которое развивает все группы мышц, способствуя укреплению физиологического корсета спины.

    Гимнастика требует терпения и целеустремленности, поскольку при искривлениях позвоночника она должна проводиться длительно.

    Вытяжение

    prof_new

    Кифозы являются показанием для вытяжения позвоночника. Такое лечение направлено на расслабление мышц, восстановление нормальной структуры и биомеханики осевого скелета.  Тракционная терапия может проводиться несколькими методами:

    • Подводная и «сухая».
    • Горизонтальная, вертикальная и наклонная.
    • Собственным весом или с дополнительными грузами.

    Наиболее физиологичной считается горизонтальное вытяжение, которое выполняется в воде. Тогда позвоночник не испытывает дополнительных перегрузок.

    Мануальная терапия и массаж

    Выпрямить грудной или шейный кифоз помогают и методы мануального воздействия. Они восстанавливают работу мышц и связок, улучшают кровоток в тканях, способствуют восстановлению опорных и двигательных стереотипов позвоночника. Массаж и приемы мануальной терапии используются в комплексе, чтобы обеспечить мягкую мобилизацию искривленных сегментов.

    Операция

    operacii-na-pozvonochnike

    При выраженном кифозе или запущенных деформациях выполняются операции. Хирургическое вмешательство призвано исправить косметический дефект и избавить пациента от мучительных симптомов. Сначала устраняют само искривление, а потом позвоночник фиксируют в достигнутом состоянии с помощью спондилодеза и металлических конструкций. Однако, следует помнить, что такая коррекция может проводиться только по завершении роста скелета. После операции приступают к реабилитационному лечению.

    Получить искривление позвоночника не составляет труда – гораздо сложнее его исправить. Кифозы требуют длительной и упорной терапии, эффективность которой зависит от степени деформации и ее давности.

    Почему возникает остеохондроз грудного отдела и как его лечить

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника — воспалительное заболевание, которое сопровождается развитием патологических процессов в межпозвоночных дисках. Среди осложнений болезни — возникновение протрузии и дегенеративные изменения в смежных тканях. Остеохондроз сложно выявить из-за «маскировочных» симптомов под гастрит, болезнь сердца или язвенную болезнь желудка.

    Особенности заболевания

    Остеохондроз грудного отдела — это комплекс нарушений в межпозвоночных дисках. Они сжимаются и постепенно теряют свои свойства. Это приводит к защемлению нервов.остеохондроз грудного отдела это

    По МКБ 10 эта болезнь находится в группе «Дорсопатия» под кодом М-42, локализации.

    На ранней стадии болезни обследование и лечение может назначить участковый врач. Если заболевание запущено, то больного направляют к специалисту узкой квалификации (невропатолог). Нередко от симптомов грудного остеохондроза пациента избавляет профессиональный массажист. При осложнениях не обойтись без помощи хирурга.

    Причины

    Чаще всего патология проявляется у стариков. Но в последние годы остеохондроз грудного отдела чаще поражает молодых пациентов.

    Причины развития грудного остеохондроза

    Развитие недуга провоцируют различные причины:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • работа, связанная с подъемом тяжелых грузов;
    • длительные вынужденные неудобные позы;
    • врожденное искривление позвоночника и приобретенные нарушения осанки;
    • неправильно подобранная диета;
    • избыточный вес;
    • возрастные изменения;
    • проблемы с обменом веществ.

    Среди других факторов развития остеохондроза грудного отдела выделяют хронические болезни и наследственный фактор. Чтобы избежать патологии и возможных осложнений, нужно избавиться от причины. Специалисты утверждают, что такая проблема в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни.

    Остеохондроз поясничного отдела (или пояснично-крестцовый) входит в категорию самых распространенных недугов позвоночника. Вы можете узнать, сколько стадий имеет эта болезнь, какие симптомы, а также как его лечат.

    Степени и симптомы

    Остеохондроз грудного отдела характеризуется особыми симптомами. Больного мучает спазм мышц и межреберная невралгия. Боли могут локализоваться в одном месте грудной клетки, а затем молниеносно распространяться по всей груди. Из-за этого у человека затрудняется дыхание, ему приходится сидеть или лежать только в определенной позе.

    Боли усиливаются при поворотах головы, движениях шеи, подъеме рук и наклонах. При любых движениях шеей возникает дискомфорт (особенно ночью). Возможно болевое сокращение мышц плечевого пояса и поясницы.

    степени остеохондроза грудного отдела

    Учитывая уровень деформации межпозвоночных дисков, выделяют такие степени развития:

    • Первая степень

    На первом этапе снижается эластичность (упругость) дисков и их высота. Возможно проявление протрузии (выбухания) фиброзного кольца (твердая оболочка для полужидкого ядра). Хрящевая ткань позвонка уплотняется. Вероятны болевые ощущения в виде «прострелов» при резких движениях или после длительного нахождения в одной позе.

    Дорсаго — характерный симптом на этой стадии. Выражается в острой, внезапной боли в груди. Зачастую проявляется, когда человек встает (затрудняется дыхание).

    Дорсалгия — несильная, нерезкая боль. Появляется постепенно и длится обычно от 2 до 3 недель. Усиливаться может при резких наклонах, после физических нагрузок. Дорсалгия сопровождается напряжением мышц и ограниченностью в движении. Боль утихает после непродолжительной ходьбы.

    Также на этом этапе выделяют неврологические симптомы:

    1. ощущение «мурашек» на поверхности ног, живота и груди;
    2. онемение или покалывание отдельных участков кожи;
    3. нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
    • Вторая степень

    Происходит дальнейшее снижение высоты и эластичности межпозвонковых дисков. Грудной отдел позвоночника становится нестабильным, появляются трещины в фиброзном кольце.

    Болевые ощущения:

    1. в груди после переутомления или при физических нагрузках;
    2. в верхней части спины;
    3. при подъеме рук вверх;
    4. при дыхании (вдох и выдох).

    Возможны также фантомные болевые ощущения в области сердца и нарушение функций кишечника.

    • Третья степень

    Продолжается формирование межпозвонковой грыжи. Ощущаются боли в области живота и спины, межреберная невралгия (может усиливаться при вдохах, резких движениях и кашле).

    Одним из симптомов остеохондроза является кашель. Общая подвижность позвоночника снижается, пережимается диафрагма и ощущается нехватка воздуха. Сильный сухой кашель особенно опасен, так как на шее расположена позвоночная артерия. Если она сдавливается, возникает опасность ишемии и инсульта.

    • Четвертая степень

    На четвертой стадии межпозвонковые диски перестают выполнять функции амортизации. Позвоночник лишается подвижности. Возможно защемление сосудов и нервов. Костная ткань подвержена разрушению.

    Диагностика

    Остеохондроз грудного отдела сложно диагностируется, так как имеет «маскировочные» (похожие) симптомы под другие болезни.

    остеохондроз грудного отдела диагностика

    Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • МРТ;
    • анализ крови.

    Традиционное лечение

    Чтобы устранить боль и воспаление в груди, используют медикаментозное лечение. Для снятия болей во время обострения делают уколы в вену или внутримышечно. Лечение остеохондроза происходит при помощи препаратов, содержащих фермент растительного происхождения — папаин. Это вещество улучшению структуры хрящевой ткани.

    1. Хондропротекторы. Это группа лекарственных препаратов, применяемая для восстановления суставного хряща. Основу большинства средств составляют активные вещества — глюкозамин и хондроитинсульфат. Это такие препараты, как «Дона», «Жабий камень», «Артра».
    2. Спазмолитики и миорелаксанты. Препараты, ослабляющие мышечный тонус. Действуя образом на рецепторы, они снимают нездоровое мышечное напряжение, в результате чего проходят боль и спазмы. Среди подходящих лекарственных препаратов — «Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм».
    3. Обезболивающие. Уменьшают симптомы заболевания — воспаление и боль. Принцип действия таких препаратов заключается в блокировке синтеза определенных ферментов. Это хорошо известные «Аспирин», «Ибупрофен», «Напроксен», «Индометацин».
    4. Витаминотерапия. Чаще всего прописывают витамины А, В, D, С, E., которые восстанавливают хрящевую ткань, укрепляют иммунитет, оказывают противовоспалительное действие.
    5. Массаж. Пациентам с таким недугом необходимо минимум 2 раза в год проходить курс восстанавливающего массажа. Во время обострения заболевания процедура, как правило, не выполняется. Эта процедура улучшает кровоснабжение, снимает усталость и боль в мышцах, укрепляет мышечный тонус. Сеанс длится четверть часа, продолжительность курса 11-16 процедур.
    6. Рефлексотерапия. Специальные приемы действуют на акупунктурные точки. В комбинации с другими способами, метод эффективен.
    7. ЛФК. Заболевание характеризуется слаборазвитым мышечным корсетом, тугоподвижностью суставов. Устранить эти проявления поможет специально подобранный комплекс упражнений (ЛФК). Первые занятия должны проходить под контролем опытного инструктора, в дальнейшем гимнастика выполняется самостоятельно. Большое значение имеет регулярность тренировок. В этом видео вы узнаете несколько упражнений, чтобы избавиться от боли в грудном отделе.

    Лечение в домашних условиях

    Домашние методы используются только как дополнительные средства к основной консервативной терапии:

    • Питание

    Для улучшения состояния необходимо правильно питаться: 6-7 приемов пищи в день, сокращение количества потребления соли, введение в рацион овощей и фруктов, натуральных хондропротекторов (кисель, холодец). Кроме этого, важно вести активный образ жизни, избегая любых типов перегрузок.

    • Ягодный чай

    Грудной остеохондроз можно уменьшить, систематически употребляя ягодный чай, а также чай из листьев лесной земляники. Столовую ложку растения положить в стакан, залить горячей водой и дать настояться. В день рекомендовано выпивать минимум два стакана этого напитка (после приема пищи).

    • Картофель и мед

    Обезболить и снять воспаление способен натертый картофель, перемешанный с жидким медом. Состав накладывают на болевую часть на 30 минут.

    степени остеохондроза грудного отдела мед и картофель

    Контролируйте свой вес, повышайте защитные силы организма и включайте в рацион большое число растительной пищи. При соблюдении представленных рекомендаций лечебный эффект наступает быстрее, риск осложнений и ремиссий уменьшается.

    Хондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

    Шейный хондрозХондроз (остеохондроз) шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором происходит структурное изменение, истончение и потеря эластичности межпозвонковых дисков шейного отдела.

    В связи с подвижностью менисков шейного отдела позвоночника, достаточно часто развивается хондроз. Стоит отметить, что хондроз является вторичной патологией и развивается на фоне других заболеваний.

    • Этиология
    • Клинические симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение
    • Народные методы лечения

    Этиология

    Хондрозу шейного отдела позвоночника характерна полиэтиологичность. Таким образом, выделяют следующие причины развития хондроза:

    • Генетическая предрасположенность (наследственность хондроза).
    • Нерациональное питание (пища, лишенная минералов и витаминов).
    • Малоподвижный образ жизни (сидячая работа).
    • Профпатология (например, у работников общественного транспорта, а также у спортсменов, переносящие тяжелые физические нагрузки).
    • Сниженный иммунный ответ.
    • Механическое воздействие и травма, приводящая к шейному хондрозу.
    • Причины, приводящие к нарушению осанки и вследствие этого к хондрозу шейного и поясничного отдела позвоночника.
    • Наличие сопутствующей патологии (заболевания костно-мышечной системы, желудочно-кишечного тракта и других систем).
    • Избыточная масса тела (ожирение).
    • Переохлаждение организма, в том числе шейного отдела.
    • Врожденные патологии шейного отдела позвоночника.
    • Возрастные изменения (у людей после 40-45 лет происходит дегенеративно-дистрофический процесс в шейном отделе позвоночника)

    Клинические симптомы

    У больных с хондрозом позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

    • Симптомы хондрозаЧастые головные боли, а также боль и давление в затылочной области.
    • Наличие шума и звона в ушах.
    • Хриплость в голосе.
    • Нарушение сна и вследствие этого наличие неврологических симптомов.
    • Хруст в шейном отделе позвоночника при повороте головы в сторону.
    • Наличие болевого синдрома в области головы и шеи, а также в плечах и в верхних конечностях.
    • Наличие высокого артериального давления, а также частые перепады давления.
    • Нарушение координации движений.
    • Нарушение функции опорно-двигательной системы.
    • Частое недомогание и регулярную утомляемость.
    • Нарушение концентрации и внимания.
    • Скованность движений, в частности в шейном отделе позвоночника.
    • Нарушения функции органов зрения, слуха и осязания.
    • ВСД (симптомы вегетососудистой дистонии)

    Заболеванию характерна стадийность течения. Таким образом, выделяют несколько стадий хондроза шеи:

    1. 1-я стадия: снижается упругость межпозвоночных дисков и уменьшается расстояние между ними. При этом пациенты жалуются на легкую скованность по утрам.
    2. 2-я стадия: появляется острая боль в шейном отделе, появляются микротрещины в фиброзном кольце.
    3. 3-я стадия: происходит разрыв фиброзного кольца, межпозвоночное ядро попадает в спинномозговой канал, что приводит к появлению грыжи. При дальнейшем развитии заболевания это может стать причиной нарушения трудоспособности и приведет инвалидности.

    Осложнения

    Осложнения, развивающиеся вследствие хондроза шеи:

    • Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела.
    • Межпозвоночная грыжа.
    • Радикулит шейного отдела.
    • Паралич или парез частей тела
    • Инфаркт
    • Инсульт

    Лица, страдающие хондрозом позвоночника, часто обращаются за помощью к терапевтам, вертебрологам и к неврологам. Огромная роль в выявлении заболевания принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Врачи вышеуказанных профессий должны своевременно диагностировать хондроз и начать лечение.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при хондрозе позвоночника:

    • Хондроз шейного отделаAnamnesis morbi (сбор анамнеза настоящего заболевания).
    • Физикальный осмотр (наличие анталгической позы, а также остеофитов). Анталгическая поза – поза, занимаемая пациентом для уменьшения болевых ощущений (наклон головы в сторону).
    • Инструментальное исследование: магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография шейного отдела позвоночника в 3-х проекциях (в прямой, боковой и косой), а также рентгенография черепа (смещается зубовидный отросток 2-го шейного позвонка, 1-ый позвонок сращивается с затылочной костью). Миелография, ЭМГ, ЭЭГ, рефлексометрия, РЭГ.
    • Лабораторное исследование (общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма).
    • Неврологическое обследование.

    При диагностировании хондроза позвоночника на ранней стадии можно провести консервативное лечение.

    Лечение

    Лечение шейного хондроза зависит от стадии заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя: введение анальгетиков, новокаиновая блокада лестничной мышцы, витаминотерапию, назначение миорелаксантов, физиотерапевтические мероприятия, массаж, самомассаж, самовытяжение, подводное вытяжение и гимнастику.

    Методика проведения самовытяжения для лечения шейного хондроза: пациент максимально возможным образом опускает плечевой пояс и одновременно вытягивает шею. Проводится данная процедура несколько раз в день.

    Лечение методом самомассажа при помощи полотенца: пациент берет оба конца полотенца в руки и обхватив им шею, производит движения, обеспечивающие «перекатывание» мышц шеи.

    Медикаментозно лечение хондроза шеи также включает симптоматическую терапию. Применяют ноотропы и ангиопротекторы. При наличии симптоматической артериальной гипертензии применяется антигипертензивная терапия.

    При неэффективности консервативных методов проводится оперативное вмешательство. В зависимости от стадии заболевания используют следующие методы лечения:

    • Диагностика заболеванияДерецепцию диска.
    • Пункционную чрезкожную нуклеотомию.
    • Хемонуклеазис.
    • Полное или частичное удаление грыжи.
    • Заднюю и переднюю фиксацию соседних позвонков.
    • Протезирование межпозвонковых дисков.

    Народные методы лечения

    1. Необходимо приготовить настой из отвара тысячелистника обыкновенного. Для этого 1 столовую ложку травы добавить в стакан кипятка и настаивать в течение 60 мин. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день, предварительно процедив его.
    2. Можно приготовить настой из отвара цветков пижмы обыкновенной. Для этого, 1 столовую ложку цветков добавить в стакан кипятка и настаивать около 120 мин. После чего принимать по одной столовой ложке 3-4 раза в день.

    Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

    Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

    Содержание:

    • Что это такое Спондилез
    • Причины возникновения
    • Степени и типы
    • Спондилез поясничного отдела позвоночника
    • Спондилез грудного отдела позвоночника
    • Спондилез шейного отдела позвоночника
    • Диагноз и дифференциальная диагностика
    • Когда следует обратиться к врачу
    • Лечение

    Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

    Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

    Что это такое Спондилез

    Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

    Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

    Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

    При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

    Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

    Причины возникновения

    В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

    Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

    Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

    Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

    Степени и типы

    Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

    Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

    По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

    1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
    2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
    3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

    Некоторые особенности спондилеза:

    • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
    • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
    • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
    • межпозвонковые диски нормальной высоты.

    В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

    Спондилез поясничного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

    Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

    Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

    Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

    Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

    Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

    Народное лечение

    Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

    Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

    Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

    Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

    Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

    Лечебная физкультура

    Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

    Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

    1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
    2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
    3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

    Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

    Спондилез грудного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

    Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

    Народное лечение

    Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

    Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

    Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

    Лечебная физкультура

    Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

    1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
    2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
    3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

    Спондилез шейного отдела позвоночника

    Клинические проявления

    Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

    Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

    При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

    Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

    Народное лечение

    Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

    Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

    При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

    Лечебная физкультура

    Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

    1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
    2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
    3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
    4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
    5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
    6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

    Диагноз и дифференциальная диагностика

    Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

    Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

    Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

    Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

    Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

    Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

    Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

    Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

    Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

    Когда следует обратиться к врачу

    Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

    Причины для повторного обращения к врачу:

    • назначенная терапия не снимает боль;
    • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
    • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
    • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
    • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
    • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

    При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

    Лечение

    Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

    Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

    • медикаментозная терапия;
    • режим;
    • физические упражнения, лечебная физкультура;
    • мануальная и иглорефлексотерапия;
    • малоинвазивные процедуры (инъекции);
    • операция.

    Лекарства при спондилезе

    Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

    Лекарство Действие
    НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
    Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
    Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
    Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
    Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
    Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

     

    Что делать в домашних условиях

    Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

    Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

    При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

    Физиотерапия и дополнительные методы

    При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

    Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

    В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

    Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

    Минимально инвазивные процедуры

    Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

    Хирургическое лечение

    Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

    Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

    Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

    Профилактика и прогноз

    Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

    Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

    Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

    Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

    Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

     

    Причины и методы лечения остеоартроза шейного отдела позвоночника.

    Бытует мнение, что различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, страдают преимущественно люди старшего поколения. Но в последнее время врачи обеспокоены тем, что все больше и больше молодых людей обращается к специалистам с жалобами на боли и симптомы, которые характерны для гонартроза. В последнее время довольно часто встречается остеоатроз шейного отдела позвоночника, хотя ранее он не был особо распространён. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что такие изменения связаны с особенностями жизни в современном модернизированном и технологизированном мире.

    Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое имеет хронический характер, постепенно приводит к изменению, разрушению суставов и межпозвоночных дисков, при этом оно не поддаётся полноценному лечению.

    Причины появления заболевания.

    К причинным факторам, которые могут спровоцировать развитие остеоартроза, относят такие:

    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Малоактивный образ жизни;
    • Продолжительное пребывание в неудобных, неблагоприятных позах (сидение за рабочим столом или компьютером, нахождение за рулём автомобиля, удерживание телефона ухом, при разговоре, сон на слишком высокой подушке);
    • Перенесённые травмы;
    • Наличие заболеваний, которые связанны с гормональными нарушениями, обменом веществ или эндокринной системой (сахарный диабет, ожирение);
    • Наследственная предрасположенность.

    Симптоматика.

    Остеоартроз, который поражает зону шейного отдела позвоночника, вызывает у больного совершенно разнообразные симптомы (ниже перечислены основные, но далеко не все из них):

    • Ноющие, продолжительные боли в области шеи, плеч и затылка;
    • Полную или частичную потерю подвижности шеи;
    • Хруст, который сопровождает движение головы;
    • Головные боли и головокружения;
    • Колебания артериального давления;
    • Стремительное ухудшение слуха или зрения;
    • Появление нехарактерного шума, звона в ушах;
    • Нарушения координации движений;
    • Онемение в конечностях;
    • Тошноту и рвоту;
    • Боли в области сердца;
    • Быструю утомляемость и ощущение постоянной усталости.

    Такое значительное количество ярко выраженных симптомов, объясняется тем, что болезнь поражает именно зону шеи, через которую проходят все жизненно важные вены, артерии, кровеносные сосуды и нервные каналы, соединяющие головной мозг со всеми конечностями и органами. Именно поэтому остеоатроз шейного отдела позвоночника считается одним из самых опасных видов болезни.

    Возможные последствия остеоартроза.

    Помимо того, что это заболевание само по себе имеет сложный характер, наибольшая опасность заключается в том, что оно приводит к ужасным последствиям:

    • Смещению или сдавливанию нервов и сосудов;
    • Серьёзным нарушениям в работе любой системы организма;
    • Сдавливанию артерий, которые соединяют спинной и головной мозг;
    • Развитию иных болезней;
    • Инвалидности;
    • Летальному исходу.

    Каждому человеку необходимо ежегодно проходить полное медицинское обследования всего организма.  Такая мера предосторожности поможет выявить любое заболевания на ранней стадии и предотвратить или замедлить его дальнейшее развитие.

    Диагностика заболевания.

    Остеоартроз верхней части спинного хребта, а именной шейной, необходимо диагностировать, чем раньше, тем лучше. Желательно это сделать до того момента, пока не появились осложнения и последствия. Чтобы определить наличие недуга, применяются всем известные, стандартные методы обследования:

    • Осмотр у специалистов различного профиля (вертебролога, артролога, ортопеда, хирурга и т.д.);
    • Сдача биохимического анализа крови;
    • Сбор анамнеза;
    • Инструментальная диагностика (рентген в разных проекциях, томография, ангиография).

    Методы лечения заболевания.

    К сожалению, навсегда устранить эту болезнь и её симптомы невозможно, но вполне реальная, осуществимая задача – замедлить и подавить остаоартроз шейного отдела позвоночника. Лечение традиционной медициной представляет собой мощный, продолжительный курс восстановления, подобранный индивидуально для каждого пациента, который состоит их нескольких составляющих элементов:

    1. Медикаментозной терапии (устраняет боль, воспаление, основные симптомы);
    2. Массажа (восстанавливает нарушенное кровообращение, устраняет напряжение и мышечные спазмы);
    3. Физиотерапевтических процедур (снимают болевой синдром, восстанавливают движение);
    4. Лечебной гимнастики (укрепляет мышечный корпус и придаёт тонус прилегающим тканям);
    5. Санаторно-курортной терапии (оказывает общеукрепляющее и восстановительное действие)
    6. Ортопедического лечения вспомогательными приспособлениями (устраняет нагрузку с шейного отдела позвоночника, замедляет развитие остеоартроза).

    Нетрадиционная медицина предполагает использование таких видов врачевания: народных средств, гомеопатии, натуропатии, акупрессуры, биоэнергетики.

    Если вам поставили диагноз деформирующий остеоартроз шейного отдела позвоночника, ни в коем случае не прибегайте к самодеятельности в лечении, не выбирайте методы, препараты или средства на своё усмотрение. Любая оплошность в этом случае может привести к ужасным последствиям.

    Период ремиссии остеоартроза.

    Обычно в течении хронических болезней выделяют два основные периоды – обострение и ремиссия. Период ремиссии обозначен облегчением или исчезновением симптомов. Такое состояние очень обманчиво, так как вводит больного в заблуждение, заставляя думать, что проблемы прошли сами по себе. Одновременно на этой внешне бессимптомной стадии, болезнь свирепствует и прогрессирует внутри организма, приводя к последующему значительному ухудшению состояния здоровья.

    Итоги и выводы.

    Остеоартроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративное прогрессирующее, неизлечимое заболевание. Но, с ним можно бороться, при условии, если диагностирование было своевременным. Лечением этого вида гонартроза должны заниматься исключительно специализированные врачи, а прибегать к самолечению категорически запрещено! Относитесь внимательно к своему организму и ведите здоровый образ жизни, такие простые меры дают возможность оставаться всегда здоровыми!

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается наиболее часто встречающимся заболеванием опорно-двигательного аппарата. Этому патологическому состоянию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Остеохондроз является предметом серьезного беспокойства всего медицинского сообщества. В конце 20 в. эта патология начала стремительно молодеть. Если еще 70 лет назад от нее страдали в основном люди старше 45 лет, сейчас нередки случаи выявления данного нарушения у тех, кто только перешагнул 25-летний возрастной рубеж.

    Остеохондроз поясничного отдела

    Кроме того, имеется явная тенденция к более стремительному течению, сопровождающемуся различными осложнениями, в том числе серьезной компрессией нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Согласно статистике, в более чем 80 % случаев обращения людей к врачу с сильными болями в пояснице, в дальнейшем диагностируется запущенный остеохондроз. Это привело к тому, что значительно чаще стали проводиться специальные операции по замене поврежденных дисков.

    Этиология

    Данное патологическое состояние имеет дегенеративно-дистрофическую природу. Остеохондроз развивается, когда межпозвоночный диск перестает в должной степени напитываться водой и полезными веществами, начиная постепенно пересыхать, теряя эластичность. Хрящевая ткань истончается, поэтому даже при небольшой перегрузке она может лопнуть, что приводит к выходу студенистого тела и образованию грыжи. Этот процесс, как правило, занимает довольно длительное время. Некоторые исследователи считают дегенеративно-дистрофические изменения совершенно естественным результатом износа структуры позвоночника.

    Стадии остеохондроза

    В то же время данный процесс может быть и патологическим. В этом случае межпозвоночные диски начинают истончаться намного раньше срока из-за метаболических нарушений.

    Главной причиной ускорения такого явления считаются современные условия жизни. В норме позвоночник человека должен часто изгибаться, обеспечивая его активность. Однако многие люди почти весь день проводят сидя. Это приводит к тому, что позвоночник, пребывая в одном положении, испытывает значительные статические перегрузки. Помимо гиподинамии, на состоянии дисков отражаются такие факторы, как:

    • нарушения обмена веществ;
    • избыточная масса тела;
    • поднятие тяжестей;
    • отсутствие развитого мышечного каркаса;
    • вредные привычки;
    • неправильная осанка;
    • нарушения иммунной системы;
    • регулярное переохлаждение;
    • травмы позвоночника.

    Причины поясничного остеохондроза

    На состояния любого диска и позвонка, прилегающего к нему, влияет и подход к питанию человека. Люди, которые предпочитают фастфуд и полуфабрикаты, даже если они не имеют значительного количества лишнего веса, чаще страдают от этого патологического состояния. Это связано с тем, что при таком рационе в организм поступает слишком мало питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья элементов опорно-двигательного аппарата.

    Помимо всего прочего, следует учитывать, что немалую роль в процессе появления остеохондроза поясничного отдела позвоночника играет наследственная предрасположенность. Люди, имеющие родственников, страдающих от остеохондроза, входят в особую группу риска развития этого заболевания. В то же время, если человек придерживается здорового образа жизни и имеет достаточную физическую нагрузку, он не будет испытывать проблем с позвоночником до самой старости.

    Симптоматические проявления

    На протяжении очень долгого времени характерные признаки дегенеративно-дистрофического процесса могут отсутствовать. При 1 степени развития заболевания люди могут лишь изредка жаловаться на наличие болей в пояснице. Обычно дискомфортное ощущение проявляется после поднятия значительных тяжестей. Иногда во время таких приступов болезненные ощущения отдают в бедро или ягодицу.

    Боль в поясницеПомимо всего прочего, люди могут жаловаться на периодическое покалывание и жжение в области поясницы. Посредством таких симптомов может проявиться начало процесса разрушения фиброзного кольца. В этом случае патологические изменения действуют раздражающе на нервные окончания, которые располагаются в непосредственной близости возле поврежденного места.

    При 2 степени развития патологического процесса поясничный остеохондроз имеет более агрессивные симптомы. Как правило, для этого периода характерна компрессия нервных окончаний. Это приводит к появлению резких болей, иррадиирующих во время движения в бедро, голень или ягодичные мышцы.

    Во время приступа человек старается выгнуться в противоположную сторону от области повреждения фиброзного кольца. Это немного облегчает неприятные ощущения. Если на протяжении длительного времени человек пробыл в одном и том же положении, в дальнейшем разогнуться или сменить позу будет тяжело, так как любое движение может причинить значительную боль. Из-за нестабильности позвонков мышцы и связки спины находятся в постоянном напряжении. Из-за данного явления больной может постоянно испытывать чувство усталости. Инстинктивно человек ограничивает свои движения, чтобы не испытывать неприятных ощущений.

    Передаливание нерва при остеохондрозе

    При 3 степени развития патологического процесса остеохондроз поясничного отдела симптомы имеет очень выраженные. Проявления болезни отражаются на возможности человека жить полноценной жизнью. Даже после кратковременного пребывания на холоде могут появляться сильнейшие прострелы. На этой стадии фиброзное кольцо полностью разрушается, что влечет за собой выход пульпозного тела и формирование грыжи. Признаки остеохондроза дополняются выраженным корешковым синдромом. Из-за того, что нервные окончания сдавлены, любое движение может стать причиной появления сильнейших болей.

    В зоне иннервации пораженного спинного корешка наблюдается нарушение чувствительности. Сначала больные могут жаловаться на появление мурашек на коже. В дальнейшем может наблюдаться покалывание, онемение и даже полная потеря чувствительности. Нарушение иннервации при поражении корешка на фоне поясничного остеохондроза может стать причиной снижения силы и атрофии мышечных волокон.

    При выпадении поврежденных межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала появляются симптомы повреждения спинного мозга.

    Снижение подвижности позвоночникаПри 4 степени развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника в патологический процесс вовлекаются суставы и межпозвоночные связки. Стремительно разрастаются остеофиты, приводя к воспалительному поражению мышц, а также компрессии нервных окончаний. Далее развивается фиброз межпозвоночного диска, который приводит к тому, что поврежденный элемент начинает замещаться плотной соединительной тканью. Это обуславливает усиление компрессии нервных окончаний и снижение подвижности позвоночного столба.

    Возможные осложнения

    Поражение позвоночника приводит к ряду крайне серьезных нарушений:

    1. На 3 и 4 степени развития поясничного остеохондроза может произойти спазм артерий стоп. В некоторых случаях может исчезать пульс. При отсутствии направленного лечения данное осложнение может стать причиной появления трофических язв из-за недостаточного питания тканей кислородом.
    2. Паралич ног При сильном сдавливании нервных пучков, пролегающих в поясничном отделе и крестце, могут появиться неврологические расстройства. В тяжелых случаях наблюдается развитие паралича ног. Кроме того, этот неблагоприятный процесс может стать причиной нарушения функции органов таза. В этом случае больной перестает контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.
    3. Помимо всего прочего, при определенных обстоятельствах разрушающийся межпозвоночный диск может передавить артерию, которая проходит через отверстия в позвонках и несет кровь и кислород к головному мозгу. В этом случае люди, страдающие от поясничного остеохондроза, могут жаловаться на сильнейшие боли в голове, ухудшение памяти и снижения умственной работоспособности, общую слабость и проблемы со сном.

    Все эти осложнения ведут к инвалидности.

    Методы диагностики

    В настоящее время выявление этого патологического состояния не представляет значительной сложности. Людям, имеющим проявления данного заболевания, необходимо обратиться к врачу, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни.

    Перед тем как определить остеохондроз у пациента, степень его выраженности и возможные пути лечения, врач в первую очередь проводит тщательный сбор анамнеза для выявления характерных жалоб, а также оценивает осанку и пальпирует позвоночник. Поясничный отдел выглядит у больных остеохондрозом очень характерно, как и крестец.

    Поясничный остеохондроз на рентген снимке

    Для уточнения диагноза и особенностей повреждения межпозвоночных дисков обычно назначается рентгенография. Кроме того, может потребоваться ряд лабораторных исследований. В редких случаях для уточнения характера имеющихся повреждений поясничного отдела позвоночника может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография. Только после проведения комплексного обследования врач может назначить адекватную терапию.

    Лечение

    При выявлении этого заболевания позвоночника больному нужно крайне ответственно отнестись к своему состоянию. Все рекомендации, данные лечащим врачом, должны выполняться в полной мере. Заниматься самолечением в этом случае неприемлемо. Терапия может проводиться как консервативными, так и оперативными методами в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

    Ответ на вопрос, лечится ли остеохондроз, в настоящее время отрицательный, но при правильном подходе можно добиться возвращения подвижности позвоночнику и устранению всех симптомов.

    Человеку, имеющему это патологическое состояние, необходимо понимать, что с болезнью придется бороться всю оставшуюся жизнь. Таким образом, вылечить остеохондроз нельзя, но купировать дегенеративно-дистрофический процесс вполне возможно.

    Медикаментозное лечение На 1 и 2 степени остеохондроза выраженного результата можно добиться с помощью лекарственных препаратов, массажа и физиотерапии. Симптомы и лечение обычно взаимосвязаны. В первую очередь подбираются препараты для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Кроме того, терапия должна быть направлена на регулирование кровообращения и обмена веществ в пораженной области, восстановление нормального объема движения в пояснице и чувствительности. Чем лечить остеохондроз, должен определять только врач. В схему медикаментозной терапии обычно входят:

    • анальгетики;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • паравертебральные блокады;
    • хондропротекторы;
    • миорелаксанты;
    • диуретики;
    • иммуномодуляторы.

    Физиолечение пояснчиного остеохондрозаПриема препаратов обычно недостаточно, чтобы добиться выраженного улучшения. Даже когда имеются выраженные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лечение может быть дополнено такими физиотерапевтическими процедурами, как дарсонвализация, лазеротерапия, фонофорез и т. д. Терапия обязательно включает и ЛФК. Физические нагрузки позволяют сформировать мышечный каркас. После стабилизации состояния в дальнейшем будет необходимо придерживаться максимально здорового образа жизни и выполнять уже разученные упражнения ЛФК.

    Так как лечить остеохондроз поясничного отдела на поздних стадиях консервативными методами не всегда удается, врачом может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Как правило, такая операция предполагает удаление межпозвоночных грыж и укрепление сместившихся позвонков. Даже после такого вмешательства лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника дополняется препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК.

    Антон Игоревич Остапенко

    • Упражнения при поясничном остеохондрозе
    • Физиолечение пояснчиного остеохондроза
    • Разрушение позвоночника при остеохондрозе
    • Прием препаратов при остеохондрозе1
    • Развитие поясничного хондроза
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондроз) часто наблюдаются различные нарушения в этом отделе, в том числе и статические. Наиболее часто эти явления наблюдаются в шейном отделе позвоночника, как в самом подвижном. Кроме того, статические нарушения в шейном отделе могут быть обусловлены подвывихами и вывихами в этом отделе позвоночника.

    К нарушению статики шейного отдела позвоночника относятся такие вид патологии, как нарушение формы позвоночника из-за нестабильности шейного сегмента позвоночного столба.

    Статическую функцию в позвоночнике обеспечивают межпозвоночные диски, именно они поддерживают соотношения позвонков друг с другом и анатомо-физиологическую целостность всего позвоночника.

    При значительном поражении межпозвоночных дисках у таких пациентов развивается патологическая подвижность, которая приводит к деформации по типу кифоза (изгиб позвоночника назад) в нетипичном для него месте или лордоза (патологический изгиб позвоночника вперед).

    Ограничение движений при этом вызвано повреждением мелких (дугоотросчатых) суставов позвоночника (вывихи, переломы), а также образованием костных наростов (остеофитов).

    Шейный отдел позвоночника

    Шейный отдел позвоночника это самый верхний отдел позвоночного столба, состоящий из семи хрупких шейных позвонков. Он имеет отличительные особенности строения и, соответственно, функций. Его первый шейный позвонок называется атлантом, а второй — аксисом, или эпистрофеем. Они соединяют позвоночник с черепом посредством образования атлантоаксиально-затылочного комплекса. Эти позвонки отличаются по форме от других позвонков. Между ними имеется три сустава: два парных сустава непосредственно между позвонками и один между зубовидным отростком аксиса и дугой позвонка атланта. Остальные позвонки типичного строения. Благодаря этим анатомическим особенностям в шейном отделе позвоночника возможны следующие движения:

    • Вокруг поперечной оси сгибание и разгибание.
    • Вокруг сагиттальной оси боковые наклоны.
    • Вокруг продольной оси ротационные движения.
    • По всем трем осям — круговые движения.
    • Движения вдоль вертикальной оси.

    Мышцы шеи, упругие крепкие связки и особенности анатомического строения обуславливают гармонию стабильности состояния шейного отдела позвоночника с его мобильностью (подвижностью). Во всех поперечных отростках шейных позвонков имеется специальное отверстие для позвоночной артерии. Эта парная артерия является одним из сосудов, формирующих базилярный (виллизиев) круг кровообращения в головном мозге.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность)

    В норме позвонки в шейном отделе сохраняют стабильные анатомические отношения по отношению друг к другу, несмотря на значительную амплитуду выполняемых шеей движений. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков, хрящ разрушается, и позвонки получают возможность сдвигаться относительно друг друга более чем это возможно в норме. Такое состояние называется нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом может наблюдаться боль и дискомфорт в шее, а также головные боли. Критерием нестабильности является объем сегментарной подвижности позвонков, превышающий 15°, а также заднее, переднее или боковое соскальзывание тела позвонка больше, чем на 3 мм.

    Лечение этой патологии заключается в фиксации позвоночника специальным воротником «Шанца» и выполнение гимнастических упражнений для формирования мышечного корсета.

    Шейный лордоз

    В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз. При патологии в этом отделе происходит пере изгиб позвоночного столба больше нормы, такое состояние называется патологическим лордозом.

    Симптомы патологического шейного лордоза

    • Голова пациента резко выдвинута вперед.
    • Может наблюдаться выраженное искривление других отделов позвоночника.
    • Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузках, иногда наблюдается «шейный прострел».
    • Сопутствующие заболевания легких, сердца, желудка и кишечника.
    • Снижение иммунитета.
    • Утомляемость.
    • Невозможность выполнения некоторых физических действий.

    Диагноз устанавливается на основании жалоб, врачебного осмотра и данных рентгенологического исследования.

    Лечение

    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • Иглоукалывание.
    • Плавание.

    Патологический кифоз: определение и классификация, симптомы

    Патологический кифоз – это деформация в шейном отделе позвоночника, другими словами — распрямление физиологического лордоза.

    Различают три степени кифоза:

    1. Легкая – позвоночник искривлен до 30 градусов.
    2. Умеренная – искривление позвоночника от 30 до 60 градусов.
    3. Тяжелая – от 60 градусов и выше.

    Лечение

    • Массаж.
    • ЛФК.
    • Физиотерапия.
    • Мануальная терапия.

    Симптомы патологического кифоза шейного отдела позвоночника

    • Выраженная сутулость.
    • Может наблюдаться онемение рук.
    • Отмечается боль в затылке.
    • Головокружения и головные боли.
    • Частые перепады артериального давления.
    • Формирование горбовидной деформации на затылке.

    Диагноз ставится на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях показаны МРТ и КТ.

    Подвывихи и вывихи в шейном отделе позвоночника

    При подвывихах в шейном отделе смещенные суставные отростки практически никогда не заходят друг за друга. В этих случаях подвывих самостоятельно вправляется при разгибании в шейном отделе позвоночника.

    При этой патологии могут наблюдаться кровоизлияния вокруг спинного мозга и паралич, которые тоже иногда могут привести к смерти.

    Симптомы

    • Болезненность в этом отделе позвоночника.

    Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, на снимках выявляется легкое смешение тела вышележащего позвонка.

    Вывих в атлантоокципитальном сочленении встречаются очень редко, так как они приводят к мгновенной смерти пострадавшего.

    Переломы зуба аксиса и смещение атланто-аксиального сочленения встречаются чаще всего, как следствие транспортной травмы.

    Клинические проявления

    • Легкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника.
    • Боли при глотании.
    • Смерть на месте происшествия.

    Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больной, а также рентгенологического контроля.

    Лечение

    Иммобилизованная шина или повязки. Больного госпитализируют в лечебное учреждение, важно при этом следить за правильной транспортировкой больного. Ее следует осуществлять как можно более осторожно, так как при неосторожном обращении может повредиться спинной мозг.

    Остеофиты

    Остеофитом называется патологический нарост на поверхности кости. Как правило, это краевое разрастание костной ткани, развивающееся из-за деформирующих нагрузок или дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

    Симптомы

    • Ограничение подвижности.
    • Дискомфорт или боль при движении.
    • Головные боли и головокружение.

    Остеофиты хорошо видны на рентгенологических снимках.

    Лечение

    • Массаж.
    • Диета, богатая кальцием.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • НПВС при боли.
    • Воротник «Шанца».

    Немного из детской ортопедии

    Нарушение статики шейного отдела позвоночника очень часто выявляется у детей при рентгенографических исследованиях. Это изменение пространственного расположения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях в позе, которая максимально соответствует естественному положению пациента лежа и стоя.

    Такие детки страдают вегетососудистой дистонией, а также хронической вертебробазилярной недостаточностью, реже синкопальными состояниями (обмороками). У таких детей целесообразно проводить функциональные рентгенограммы, позволяющие выявить нарушение движений.

    Нарушение статики может носить компенсаторный характер: изменения осанки нижележащих отделов (сколиоз или кифоз, плоская, а также плосковогнутая спина).

    Функциональные изменения вызываются напряжением шейной мускулатуры. Это проявляется гиполордозированием, может доходить до кифозирования шейного отдела позвоночника. Нередко этот процесс протекает одновременно с явлениями антелистеза позвонков. При мышечном дефансе часто имеет место латеролистез атланта.

    Структурными нарушениями статики являются дисплазии шейного отдела позвоночного столба и краниовертебральной области и дистрофические изменения.

    Лечение вертебральной патологии у детей включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и остеопатию. Лечение длительное и сложное, напрямую зависит от причины заболевания и от усердия маленьких пациентов при выполнении лечебных программ.

    Грыжа диска, как причина нарушения статики

    Эта патология является завершающим этапом всех дегенеративных повреждений в межпозвоночном диске. Целостность диска (фиброзного кольца) нарушена, в полости спиномозгового канала определяется выпячивание (ядро), которое того и гляди увеличится в размерах и сдавит спинной мозг. За состоянием ведут динамическое наблюдение и лечат соответственно в зависимости с клинических проявлений.

    • Симптомы и лечение синдрома Крампи
    • Лечение народными средствами коксартроза
    • Экструзия межпозвоночного диска
    • Что собой представляет метод Александера?
    • Причины развития и лечение ригидности поясничных мышц
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      01 октября 2018

    • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?
    • 30 сентября 2018

    • Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?
    • 29 сентября 2018

    • Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?
    • 28 сентября 2018

    • К какому врачу идти при таких симптомах?
    • 27 сентября 2018

    • Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    При дегенеративных заболеваниях позвоночника (остеохондроз) часто наблюдаются различные нарушения в этом отделе, в том числе и статические. Наиболее часто эти явления наблюдаются в шейном отделе позвоночника, как в самом подвижном. Кроме того, статические нарушения в шейном отделе могут быть обусловлены подвывихами и вывихами в этом отделе позвоночника.

    К нарушению статики шейного отдела позвоночника относятся такие вид патологии, как нарушение формы позвоночника из-за нестабильности шейного сегмента позвоночного столба.

    Статическую функцию в позвоночнике обеспечивают межпозвоночные диски, именно они поддерживают соотношения позвонков друг с другом и анатомо-физиологическую целостность всего позвоночника.

    При значительном поражении межпозвоночных дисках у таких пациентов развивается патологическая подвижность, которая приводит к деформации по типу кифоза (изгиб позвоночника назад) в нетипичном для него месте или лордоза (патологический изгиб позвоночника вперед).

    Ограничение движений при этом вызвано повреждением мелких (дугоотросчатых) суставов позвоночника (вывихи, переломы), а также образованием костных наростов (остеофитов).

    Шейный отдел позвоночника

    Шейный отдел позвоночника это самый верхний отдел позвоночного столба, состоящий из семи хрупких шейных позвонков. Он имеет отличительные особенности строения и, соответственно, функций. Его первый шейный позвонок называется атлантом, а второй — аксисом, или эпистрофеем. Они соединяют позвоночник с черепом посредством образования атлантоаксиально-затылочного комплекса. Эти позвонки отличаются по форме от других позвонков. Между ними имеется три сустава: два парных сустава непосредственно между позвонками и один между зубовидным отростком аксиса и дугой позвонка атланта. Остальные позвонки типичного строения. Благодаря этим анатомическим особенностям в шейном отделе позвоночника возможны следующие движения:

    • Вокруг поперечной оси сгибание и разгибание.
    • Вокруг сагиттальной оси боковые наклоны.
    • Вокруг продольной оси ротационные движения.
    • По всем трем осям — круговые движения.
    • Движения вдоль вертикальной оси.

    Мышцы шеи, упругие крепкие связки и особенности анатомического строения обуславливают гармонию стабильности состояния шейного отдела позвоночника с его мобильностью (подвижностью). Во всех поперечных отростках шейных позвонков имеется специальное отверстие для позвоночной артерии. Эта парная артерия является одним из сосудов, формирующих базилярный (виллизиев) круг кровообращения в головном мозге.

    Нестабильность шейного отдела позвоночника (патологическая подвижность)

    В норме позвонки в шейном отделе сохраняют стабильные анатомические отношения по отношению друг к другу, несмотря на значительную амплитуду выполняемых шеей движений. При прогрессировании дегенеративно-дистрофического процесса в тканях межпозвоночных дисков, хрящ разрушается, и позвонки получают возможность сдвигаться относительно друг друга более чем это возможно в норме. Такое состояние называется нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом может наблюдаться боль и дискомфорт в шее, а также головные боли. Критерием нестабильности является объем сегментарной подвижности позвонков, превышающий 15°, а также заднее, переднее или боковое соскальзывание тела позвонка больше, чем на 3 мм.

    Лечение этой патологии заключается в фиксации позвоночника специальным воротником «Шанца» и выполнение гимнастических упражнений для формирования мышечного корсета.

    Шейный лордоз

    В норме шейный отдел позвоночника умеренно изогнут вперед — физиологический лордоз. При патологии в этом отделе происходит пере изгиб позвоночного столба больше нормы, такое состояние называется патологическим лордозом.

    Симптомы патологического шейного лордоза

    • Голова пациента резко выдвинута вперед.
    • Может наблюдаться выраженное искривление других отделов позвоночника.
    • Боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при нагрузках, иногда наблюдается «шейный прострел».
    • Сопутствующие заболевания легких, сердца, желудка и кишечника.
    • Снижение иммунитета.
    • Утомляемость.
    • Невозможность выполнения некоторых физических действий.

    Диагноз устанавливается на основании жалоб, врачебного осмотра и данных рентгенологического исследования.

    Лечение

    • Массаж.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • Иглоукалывание.
    • Плавание.

    Патологический кифоз: определение и классификация, симптомы

    Патологический кифоз – это деформация в шейном отделе позвоночника, другими словами — распрямление физиологического лордоза.

    Различают три степени кифоза:

    1. Легкая – позвоночник искривлен до 30 градусов.
    2. Умеренная – искривление позвоночника от 30 до 60 градусов.
    3. Тяжелая – от 60 градусов и выше.

    Лечение

    • Массаж.
    • ЛФК.
    • Физиотерапия.
    • Мануальная терапия.

    Симптомы патологического кифоза шейного отдела позвоночника

    • Выраженная сутулость.
    • Может наблюдаться онемение рук.
    • Отмечается боль в затылке.
    • Головокружения и головные боли.
    • Частые перепады артериального давления.
    • Формирование горбовидной деформации на затылке.

    Диагноз ставится на основании данных осмотра и рентгенологического исследования. В тяжелых случаях показаны МРТ и КТ.

    Подвывихи и вывихи в шейном отделе позвоночника

    При подвывихах в шейном отделе смещенные суставные отростки практически никогда не заходят друг за друга. В этих случаях подвывих самостоятельно вправляется при разгибании в шейном отделе позвоночника.

    При этой патологии могут наблюдаться кровоизлияния вокруг спинного мозга и паралич, которые тоже иногда могут привести к смерти.

    Симптомы

    • Болезненность в этом отделе позвоночника.

    Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования, на снимках выявляется легкое смешение тела вышележащего позвонка.

    Вывих в атлантоокципитальном сочленении встречаются очень редко, так как они приводят к мгновенной смерти пострадавшего.

    Переломы зуба аксиса и смещение атланто-аксиального сочленения встречаются чаще всего, как следствие транспортной травмы.

    Клинические проявления

    • Легкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника.
    • Боли при глотании.
    • Смерть на месте происшествия.

    Диагноз ставится на основании опроса и осмотра больной, а также рентгенологического контроля.

    Лечение

    Иммобилизованная шина или повязки. Больного госпитализируют в лечебное учреждение, важно при этом следить за правильной транспортировкой больного. Ее следует осуществлять как можно более осторожно, так как при неосторожном обращении может повредиться спинной мозг.

    Остеофиты

    Остеофитом называется патологический нарост на поверхности кости. Как правило, это краевое разрастание костной ткани, развивающееся из-за деформирующих нагрузок или дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

    Симптомы

    • Ограничение подвижности.
    • Дискомфорт или боль при движении.
    • Головные боли и головокружение.

    Остеофиты хорошо видны на рентгенологических снимках.

    Лечение

    • Массаж.
    • Диета, богатая кальцием.
    • Лечебная физкультура.
    • Физиотерапия.
    • НПВС при боли.
    • Воротник «Шанца».

    Немного из детской ортопедии

    Нарушение статики шейного отдела позвоночника очень часто выявляется у детей при рентгенографических исследованиях. Это изменение пространственного расположения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях в позе, которая максимально соответствует естественному положению пациента лежа и стоя.

    Такие детки страдают вегетососудистой дистонией, а также хронической вертебробазилярной недостаточностью, реже синкопальными состояниями (обмороками). У таких детей целесообразно проводить функциональные рентгенограммы, позволяющие выявить нарушение движений.

    Нарушение статики может носить компенсаторный характер: изменения осанки нижележащих отделов (сколиоз или кифоз, плоская, а также плосковогнутая спина).

    Функциональные изменения вызываются напряжением шейной мускулатуры. Это проявляется гиполордозированием, может доходить до кифозирования шейного отдела позвоночника. Нередко этот процесс протекает одновременно с явлениями антелистеза позвонков. При мышечном дефансе часто имеет место латеролистез атланта.

    Структурными нарушениями статики являются дисплазии шейного отдела позвоночного столба и краниовертебральной области и дистрофические изменения.

    Лечение вертебральной патологии у детей включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и остеопатию. Лечение длительное и сложное, напрямую зависит от причины заболевания и от усердия маленьких пациентов при выполнении лечебных программ.

    Грыжа диска, как причина нарушения статики

    Эта патология является завершающим этапом всех дегенеративных повреждений в межпозвоночном диске. Целостность диска (фиброзного кольца) нарушена, в полости спиномозгового канала определяется выпячивание (ядро), которое того и гляди увеличится в размерах и сдавит спинной мозг. За состоянием ведут динамическое наблюдение и лечат соответственно в зависимости с клинических проявлений.

    • Симптомы и лечение синдрома Крампи
    • Лечение народными средствами коксартроза
    • Экструзия межпозвоночного диска
    • Что собой представляет метод Александера?
    • Причины развития и лечение ригидности поясничных мышц
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      01 октября 2018

    • Перелом позвонка со смещением отростков — как правильно лежать и можно ли сидеть?
    • 30 сентября 2018

    • Боли у стопы, отекает нога — с чем это связано?
    • 29 сентября 2018

    • Что делать, если прописанное лечение остеохондроза не помогает?
    • 28 сентября 2018

    • К какому врачу идти при таких симптомах?
    • 27 сентября 2018

    • Могут ли боли в пояснице появиться из-за псориатического артрита?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Чем грозит кифоз шейного отдела позвоночника?

    Шейный отдел представляет собой весьма уязвимый участок позвоночного столба, который довольно часто травмируется, искривляется или поддается воздействия дегенеративно-дистрофических процессов.

    Если говорить о патологических искривлениях в цервикальном сегменте, то здесь лидирующие позиции занимает кифоз шейного отдела позвоночника – патологическое состояние, которое сопровождается нарушением нормальной конфигурации позвонком и изменением их привычного расположения по отношению друг к другу.

    Подобное искривление провоцирует возникновение целого ряда сложных нарушений, среди которых артериальная гипертензия, головные боли, болезненность по ходу позвоночника, расстройства двигательной функции и чувствительности, изменения структуры хрящевой ткани и дегенерация межпозвоночных дисков.

    Изгибы позвоночника: норма или патология?

    В норме для позвоночного столба характерными являются несколько физиологических изгибов, сформированных в процессе развития человека, которые позволяют ему комфортно себя чувствовать в вертикальном положении.

    Известны физиологические кифозы или изгибы в направлении наружу (грудной и крестцовый кифоз) и лордозы – изгибания позвоночника внутрь тела (лордоз шейного и поясничного отделов).

    Естественные кифозы и лордозы выполняют следующие функции:

    • обеспечивают человеку правильную осанку;
    • делают позвоночник упругим и податливым;
    • способствуют адекватному распределению нагрузки на все участки позвоночного столба.

    В каких случаях кифозное искривление позвоночника расценивается, как патологическое состояние?

    Патологический кифоз является выраженным искривлением позвоночного столба наружу, которое локализуется в неестественных местах (цкрвикальном и люмбальном отделах).

    Подобная патология со стороны опорно-двигательного аппарата имеет свои характерные степени выраженности, определяющие особенности клинической картины заболевания:

    1. Кифоз легкой степени, когда величина искривления позвоночника не превышает 30о;
    2. Средняя или умеренная степень, при которой изгиб достигает показателей от 30 до 60о;
    3. Тяжелый кифоз – искривление более 60о.

    Все подробности о заболевании вы узнаете из видео:

    Почему развивается кифозное искривление в шейном отделе?

    Болезнь кифоз шейного отдела, как и любая другая патология, имеет свои причины развития.
    Среди основных этиологических факторов патологического искривления в цервикальном отделе следует выделить:

    • аномалии развития и врожденные дефекты строения позвоночника;
    • генетическая предрасположенность;
    • нарушения осанки;
    • рахит в детском возрасте;
    • травмы шейного позвоночника;
    • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани;
    • туберкулез костей;
    • мышечная слабость;
    • трудовая деятельность, связанная с вынужденным положением головы с наклоном вперед.

    Как проявляется недуг?

    Патологический кифоз шейного отдела позвоночника проявляется целым рядом характерных симптомов:

    • алгический синдром в шейном отделе и затылочной зоны, которые могут распространяться на задние участки головы и плечевой пояс;
    • периодическое головокружение;
    • головные боли различной интенсивности;
    • появление признаков сутулости;
    • повышенное АТ;
    • нарушение чувствительности в верхних конечностях: онемение, покалывание и тому подобное;
    • формирование горба в затылочной области;
    • мышечный спазм задних отделов шейного сегмента.

    Степень выраженности симптомов, сопровождающих патологический шейный кифоз, зависит от тяжести искривления позвонкового столба.

    Как правило, на начальных стадиях формирования симптомов кифоза, проявления заболевания неплохо поддаются медикаментозной и физиотерапевтической коррекции, чего нельзя сказать о признаках тяжелого искривления.

    Если патологический процесс не лечить, он может трансформироваться в более сложные недуги, среди которых грыжи межпозвоночных дисков, разных нарушения со стороны висцеральных органов грудной полости.

    В зависимости от характера искривления принято выделять угловой и дугообразный кифоз. Угловой кифоз шейного отдела позвоночника возникает преимущественно на фоне туберкулеза костной ткани и проявляется формированием специфического горба, укорочением туловища и выпиранием грудной клетки в направлении вперед. Дугообразное искривление не свойственно шейному отделу. Его излюбленной локализацией является грудной сегмент позвоночного столба.

    Особенности диагностики

    Диагностики кифоза шейного отдела должна быть комплексной и всесторонней. Сначала врач-ортопед внимательно выслушивает все жалобы пациента, после чего проводит осмотр его позвоночника и определяет наличие искривлений, мышечного напряжения или участков с потерянной чувствительностью.

    Из инструментальных методов диагностики кифоза наиболее информативными являются:

    • РГ в двух проекциях (обзорная и прицельная);
    • компьютерная томография для оценки состояния костных элементов;
    • МРТ, позволяющее определить не только наличие и степень искривления, но и причину его появления.

    Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

    Выбор тактики лечения шейного кифоза во многом зависит от качества и своевременности диагностики заболевания.

    Современные подходы к лечению

    Можно ли вылечить кифоз шейного отдела? На ранних этапах формирования кифозное искривление шеи неплохо поддается консервативной терапии. Поэтому важно не затягивать с лечением и при первых подозрениях на появление патологических изгибов в шейном сегменте обращаться к специалистам.

    Современные методики консервативного лечения кифоза шейного отдела позвоночника позволяют исправить искривления первой и второй степени. К подобным методам относятся мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура.

    С помощью перечисленных способов коррекции кифоза удается достичь:

    • снижения напряжения мышц задней области шеи и укрепление мышечного корсета;
    • ликвидации локальной болезненности;
    • нормализации артериального давления;
    • восстановления физиологического положения позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих их структур;
    • улучшить микроциркуляцию крови в пораженной зоне и возобновить нормальную трофику тканей;
    • предупредить развитие осложнений;
    • устранить головные боли и угрозу возникновения острых нарушений церебрального кровообращения.

    Массаж при кифозе, а также мануальная терапия – основные методы лечения недуга. Курс такого лечения зависит от запущенности патологического процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Как правило, процедуру следует проводить каждый второй день на протяжении месяца.

    Как выполняют массаж при кифозе — смотрите в видео:

    С помощью мануального воздействия удается полностью устранить симптомы и проявления начального кифоза шейной зоны или существенно облегчить течение искривления на более сложных стадиях.

    Лечебная физкультура дает возможность укрепить мышечный корсет, а также связочный аппарат шейной области, улучшить кровообращение в данной зоне, возобновить нормальный лимфоотток и тем самым восстановить естественную конфигурацию позвоночного столба.

    Упражнения при кифозе шейного отдела позвоночника должен подбирать квалифицированный специалист.

    Часто их рекомендуется совмещать с занятиями в условиях бассейна и тому подобное.

    Хирургическое лечение кифоза – крайняя мера, применению которой способствует наличие у пациента следующих симптомов:

    • стабильный болевой синдром, резистентный к физиотерапевтическим методам коррекции;
    • наличие видимого горба, который создает определенный косметический дискомфорт;
    • стойкая компрессия нервных корешков;
    • быстрые темпы прогрессирования патологического процесса и риск развития тяжелых осложнений со стороны нервной, а также опорно-двигательной сферы.

    Естественно, оперативные вмешательства на позвоночнике относятся к числу наиболее сложных, так как могут иметь много осложнений.

    Хирургическое исправление кифоза шейного отдела происходит под общей анестезией и только после всестороннего обследования пациента.

    Коррекция дефекта проводится при помощи специальных фиксаторов, не вызывающих реакции отторжения.

    Как лечить кифоз в домашних условиях? Врачи предупреждают, кифозное искривление – серьезное заболевание, которое не стоит лечить с помощью народной медицины в домашних условиях.

    Подобные действия, скорее всего, не дадут положительных результатов, а только усугубят ситуацию и приведут к развитию тяжелых осложнений.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.