Защемление позвоночника в пояснице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Радикулит (воспаление нервного корешка) или, как его называют в народе, защемление нерва в пояснице в сегодняшнее время является распространенной патологией. Оно знакомо и пожилым пациентам и молодым. Бывает так: нагнулся человек шнурки на ботинках завязать, а вот разогнуться уже не может. Причиной этого явления может быть и банальный остеохондроз, а может и что-нибудь посерьезнее, например, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе. Значит, и метод лечения будет определяться патологией, вызвавшей этот недуг.

загрузка...

Защемление нерва – это сдавление нервного корешка в месте его выхода в межпозвоночном канале.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Защемление нерва в пояснице - лечится в зависимости от вызвавшей его причины

Причины защемления поясничных нервов

Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника и тому подобные).

  1. При остеохондрозе защемление нерва развивается постепенно по мере нарастания отека в воспаленных тканях и развития мышечного спазма. Воспаление развивается на фоне дегенеративного процесса и нарушений обмена в соединительной ткани. Спровоцировать данный процесс может переохлаждение, повышенная нагрузка и другие факторы.
  2. Грыжа диска — это выпячивание внутренних структур межпозвоночного хряща (студенистого пульпозного ядра) через дефект в оболочке (фиброзное кольцо). Если это выпячивание расположено рядом с выходом поясничных нервов, то при неловком движении или по мере увеличения грыжи в размерах происходит ущемление корешка нерва.
  3. При спондилезе по краям позвонков могут развиваться костные выросты, напоминающие шипы — остеофиты. Если они появляются в области межпозвоночного канала, то защемление приобретает хронический характер. При этом ощущение, словно заклинило спину, может остаться с вами надолго. Часто без операции в таких случаях не обойтись.
  4. Спондилолистезом называется смещение вышестоящего позвонка вперед по отношению к нижестоящему. Это происходит при разрушении межпозвоночного диска. Межпозвоночные каналы при этом сужаются с обеих сторон, и отмечается двустороннее сдавление нервных корешков.

Миофасциальный синдром.

При миофасциальном синдроме боль обусловлена мышечным спазмом, при этом защемление нерва в поясничном отделе отмечается уже по выходе из межпозвоночного канала.

Посттравматические осложнения.

При вывихах, компресссионных переломах и других травмах часто защемляются нервные волокна, при этом симптомы будут зависеть от того, какой именно корешок зажат: двигательный или чувствительный.

Причины защемления поясничных нервов

Симптомы защемления нервных волокон

Если защемило нерв в пояснице, вы сразу почувствуете боль, нередко отдающую в ногу. Боль может быть резкой, например, после неловкого движения при межпозвоночной поясничной грыже, или ноющей постоянной — при хроническом процессе. Болевой приступ может быть сильным по типу прострела (люмбаго, люмбалгия), режущим, вплоть до того, что позвоночник искривляется, и спина принимает компенсаторное положение.

Ноющая постоянная боль тянущего характера характерна для опухолевидных образований больших размеров, прием противовоспалительных средств приносит лишь временный эффект. Такая боль может быть жгучей, колющей или режущей.

Читайте также статью о защемлении нерва в грудной клетке.

О причинах онемения и холода в пояснице читайте здесь.

Ноющая приступообразная боль, иррадиирующая в ягодицу или ногу, называется ишиас или ишиалгия. Она наблюдается при одновременном защемлении поясничного и седалищного нервов.

При защемлении поясничного нерва кроме боли могут наблюдаться еще такие симптомы, как нарушение чувствительности в нижней конечности на стороне поражения (онемение, «ползание мурашек»), учащение мочеиспускания или наоборот его задержка, тяжесть в ноге. В тяжелых случаях могут наблюдаться симптомы нарушения иннервации кишечника: запоры или, наоборот, недержание кала.

Если ущемляется вегетативный нерв, то больной может жаловаться на боли в желудке.

При травмах очень важно сразу обездвижить человека, уложив его в физиологическое положение на носилки. Иначе может произойти разрыв нерва, в результате нарушится функция иннервируемых им органов и тканей, что грозит серьезными осложнениями.

Лечение актуальными методами

Лечение актуальными методами

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.

Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях. Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады. По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.

Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.

Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при межпозвоночной грыже — микродискэктомия. Ведь важно не только устранить защемление, но и восстановить функции вовлеченных в патологический процесс тканей.

Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.

Согласно статистике, боль в пояснице знакома многим людям. С такими жалобами на прием врача приходит большинство пациентов, имеющих проблемы со спиной. Ощущая выраженный дискомфорт, практически все понимают, что произошло защемление нерва в поясничном отделе. Это становится причиной существенного ограничения повседневной жизни. Но гораздо больше неприятностей доставляют случаи, когда в процесс вовлекается седалищный нерв, особенно во время беременности.

Приходя на консультацию врача, пациенты хотят найти ответы на волнующие их вопросы. И прежде всего, если произошло защемление нерва в позвоночнике, необходимо определить происхождение этого явления, а затем решать, что нужно делать для устранения боли.

Причины

Боль в пояснице возникает из-за раздражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Как правило, это происходит в результате их механического сдавления патологическими образованиями в структурах позвоночника и даже спазмированными мышцами. Страдает и седалищный нерв, образованный путем слияния двух поясничных и трех крестцовых корешков. Он иннервирует нижние конечности, поэтому, если наблюдается его поражение, то тягостные симптомы, прежде всего боль, локализуются именно там.

Защемление нерва в ноге, которое часто называют ишиасом, развивается из-за многих факторов. Большое значение имеет чрезмерная нагрузка на позвоночник (в том числе и при ожирении), недостаток двигательной активности, обменно-метаболические и возрастные изменения в организме. Их сочетание делает более вероятным развитие такой патологии:

  1. Остеохондроз.
  2. Межпозвонковая грыжа.
  3. Спондилез.
  4. Искривления позвоночника.
  5. Травматические повреждения.
  6. Смещение позвонков (спондилолистез).
  7. Болезнь Бехтерева.
  8. Опухолевые образования.
  9. Стеноз позвоночного канала.
  10. Синдром грушевидной мышцы.

Кроме того, могут происходить нарушения и в самой нервной ткани, которые провоцируют отечность корешка и увеличение его в объеме. Это наблюдается из-за различных инфекционных болезней, интоксикаций, сосудистых нарушений (тромбы, эмболии). Если заклинило седалищный нерв, то необходимо скорее определить причину этого состояния, чтобы можно было назначить адекватное лечение.

Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе – довольно серьезная ситуация, которая зачастую тяжело переносится пациентами. Чтобы снизить вероятность ее развития, следует обратить внимание на минимизацию факторов риска.

Симптомы

564dd43dcd04d

Ситуация, когда происходит сжатие нервных корешков, называется радикулопатией. Если присоединяются воспалительные процессы, то можно говорить о радикулите. В таких ситуациях боль становится основным, но не единственным симптомом. Она может проявляться по-разному, в зависимости от клинической ситуации, в которой наблюдается защемление нерва:

  • Люмбаго – острый прострел в пояснице.
  • Люмбалгия – продолжительная тупая, ноющая и глубокая боль.
  • Люмбоишиалгия – распространение болевых ощущений по задней поверхности ноги и в стопу.

Поскольку радикулопатия часто сопровождается поражением седалищного нерва, необходимо более детально рассмотреть возможные варианты этого состояния. Люмбоишиалгия может иметь жгучий, стреляющий, колющий характер. Совсем необязательно, что защемление нерва в позвоночнике начинается с боли в поясницы и отдает в ногу. Как правило, симптомы наблюдаются в области одной конечности, но возможен и двусторонний характер поражения. Иногда боль становится настолько сильной, что пациенты не могут даже встать с кровати или разогнуться. Симптомы усиливаются в положении стоя или сидя, при любых движениях в пояснице.

Болевые ощущения, возникающие по причине защемления нерва в пояснице, могут стать настоящим испытанием для человека. Чтобы их остановить, нужно обращаться к специалисту.

Если произошло защемление нерва в ноге, то необходимо делать тщательную детализацию жалоб. Кроме боли, существуют и другие симптомы, на которые пациенты часто не обращают внимание. Седалищный нерв отвечает за работу нижних конечностей, поэтому могут появляться признаки неврологических и трофических расстройств:

  • Покалывание, онемение, жжение или ползание «мурашек» в ногах.
  • Снижение поверхностной чувствительности по задней поверхности бедра, в области голени и стопы.
  • Угнетение или усиление сухожильных рефлексов.
  • Ослабление мышечной силы в нижней конечности.
  • Бледность кожи, ее истонченность и сухость, снижение местной температуры.

Когда врач делает осмотр, становится заметно мышечное напряжение в поясничной области, физиологический лордоз становится сглаженным, может наблюдаться компенсаторный сколиоз – отклонение туловища в сторону, противоположную пораженному корешку. Ущемление нерва приводит к нарушению ходьбы, у многих появляется хромота. Пальпация околопозвоночных точек болезненна, регистрируются симптомы натяжения (Ласега, Вассермана). Пациентам сложно выполнять не только профессиональные обязанности, но и повседневные дела.

Защемление нерва в пояснице имеет довольно характерные симптомы, которые позволяют поставить диагноз уже при клиническом обследовании пациента.

Диагностика

91585fae7a3ce9a0249ca0d07b4aeaf8

Если защемило нерв в спине, в том числе и седалищный, необходимо подтвердить предварительное заключение с помощью дополнительных методов. В настоящее время на оснащении медицинских учреждений есть все необходимые диагностические средства. Особенно важны визуализационные методы, которые позволяют наглядно оценить характер патологии и ее распространение. Но нельзя отказываться и от лабораторных исследований, которые укажут на возможные нарушения в различных процессах организма. Поэтому защемление нерва в пояснице требует выполнения таких диагностических процедур:

  1. Биохимический анализ крови (ревмопробы, острофазовые показатели, кальциевый обмен).
  2. Рентгенография позвоночника.
  3. Компьютерная томография и МРТ.
  4. Нейромиография.

Если выявлена пояснично-крестцовая радикулопатия с поражением седалищного нерва, то нужно обязательно проконсультироваться у невролога и вертебролога.

Дополнительные методы позволяют установить точный диагноз, после чего можно приступать к лечению патологии позвоночника.

Лечение

Когда пациентов беспокоит вертеброгенная боль в пояснице или ноге, они хотят получить быстрый и стойкий результат. Современные методы лечения позволяют это сделать, поэтому при появлении первых признаков болезни не стоит ждать, пока симптомы станут сильнее, а следует сразу же обращаться к компетентному специалисту. По результатам обследования для каждого человека будет сформирована индивидуальная терапевтическая программа. Она может включать не только консервативные, но и хирургические методики.

Лечение радикулопатии, при которой происходит защемление нерва в ноге, необходимо начинать с создания оптимальных условий для его декомпрессии. С этой целью используют специальные корсеты, которые носят на пояснице. Они разгружают позвоночник и способствуют высвобождению сжатого нерва. Кроме того, следует полностью исключить поднятие каких-либо грузов, показан постельный режим на жестком щите.

Медикаментозная терапия

Medikamentoznaya-terapiya

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить патологию позвоночника в период обострения необходимо медикаментозными средствами. Они воздействуют на многие звенья, участвующие в развитии радикулопатии, поэтому не только устраняют симптомы болезни, разрывая механизмы ее образования, но и улучшают различные обменные процессы. Если защемило нерв в пояснице, то, скорее всего, потребуется применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл, Мовалис).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Миорелаксанты (Толперил).
  • Витамины (Мильгамма).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).

Выраженную боль помогают лечить новокаиновые блокады, которые выполняются в зону поврежденного корешка. В период ремиссии принимаются поддерживающие дозы препаратов, используются различные мази с противовоспалительным эффектом.

Какие препараты необходимо принимать в конкретном случае, скажет лишь врач. Если заниматься самолечением, то можно не ощутить должного эффекта, вместо этого получив нежелательные явления.

Физиотерапия

serv6

Когда выявлено ущемление седалищного нерва, в комплекс лечения включают и физиопроцедуры. Они позволяют улучшить состояние нервной ткани, активизировать кровоток и регенераторный потенциал в пораженной области. Как правило, рекомендуют лечить радикулопатии такими методами:

  1. Электро- и фонофорез.
  2. Волновое лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Лазеротерапия.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Санаторно-курортное лечение.

Для каждого пациента физиотерапевт подбирает оптимальный вариант, который будет учитывать все особенности заболевания и организма в целом.

Лечебная гимнастика

lechebnaja-gimnastika-23

Чтобы улучшить состояние позвоночника при сжатии седалищного нерва, следует обязательно делать упражнения лечебной гимнастики. Она играет большую роль при любой патологии опорно-двигательной системы. В рассматриваемом случае лечение направлено на создание крепкого мышечного корсета для минимизации нагрузки на поясницу. Упражнения можно выполнять уже спустя несколько дней после исчезновения острых симптомов радикулопатии. Занятия следует проводить осторожно, чтобы не спровоцировать появление боли, избегать резких движений, интенсивность наращивать постепенно. Рекомендуют проводить гимнастику, включающую такие упражнения:

  • Лежа на животе, поочередно подтягивать ноги, согнутые в колене, к животу.
  • Лежа на боку, поднимать ногу, согнутую в коленном суставе.
  • Лежа на животе, немного прогнуться в спине без участия рук.
  • Стоя, коснувшись спиной стены, как бы отталкивать ее всем туловищем.
  • Стоя на четвереньках, прогнуться в пояснице, максимально расслабив мышцы.
  • Из положения стоя выполнять наклоны в стороны, вперед и назад.

Если при выполнении какого-то упражнения появляются неприятные ощущения или боли, то следует немедленно его прекратить. Не стоит спешить – добиться хороших результатов можно при регулярных и осознанных занятиях.

Кроме традиционной гимнастики, лечить защемление седалищного нерва можно с помощью кинезиотерапии и вытяжения. В первом случае используют специальные тренажеры, направленные на растяжение и укрепление мышц, активизацию внутренних резервов организма. Тракционная терапия помогает провести декомпрессию пораженного нервного корешка.

Гимнастика является неотъемлемым компонентом лечения и реабилитации пациентов с люмбоишиалгией.

Мануальная терапия и массаж

mas9

В последнее время широко распространена мануальная терапия при заболеваниях позвоночника. Она заключается в воздействии рук специалиста на структуры осевого скелета, в частности, поясницу. Используются различные техники, направленные на вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночного столба. За счет этого устраняется сжатие нервных корешков, подвывихи суставов, уменьшаются деформации.

В комплексе с мануальной терапией либо отдельно от нее используют массаж. Этот вид лечения помогает расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоток в мягких тканях, что благотворно сказывается и на нервной ткани.

Операция

ssc_1234_web

Если консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, и сохраняется выраженный болевой синдром, то необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве. Иногда это становится единственным средством для декомпрессии корешков спинного мозга, позволяя эффективно лечить заболевание. В зависимости от ситуации, могут использоваться такие методы:

  • Резекция остеофитов, межпозвонковых грыж.
  • Удаление опухолевых образований.
  • Лазерная вапоризация грыжи.
  • Спондилодез – фиксация отдельных позвонков.

После оперативного вмешательства требуется реабилитация, сроки которой будут зависеть от вида вмешательства.

Когда беспокоит боль в спине из-за ущемления нерва, нельзя медлить с обращением к врачу. Наилучшие результаты можно получить при ранней терапии, которая избавит пациентов от мучительных симптомов.

Защемление нерва в позвоночнике

Многим знакома острая резкая боль в пояснице или шее. В этом случае говорят, что защемило нерв. Такое часто случается при сильных нагрузках, травмах или патологиях опорно-двигательного аппарата. Защемление нерва в позвоночнике опасно тем, что иногда не сопровождается болью, а вызывает неврологические и сосудистые нарушения в организме. Лечение этого состояние нужно начинать как можно скорее, чтобы не случилось осложнений.

Как происходит защемление нерва

У здорового человека между позвонками располагается губчатая хрящевая ткань – межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность позвоночника, его гибкость, а также защищают от деформаций. Но при определенных условиях диски сжимаются, а между позвонками происходит ущемление нервных корешков, которые выходят из спинного мозга.

Такое чаще всего случается в области поясницы или в шейном отделе позвоночника. На эти места приходится наибольшая нагрузка при любой деятельности человека. Грудной отдел позвоночника менее подвижен, поэтому там реже происходит защемление нервов.

Причины патологии

Существует множество факторов, которые вызывают деформацию позвонков и дисков. Кроме места локализации защемления нерва в позвоночнике, нужно выяснить причины патологии. Только тогда возможно выбрать правильное лечение. Чаще всего провоцирующими факторами защемления становятся такие:

  • различные заболевания позвоночника (нарушение осанки, остеохондроз или грыжа);
  • травмы, особенно падения и ушибы, которые часто приводят к смещению позвонков и деформации дисков;
  • на нервные окончания может давить растущая злокачественная или доброкачественная опухоль;
  • большие физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей или прыжки;
  • спазмы мышц;
  • лишний вес;
  • неправильное положение тела во время сна или длительного сидения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение спины;
  • нарушения функционирования эндокринной системы.

Симптомы защемления нерва

Проявляется эта патология по-разному, в зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошла деформация, какой нерв защемлен. При поражении чувствительных нервных корешков основной симптом – это сильные боли. Если же поражены двигательные или вегетативные нервы, признаки будут разные.

  • Симптомы защемления нервных окончаний в шейном отделе – это не только дискомфорт и боль в области шеи и затылка. Такая патология вызывает онемение конечностей, мышечную слабость, ограничение подвижности. Эти признаки знакомы многим из тех, кто страдает шейным остеохондрозом. Если произошло еще и сдавливание сосудов, то пациент ощущает головокружение, слабость, может потерять сознание.
  • Если защемило нерв в грудном отделе, чувствуется скованность мышц, сильные боли за грудиной, часто отдающиеся в руку. Они усиливаются при любом движении. Происходит также нарушение работы внутренних органов, чаще всего сердца и печени.
  • При защемлении нерва поясничного отдела наблюдаются такие симптомы: онемение ног или хромота, скованность движений, потеря чувствительности, нарушения в работе органов малого таза.

Диагностика заболевания

Определить, где произошло защемление нерва в позвоночнике, можно уже при внешнем осмотре пациента. Во многих случаях наблюдается заметная деформация позвонков, а также покраснение и отек тканей. А при ощупывании спины возникает резкая боль в месте поражения нервных корешков.

Далее нужно сделать рентген, КТ или МРТ. Такое обследование позволяет точнее определить место защемления нерва и выяснить, по каким причинам это произошло.

Как лечить защемление нерва

Прежде всего назначаются обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние пациента. Применяются таблетки, уколы или мази. Чаще всего назначают «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетанов». Для снятия мышечных спазмов эффективны спазмолитические средства, например, «Дротаверин» или препараты, содержащие метокарбамол. Чтобы улучшить кровоснабжение пораженного места, нужны ангиопротекторы и витамины группы В.

Вторым обязательным методом лечения должно стать ограничение подвижности позвоночника. Лучше всего лежать на твердой ровной поверхности, можно использовать специальный ортопедический корсет. Если спина уже не болит, применяются такие методы лечения:

  • вытяжка позвоночника;
  • специально подобранные упражнения ЛФК;
  • массаж лечебный и точечный;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание.

Если такое лечение оказывается неэффективным, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Первая помощь при защемлении нерва

При этой патологи обязательно нужно обратиться к врачу. Но боль может быть такой сильной, что необходимо оказать первую помощь. Прежде всего постараться устранить причины защемления: переутомление, холод или травматическое воздействие. Нужно лечь на ровную поверхность. Причем важно учесть, что при болях в пояснице расслабить мышцы будет очень сложно. Поэтому нужно поднять ноги и подложить под них большой валик из одеяла или подушки.

Для облегчения состояния можно принять обезболивающее, например, «Аспирин», «Кетанов» или «Ибупрофен». Если нет возможности лежать, нужно зафиксировать спину корсетом или перевязать платком. Дальнейшее лечение должно проводиться только по назначению врача.

Профилактика защемления нервных корешков

Чтобы не допустить такой патологии, нужно беречь спину, не перенапрягаться, не поднимать тяжестей. Важно также укреплять мышечный корсет спины, регулярно выполняя специальные упражнения. Полезны для профилактики деформаций позвонков плавание, занятия йогой, танцами. Желательно не сидеть долго в одном положении, нужно периодически вставать и делать разминку.

Спать желательно на ортопедическом матрасе и низкой подушке. Важно следить за осанкой в течение дня. Питание должно быть богато витаминами и минералами.

Защемление нерва – это очень болезненное состояние. К тому же оно чревато опасными осложнениями. Поэтому желательно соблюдать меры профилактики, чтобы сохранить здоровье позвоночника.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.